陳信宏小兒科的部落格

吳宗穎醫師
家庭醫學科

國立陽明醫學院畢業
台大公共衛生研究所碩士
職業醫學專科醫師
家庭醫學專科醫師
糖尿病共同照護網醫師
氣喘慢性病認證醫師
國健署戒煙治療醫師
亞東職業醫學科主任
奇美家醫科主治醫師
台中榮總嘉義分院家醫科主治醫師
高雄長庚家庭醫學科主治醫師

專長：
高血壓，糖尿病，高血脂，痛風，腎臟病，久咳不瘉，氣喘，鼻子過敏，皮膚過敏，青春痘，成人預防保健。

面對高溫，有些民眾會想藉由退燒藥物來降溫，當心對身體造成嚴重負面影響。食藥署就指出，中暑與感染所導致的發燒機轉並不相同，吃退燒藥不但不能幫助降溫，還恐增加急性腎衰竭、肝臟衰竭、凝血功能異常發生的風險，不可不慎。
 

此外，醫師也提醒，若服用具抗膽鹼作用、降血壓、抗憂鬱及抗精神分裂症等藥物，也會增加中暑機率。
 

確診第二天竟同時感染傳說中的皮蛇，一開始以為紅疹長在鎖骨處只是被蚊子叮到，奇怪的是不會癢，反而隱約感到神經又刺又痛，晚上也睡不好十分折騰。

林新醫院家庭醫學科主任游惟勝表示，帶狀疱疹好發於50歲以上以及免疫力低下的族群，並非單純是年長者才會得到的疾病，如果年輕族群平常有作息混亂、缺乏營養或壓力大，當帶狀疱疹病毒潛藏在神經節裡面，又剛好感染新型冠狀病毒時，就會趁身體免疫系統失衡時伺機發作，開始侵犯神經節造成局部神經疼痛，皮膚也會出現水泡紅疹，通常發生在單側，呈長條狀分布，也就是俗稱的皮蛇。

帶狀疱疹可能會發生在從頭到腳任何部位，除了會長在身體軀幹造成皮膚紅疹水疱合併酸痛，一旦長在眼睛，可能會引起視力受損；若是出現在耳朵，則可能會引起聽力受損，甚至如果長在生殖器或肛門周邊，恐會惡化成大小便失禁。

什麼是「流行性腦脊髓膜炎」？

台大醫院兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎指出，流行性腦脊髓膜炎的發生來自腦膜炎雙球菌的感染，屬於革蘭氏陰性菌的一種。

初期症狀與感冒類似，包含發燒、嘔吐、活動力差等，但一旦發病，短短24小時之內可能造成嚴重健康衝擊，且倖存者約有20%會有嚴重後遺症如智力損傷、聽力喪失、截肢等，若未治療致死率高達4～5成，即2人就1人因此喪命。

台灣兒童感染症醫學會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，腦膜炎雙球菌疾病發展迅速，這樣的「猛爆性病程」可分為3階段：

• 0～8小時內：醫師不易診斷

症狀包括煩躁不安、食慾不振、發燒、噁心嘔吐、咽喉痛、鼻炎、全身疼痛、腿痛等。若發生在嬰兒身上，則有嗜睡、肌肉張力低下等症狀。

許多人會把肥胖視為罹患脂肪肝、糖尿病等疾病的危險因子，然而錯誤的飲食觀念也可能增加患病風險，絕不能輕忽。

 

梁程超說，許多人會透過多吃水果來補足膳食纖維，此舉顯然輕忽了吃水果所攝取到的糖份。他提醒，一旦形成脂肪肝及內臟脂肪增加，都容易造成胰島素阻抗，進而增加糖尿病的風險。

MIS-C會有哪些症狀？

由於MIS-C可能會使心臟、呼吸系統、腎臟、神經、凝血功能、腸胃道、皮膚發炎受傷，表現出來的症狀很多元，包括：

• -發燒
• -出疹子
• -結膜炎
• -草莓舌
• -淋巴結腫脹
• -腸胃症狀：腹痛、腹瀉、盲腸炎、胰臟炎
• -心肌炎
• -心臟衰竭
• -少數個案有凝血功能異常

該如何預防MIS-C？

要預防MIS-C，最重要的是預防感染新冠病毒，以及感染後導致重症。

汗皰疹的病因是什麼？

目前汗皰疹的確切病因仍不清楚，常見誘發因素有：

1.環境濕度、溫度改變。
2.生活壓力、情緒。
3.異位性皮膚炎病史。

水痘為帶狀疱疹病毒，屬於高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、空氣或飛沫或黏膜分泌物傳染，高危險群為小於1歲的嬰兒、孕婦及免疫缺陷者

衛生福利部桃園醫院分享個案狀況，上月中有名女童因頭、臉、身軀及四肢長出小水泡及疹子，起初家人以為是過敏，就醫後才發現是水痘。桃園醫院感染科醫生陳正斌表示，水痘疹出現前傳染力就會達最高峰，初期會有輕微發燒、食慾不振、疲倦、頭痛及肌肉關節痠痛等症狀，由臉、頭皮往軀幹四肢延伸出現紅疹，漸漸發展成水泡、膿泡後結痂，最後留下痂皮，整個病程約2至4星期。

陳正斌說，只要是未感染過水痘的人都有風險，曾經施打過疫苗也可能罹患水痘，而水痘康復後病毒也不會消失，則會存留在人體內，如遇到免疫力低下時，可能會活化引起帶狀泡疹，也就是俗稱的皮蛇。另也提醒，高危險群為不滿1歲的嬰兒、孕婦及免疫缺陷者，易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等，致死率高達5％至10％。

護理師張姿婷提及，民眾有3個時機點可以接種水痘疫苗，