陳信宏小兒科的部落格

MIS-C會有哪些症狀？
由於MIS-C可能會使心臟、呼吸系統、腎臟、神經、凝血功能、腸胃道、皮膚發炎受傷，表現出來的症狀很多元，包括：

一個月以下的新生兒看起來沒精神或孩童突然精神渙散
一碰他就喊痛或尖叫:可能是腦膜炎。
不能走路：不能走路可能是腳的問題，也可能是腦部疾病（如腦瘤），常常也是嚴重腹痛的表現。
肚子壓痛或堅硬
睪丸或陰囊疼痛
喘
唇色發紫缺氧
流口水：本來已經不會流口水的孩子突然不能吞嚥，口水直流，是不正常的。
脫水
囟門隆起：
頸部僵硬：
身上有紫斑或出血點：
高燒 或者嬰兒溫度過低

新生兒 4 種黃疸類型
1、生理性黃疸

定義

川崎氏症 ( Kawasaki disease )，又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群，是日本人川崎富作醫生在1967年所發現的，好發於5歲以下的幼兒，全年都可發生，以冬末春初較常見。川崎氏症是一種原因不明的急性全身性血管炎，一般認為感染、免疫和基因是三大可能因素，東西方發生率差異大，在亞洲的發生率是歐美地區的十多倍。



a.典型症狀

(1)發燒：持續5天以上不明原因的高燒。

(2)雙眼眼白充血，但無分泌物，約在第3-6天出現。

(3)口腔、黏膜及嘴唇的變化：唇部在第2-3天至第10天充血發紅、乾燥龜裂、出血結痂、黏膜充血、疼痛、進食困難、舌頭表面會出現草莓舌。

(4)手掌和腳掌會發紅、末端腫脹；在發燒後的第2週開始會有脫皮現象、皮膚出現各種形狀的紅疹；卡介苗接種部位紅腫。

(5)非化膿性單側或雙側頸部淋巴結腫大，直徑至少1.5公分。

(6)會陰肛門部位泛紅。

(7)併發症: 心臟冠狀動脈瘤 (5-15% )、心肌炎。

寒冬季節，各醫院的小兒科門診多了不少嬰幼兒病患，且大多是因為發生上吐下瀉的症狀來求診。
他們很有可能是受到輪狀病毒感染，這個時節是輪狀病毒的流行高峰期，

預防流行性腦脊髓膜炎，謹記「543」保護全方面
5大族群提高警覺：嬰幼兒及群聚生活者、居住或即將前往高盛行區者與處理腦膜炎雙球菌的實驗室人員、先天無脾或脾臟切除者、HIV感染者、補體缺損或免疫缺損者。

德國麻疹：
感染德國麻疹臨床上病人會有輕微的症狀，如輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，並伴隨全身性不規則丘疹，與麻疹或猩紅熱發疹相似，疹子約維持3天。約有20%～50%並無明顯的發疹，有部分受感染的人會關節痛或發生關節炎，尤其是成年女性。而年紀越小的小孩，潛伏期越不明顯，初期可能是輕微的發燒與鼻咽炎，從臉部開始由上往下迅速蔓延出現紅斑疹，第二天會開始由上而下消失，典型的病例出疹狀況只會持續三天，不會有色素沉澱。

腸病毒：
腸病毒以「疱疹性咽峽炎」、「手口足病」都是最常見的典型症狀，疱疹性咽狹炎患童通常會發燒、口腔後部出現水泡潰瘍，比較大的孩子通常會喉嚨疼痛，小小孩則有拒食的傾向。潰瘍持續１週左右。手口足症患童於手掌、腳掌、有些於手肘、腳膝蓋或臀部周圍出現稍微隆起之紅疹，疹子頂端大多有小水泡，其中腸病毒71型的疹子較小需仔細觀察，疹子大多不癢、不會結痂，口腔也會發生潰瘍。近期是腸病毒的流行高峰期，因此許多家長會因為寶寶手上或腳上有一些紅疹而緊張求醫，其實，大多數腸病毒都是一個良性可自然痊癒的病程，給予支持性治療即可。許多較嚴重的個案發生併發症則以腦炎、腦膜炎、心肌炎、出血性結膜炎為主，則需密切觀察。

 
話說：慢性蕁麻疹