陳信宏小兒科的部落格

 
 
更新日期:2011/09/05 00:57 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】

 
新生入學的季節，幼稚園和托兒所迎接小小新鮮人，行政院衛生署 疾病管制局今天提醒，家長在孩子入學時繳交預防接種 紀錄卡影本，還未完成疫苗接種的幼兒也應盡早補種。

疾管局副局長施文儀說，9月是新生入學月，幼托 機構是密集的學習環境，小朋友親密接觸，容易造成腸病毒等疾病傳播，為避免入學就染病，小朋友在入學時應完成相關疫苗接種。
施文儀提醒家長，幼兒家長應依「學齡前兒童預防接種紀錄檢查及通知」，準備俗稱「黃卡」的預防接種紀錄卡影印本，繳交幼稚園或托兒所，同時提供家長聯 絡資料。
衛生署規定，具有中華民國國民身分的學齡前兒童 （若是外籍人士，父母任一方需具健保身分或持有居留證）及出生滿2、4、6及18個月的嬰幼兒，應需要定期接種疫苗。
施文儀說，今年衛生單位實施「幼稚園／托兒所入 學幼童預防接種紀錄檢查及追蹤補種計畫」，及早掌握 接種情況，及時追蹤未完成接種幼童，安排儘速完成接 種。
他表示，過去預防接種卡全面查卡作業是在小學入學時實施，今年提早到幼稚園與托兒所就讀的第一時機 執行，提升幼兒免疫力與防止傳染病傳播。

如果感冒後有拖很久的咳嗽，還合併發燒、有黃痰，此時要懷疑可能併發細菌性感染，或肺炎。台北市立萬芳醫院胸腔內科主治醫師曾羽田表示，像小朋友、年長老人、免疫力較差的患者，都要特別小心感冒後併發肺炎。
有些氣喘患者在感冒後，感冒誘發氣喘，可能出現咳嗽、呼吸喘等症狀。或者像慢性氣管炎患者在感冒後也可能出現急性氣管炎，因此久咳不癒。另外，肺結核也會造成久咳，建議若家人、朋友有肺結核病史，本身咳嗽又一直好不了，持續三周以上，此時最好照胸部X光，以找出病因。
許多原因也都會造成久咳不癒，如長期鼻涕倒流、胃酸逆流等，要找出原因，才能對症下藥。
美國華盛頓醫師胸腔內科主治醫師薩米爾‧佛拉（SamirVora）在美國華盛頓醫院網站指出，咳嗽是身體自我保護反應，那代表身體想排除呼吸道中 的外來異物，從感冒到肺結核、肺癌都可能引起咳嗽，可從咳嗽型態、咳嗽多久等資訊初步做判斷，像抽菸史、氣喘病史、用藥史等也都要納入考量。

當身體承受過大氧化壓力，很容易出現多種疾病。西班牙、義大利一項小型研究發現，草莓可幫助紅血球對抗氧化壓力，連續吃2周每天吃500公克，血液抗氧化能力便獲得提升。

過去曾有實驗室研究指出，草莓具有抗氧化能力。義大利馬爾凱理工大學、西班牙格倫那達大學研究團隊這次進行人體研究，進一步發現，草莓對紅血球很有好處。研究成果發表於「食品化學」期刊。

有12位健康民眾自願參與研究，他們每天吃500公克草莓。研究人員在研究開始4天、8天、12天、16天及1個月定期採集其血液樣本。結果發現，規律食用草莓似可以改善血液抗氧化能力。

當紅血球遭遇氧化壓力，紅血球內的自由基就會開始囤積，使得紅血球變得更脆弱，容易發生溶血現象，而研究也發現，草莓會讓紅血球遇到氧化壓力時越有「擋頭」（台語：有耐力），紅血球在草莓助威下，比較能抵抗壓化壓力。

研究人員解釋，草莓含有大量酚類化合物，如類黃酮等，都有抗氧化效能。

研究首席作者義大利馬爾凱理工大學麥瑞奇歐巴帝諾（Maur-izioBattino）建議，民眾可以考慮將草莓納入健康飲食的一部分，若能將草莓加入一日五蔬果行列，相信對健康應該很有益處。

 

你的關節夠靈活嗎？上班族整日埋首電腦桌前，脊椎和頸部關節容易卡出毛病。骨科醫師昨天提供轉頸、高舉雙手、倒退走、起立下蹲、連續跳躍五個動作自我檢測，有問題快就醫。

台大兼任骨科醫師、瀚群骨科醫療中心院長蔡文基指出，臨床上看到許多上班族長時間坐辦公室，坐姿不正確，腰背沒有支撐，彎腰駝背、屈膝歪頸，長時間維持同一姿勢打電腦、過度屈膝，造成脊椎關節與膝關節的負擔。

