關於腹瀉
寶寶拉肚子是很常見的問題，嚴重時甚至需要住院打點滴。要認識寶寶是否有腹瀉的現象，先要知道正常的大便次數。如果是餵母奶，大便的次數較多，約每天3、4次的黃綠色糊便；而如果是餵牛奶，次數會較少，約每天1、2的黃色成形便。若寶寶的便便次數增加或是水分增多，就是拉肚子了！
那麼造成腹瀉的原因有哪些？如何照顧與就醫呢？用以下表格來說明：
表一 造成腹瀉的原因與症狀
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病名 |
症狀 |
原因 |
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病毒性感染 |
便便水水的、黃黃的、稀稀的。（口訣：溪水黃黃的） |
輪狀病毒、諾羅病毒（口訣：輪子騾子拉肚子） |
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細菌性感染 |
便便有血絲、綠色、較臭、黏液。（口訣：臭綠巨人浩克，眼睛有血絲，身上又黏黏的！） |
沙門氏菌、志賀氏菌、曲狀桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌（口訣：沙子彎曲大葡萄） |
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乳糖不耐症 |
打嗝、嘔吐、放屁、腹脹、腹痛及酸味的水便（口訣：氣多便便酸） |
乳糖酵素缺乏 |
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腸套疊 |
嘔吐、躁動不安、雙腿屈曲、 腹痛、粉紅色果膠樣大便、在腹部可摸到類似香腸的質塊（口訣：粉紅兔愛吃果膠和香腸） |
某段腸管凹陷入於其遠端的腸管中 |
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巨結腸症 |
有含膽汁的嘔吐、腹脹、胃口不佳（口訣：膽脹吃不好） |
先天性疾病 |
（※此為大部份的規則，不是絕對喔！）
表二 輪狀病毒vs.諾羅病毒
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族群 |
症狀 |
盛行期 |
特色 |
疫苗 |
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輪狀病毒 |
多幼兒 |
以拉為主 |
約在2、3月會最多 |
比較容易發燒，病程較長 |
有（口服式） |
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諾羅病毒 |
大人、小孩都有 |
以吐為主 |
從11、12月起 |
傳染力較強一些 |
無 |
表三 寶寶拉肚子，該如何照顧呢？
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O |
X |
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補充電解質水（藥局有販售） |
運動飲料或果汁（太甜，只能暫時性補充） |
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少量多餐 |
暴飲暴食 |
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無乳糖奶粉、嬰兒米粉、麥粉、稀飯的米湯 |
配方奶 |
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奶粉沖淡，即開水加量、但奶粉減量為1/4至1/2 |
原成分沖奶 |
表四 觀察寶寶的脫水症狀，何時需要就醫呢？
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症狀 |
處置 |
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輕度脫水 |
1. 皮膚、口唇乾燥 2. 眼眶、腦前囟門輕微凹陷 |
口服或靜脈點滴 |
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中度脫水 |
1. 眼眶、腦前囟門下陷會更明顯 2. 呼吸急促 |
靜脈點滴 |
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嚴重脫水 |
1. 休克 2. 急性腎衰竭 |
靜脈點滴 |
如何照顧小屁屁與稚嫩的肌膚？
因寶寶腹瀉造成肛門周圍發紅及尿布疹，如何照顧小寶貝的小屁屁跟稚嫩的肌膚呢？（口訣：保持乾燥通風、洗乾淨、氧化鋅。）
1. 大便用清水洗，少用濕紙巾擦，以免增加摩擦。
2. 清潔時使用具殺菌消毒作用的肥皂，肛門與周圍都要清洗乾淨。
3. 保持小屁屁乾燥、常讓小屁屁通風（出門才包尿布，在家可以先不包，睡覺時可以買「看護墊」來鋪，等尿濕再換。）
4. 尿布要勤於更換，一尿就換。
5. 擦氧化鋅藥膏或凡士林，每一次換尿布時就記得擦，不要只是薄薄的，要擦厚厚一層。
6. 嚴重一定要看醫師，開治療性的藥膏、甚至依病情需要吃藥。
預防寶寶腹瀉的方法
1.多洗手，尤其是上完廁所或換完尿布後。
2. 病毒性腸胃炎也會飛沫傳染，多戴口罩。
3. 水需要煮過，勿生食。
4. 去醫院或人多處時，小心感染。
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