蔡文基說，許多民眾不知道在平地走路時，膝關節承受的壓力是體重的二倍；上樓梯時，膝關節承受壓力是體重的三倍，下樓梯時高達體重的五倍，因此不經意就磨損了膝關節。

他提醒民眾，可透過簡單的自我檢測了解關節健康：先頭部順逆時針轉動各十次檢測頸關節，接著雙手向上伸直舉十次檢測肩關節，可以倒退走三公尺檢測髖關節，起立蹲下連續十次檢測膝關節，最後連續跳躍五次以上檢測踝關節，

他說，頭部轉動會運用到頸部關節，轉動過程如果感覺「卡卡」就要特別注意；手向上伸直的動作則是運用到肩部關節，如果受傷，雙手可能無法向上舉，這種情形最常發生在長時間打電腦的上班族。

至於倒退走則是在觀察肌肉、骨骼與關節的協調能力；起立蹲下主要是膝關節靈活度，如果無法連續蹲下，就要注意膝關節。

 

至於連續跳躍則是包括髖關節、膝關節與踝關節的整合表現，如果無法跳躍，代表三者的協調出現問題。

 

 

（中央社記者陳清芳台北25日電）

經常做運動的中年人，更要留意心血管疾病的要命危機，振興醫院心臟功能室暨心導管主任黃建銘今天說，陽光運動男很容易自恃體力超級棒，往往發病才發現心血管都塞住。

日前新竹市舉辦全國自行車日活動，有名38歲的工程師騎車1個小時後，倒地猝死。媒體報導指出，死者生前有運動習慣，才剛做完體檢，檢查報告也都正常，突然發生這樣的悲劇，親友都很錯愕。

這個案例絕非特例，黃建銘指出，有名50歲出頭熱愛網球的男子，某天高階電腦斷層檢查意外發現心血管疾病，還有名曾登百岳的中年男子某次在山上直冒冷汗，撐到下山，才發現心血管早就堵塞了。

為何這些中年人患有潛在的心血管疾病，卻仍能活躍在運動場上或從事戶外活動？黃建銘解釋，有的患者因為體質因素，雖然心血管堵死，仍能新長出較小血管，或別處血管長過來搭橋，形成側枝循環，另成通路，形成保護作用。

黃建銘說，一般運動心電圖頂多發現7成的心血管疾病，這類潛在病患是漏網之魚，沒有自覺症狀，跑跳自如，自認為身體很好，等到某一天，側枝循環的血氧不足，心血管又早已堵塞，就心肌梗塞發作，嚴重時釀成猝死。

醫學臨床上定義這類患者的病情是「冠心病慢性完全阻塞」，黃建銘說，在心導管進行氣管擴張、置放支架等介入性治療的患者中，約占1到2成，患者動脈硬化或是膽固醇造成血管堵塞，血管壁變窄的現象超過3個月。

他指出，64切電腦斷層檢查對於心血管疾病有9成5上的偵測率，年過40歲、有血壓、血脂、血糖等三高病史、家族病史的人，曾有突然莫名胸悶、冒冷汗的情形，應該進一步的心血管檢查。

夏天從事戶外活動的人很多，黃建銘提醒，人在高溫環境中，耗氧量增加，心臟負荷變重，平日有運動習慣的人，若血壓忽高忽低不穩定、突然發暈、甚至胸痛、盜汗等情況發生，應趕快就醫。

 

 

研究：喝咖啡可預防老年癡呆
 

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】

根據美國一項最新的動物實驗指出，咖啡中的咖啡因有助於預防老年癡呆，一般常見的低咖啡因或即溶咖啡則沒有這種效果，稍早以人類進行的研究也發現，中年以後喝咖啡，可以降低罹患阿茲海默症機率。

美國南佛羅里達大學研究人員最近利用老鼠進行實驗，結果發現咖啡因對於預防認知受損有極大的幫助，研究人員發現咖啡因可以增加血液中的白血球生長激 素（GCSF），同時也降低乙型澱粉樣蛋白(beta-amyloid)，因此減緩已出現阿茲海默老鼠的狀症，專家認為乙型澱粉樣蛋白是造成阿茲海默症的 元兇之一。

研究人員趙崇海（音譯）指出，「咖啡中的咖啡因自然讓血液中的白血球生長激素增加，不過其形成的真正原因還有待進一步研究，」另外，他也表示，一般市售的即溶咖啡或低咖啡因產品則沒有減緩老年癡呆症狀的效果。

因此研究人員認為，「由於阿茲海默症通常是在數年之後才會被診斷出來，也因此提早做預防的重要性不言而喻，養成喝咖啡習慣則是及早對抗日後出現老年癡呆的方法之一。」

稍早以人類為實驗的結果也發現，中年以後喝咖啡可以降低罹患阿茲海默症機率，本次研究結果則將刊登在6月28日的《 The Journal of Alzheimer's Disease》期刊。

 

 

中國時報【蔡鵑如／綜合報導】

「阿茲海默氏症」專家廿三日警告，隨著人類壽命越活越長，這種老人失智症恐將演變成為各國財政的頭痛問題。全球去年耗費在治療阿茲海默氏症的開銷逾六千億美元，佔全球經濟總產值近一％，倘若此病為單一國家，「阿茲海默氏國」將是世界第十八大經濟體。

阿茲海默氏症專家小組廿三日在美國國會眾議院「外交事務委員會」作證時表示，目前全球有二千四百萬至三千七百萬人罹患阿茲海默氏症。預計在二○五○年之前將會破億，達一．一五億人。

專家表示，由於生育率降低，加上人口老化，面對一大群必須仰賴照顧的大量老年人，全世界將日漸感到束手無策。因此當務之急是投入更多經費研究預防之道。

遊說團體「美國對抗阿茲海默氏症」創辦人弗拉登伯格指出，俄羅斯、歐洲、美國和部分亞洲國家正面臨人口下降、勞動人口減少、越來越多人依賴健康照護體系等問題，勢必對醫療體系形成財政壓力：「已開發國家的經濟成長與繁榮，在往後幾年將出現衰退風險，尤其是西歐與亞洲。」

弗拉登伯格引用老化專家的研究數據指出，他的兒孫輩壽命將達一百一十至一百二十，但當今八十五歲以上的老年人中，每兩人中就有一人是阿茲海默氏症患者。他說，將來會出現愈來愈多身體健朗、但認知有障礙的人口。

與會的民主黨眾議員馬爾奇同意，世人應採取行動，找出解決方式，因為這是一場「與時間賽跑的戰爭。」

 

 

「國際阿茲海默氏症協會」（ＡＤＩ）主席阿科斯塔（Daisy Acosta）女士形容，這種病症是本世紀最重要單一健康與社會危機。

不過與愛滋病、癌症等 其它重大疾病相較，投注在阿茲海默氏症防治的研究經費卻少得可憐。「阿茲海默氏症協會」科技長席斯（Bill Thies）說，每年投資在研究癌症的經費達六十億美元，心臟疾病為四十億美元，愛滋病為廿億美元，但阿茲海默氏症只有四．五億美元。他警告，倘若不大幅 增加研究經費，這種病症一旦達到巔峰，情況會糟到無以復加的地步。

王嘉源／綜合報導、黃天如/台北報導

中國時報【王嘉源／綜合報導、黃天如/台北報導】

 

糖尿病一向被認為是終身性疾病，一旦發現罹患便要持續用藥。但英國一項最新研究指出，剛被診斷出罹患第二型糖尿病的患者，若每天只攝食六百卡路里熱量，如此持續八周時間，糖尿病病情是可以逆轉消失的。

第二型糖尿病又稱成人型糖尿病，主要因為體內胰島素分泌不足，或身體細胞對胰島素產生抗性，造成血糖過高所引起。

英國新堡大學（Newcastle University）的最新研究發現，維持低卡路里飲食，可降低胰臟和肝臟內的脂肪含量，使胰島素分泌恢復正常。

這項研究的對象是十一名過去四年中被診斷出第二型糖尿病的患者，他們每天僅攝取六百卡路里，持續兩個月時間，只食用液態低糖飲料和澱粉質蔬菜。在節 制飲食一周後，研究人員發現這些病患的空腹血糖濃度全都回復正常。對胰臟的核磁共振造影（ＭＲＩ）結果也發現，病患胰臟內脂肪含量從八％左右下降至更正常 的六％。

結束節制飲食之後，研究對象即恢復正常飲食，並接受有關健康飲食的建議。經過三個月，十一人中有七人不再出現第二型糖尿病症狀。該研究結果發表於《糖尿病學》期刊。

參與研究的新堡大學學者林伊琳（Ee Lin Lim，譯音）博士表示，這項研究顯示，糖尿病未必是終身性疾病。她說：「服藥較容易，要永久改變生活習慣更困難。但說服患者減重的確會有作用。」

牛津大學人體代謝科教授佛瑞恩（Keith Frayn）指出：「病患動過縮胃截腸手術後大幅減重，往往糖尿病也會不藥而癒。而這項研究顯示，在一段時期內顯著減重，對治療第二型糖尿病也能產生相同的逆轉效果。」

不過，在這項研究中，並非所有患者在節制飲食後糖尿病皆消失。林伊琳博士指出：「這得視個人對糖尿病的感受性而定。我們必須找出哪類人的感受性比別人更高，然後針對其肥胖問題下手。我們並不曉得何以每個人對糖尿病的感受性有差異。」

彰化基督教醫院糖尿病健康e院副院長謝明家表示，對於潛伏性或診斷前期的第二型糖尿病患者，尤其是體型肥胖者，確實有機會透過飲食控制及運動，把體 重及血糖降下來，進而回復胰島素分泌功能。但每天只攝取六百卡的嚴苛飲食對健康有風險，不建議民眾在沒有醫師監控的情況下擅自施行。