陳信宏小兒科的部落格

淺談鼻子過敏

當鼻子出現反覆性的、規律性的、或是不規律性的打噴嚏、流鼻水、鼻子癢、鼻塞、流鼻血，這些都有可能是鼻子過敏的症狀。

鼻子的過敏，分成常年性，幾乎一整年都有症狀的；或是季節性，某一個或兩個季節症狀特別明顯。

不管是長年性或是季節性，都會造成鼻子極端不舒服，常常造成睡眠品質變差，睡不好，睡不著，白天沒精神，注意力不集中，記憶力降低，容易忘東忘西。因此不管是兒童或是成人，都會影響白天的學習、作息、影響白天的專注力。學童過敏容易造成學習進度跟不上、學習力差。成人過敏容易影響工作與人際關係。

傳統的治療，以症狀治療為主，用藥物來減輕與消除鼻子的過敏症狀，止癢、止鼻水、止流鼻血、止鼻塞。包含有口服藥跟鼻噴劑。較現代新式的治療，則可用益生菌輔助治療、以及塵蟎減敏治療。

針對過敏患者做抽血檢查，精準確定造成鼻過敏的主因，是什麼過敏原引起鼻過敏，然後再做精準治療，可用精準益生菌，來調整免疫系統，達到減輕過敏消除過敏。也可以用塵蟎的減敏治療，針對嚴重塵蟎過敏的患者，給予塵蟎萃取物，讓身體產生抗體，來減少過敏與讓身體不會過敏。

過敏病是有機會改善與治療的，要找專業醫師診斷、評估、檢查，然後根據不同的體質，給予適當治療，就有機會可以減敏與免敏。

陳信宏診所與紘信藥局關心您全家人健康

過了中秋
天氣轉涼
因為季節變化
鼻子過敏的患者明顯增加
傳統的過敏治療
用的是口服抗組織胺
只能治標不能根治
診所目前有最新的舌下塵蟎減敏療法與益生菌療法
可以調整過敏體質治療鼻子過敏效果很好。
過敏沒治療好
小孩無法專心學習家長千萬不可輕忽
別讓孩子輸在起跑點

塵蟎舌下減敏療法。
https://youtu.be/IVWC-RW_kAI

梅雨季期間塵蟎大增，小心過敏纏身！醫師指出，過敏與潮溼環境關係密切，當環境一潮溼，塵蟎就會大增，過敏的人數就會增加；因塵蟎而就診的病人，雖然一年四季都有，但梅雨季節會特別明顯，病情也會跟著惡化，千萬不可輕忽。

家醫科徐昊醫師指出，時序進入6月中旬，正是梅雨季高峰期，生活中大大小小的煩惱都跟「潮濕」脫離不了關係，假若民眾一旦輕忽，未做好「除溼」工作，潮濕環境將會成為塵蟎的溫床，容易衍生過敏、皮膚紅腫等身體不適症狀。

天氣一轉變，打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀就接連報到？專家表示，上述症狀並非身體對某種抗原產生過敏反應釀禍，而是因溫差太大，對鼻黏膜過度刺激的「溫差型過敏」所致。建議有這類困擾的朋友，想要改善上述症狀，除了外出時注意保暖外；日常生活謹記5保養秘訣，更是幫助預防不適上身的不二法則！

一變天就打噴嚏、流鼻水　恐是「溫差型過敏」上身

究竟什麼是「溫差型過敏」，與過敏性鼻炎有何不同呢？日本知名醫學博士、腦神經外科專科醫生福永篤志在其著作《樂活氣象醫學全書：日本第一腦科醫師氣象士，教你正確防病，四季健康》一書中提到，正確來說「溫差型過敏」在醫學上的正式病名為「血管運動性鼻炎（vasomotor rhinitis）」。指的是由於環境冷熱溫差過大，造成鼻子刺激所引起的流鼻水、鼻塞、打噴嚏等症狀。

譬如，當我們突然從溫暖的室內走到寒冷的室外時，由於鼻子吸進去的是溫度驟降的冷空氣，鼻黏膜在受到冷空氣的刺激下，黏膜下的血管會異常收縮、擴張；在此過程中人體中的水份便會從血液穿過血管壁化為鼻水排出體外，也就導致流鼻水、鼻塞等症狀發生。

秋風乍起不禁令人感到一絲涼意，但是比起酷夏來說，秋高氣爽仍是大家的最愛。根據『楓』向顯示十月、十一月是賞楓的高潮，然而在這充滿浪漫詩意的季節裡，有人起床後開始噴嚏連連鼻水不斷，甚至鼻塞難挨；有人眼睛紅腫且皮膚起疹子搔癢不止；最麻煩的就是氣喘病人開始『日也咳，瞑也咳』、胸悶或呼吸困難，這些連串出現的症狀，好像一首熱鬧登場的「過敏進行曲」。楓紅層層美不勝收的秋天，對過敏族而言卻是多事之秋。

秋天為什麼容易過敏

秋冬早晚溫差與濕度變化大，是一年中的過敏高峰期，容易誘發過敏，有不少兒童出現過敏性鼻炎、結膜炎和過敏性皮膚（異位性皮膚炎）等過敏，門診患者往往暴增許多。季節交替時分，對抗過敏症狀儼然成為家長的噩夢，趕緊請教小兒科醫師該怎麼辦！

是感冒?還是過敏?

「孩子怎麼老感冒、吃藥後又反反覆覆難以痊癒，或是鼻子發癢、鼻涕直流，到底是感冒還是過敏性鼻炎？這些都是上門求診的家長最常見的疑慮。」陳信宏醫師表示。過敏性鼻炎是因鼻子黏膜受到外界某些物質(過敏原)接觸後，引發體內免疫系統高度活化而造成不舒服炎症反應，其主要症狀有打噴嚏、鼻子癢、流鼻水、鼻塞，有時還會合併眼睛癢、揉眼睛、流眼淚。其實，孩子很有可能是過敏性鼻炎，但卻當成感冒治療，延誤最佳治療時期。

寶寶呼吸時會發出聲音是正常的嗎？寶寶的鼻涕很多該怎麼替他清理？看到寶寶的鼻子有很多分泌物時該用夾子替他弄掉嗎？發現寶寶有很多黃色的鼻涕是鼻竇炎嗎？寶寶經常鼻塞該怎麼辦？本篇文章由專業醫師來告訴您，寶寶的鼻子問題如何解決，如何替他清理鼻子才是正確的方式。

寶寶鼻腔較狹窄　鼻道容易阻塞

台中一名九歲男童，清晨起床鼻子癢鼻水直流，還狂打噴嚏，媽媽以為感冒，帶往診所拿藥，吃藥後卻沒有完全根治，天天鼻子不舒服，精神無法集中，發現原來不是感冒，而是過敏體質，每天清晨的抗戰是過敏性鼻炎所引發的症狀

很多孩童在清晨或季節變化時，容易鼻子癢、打噴嚏、流鼻水，又或是會有陣發性呼吸急促或喘鳴，這些症狀看似感冒，但其實潛藏著過敏體質，約四成孩童存有過敏體質，其中又以過敏性鼻炎居多。最近一名九歲男童，每天清晨起床就得跟鼻子抗戰，不是鼻子癢、鼻水直流，就是狂打噴嚏，初期媽媽以為是感冒，吃藥後沒有完全根治，進一步檢查，發現男童有過敏體質，每天清晨的抗戰是過敏性鼻炎所引發的症狀。

根據統計，小兒過敏疾病與遺傳有相當大的關聯，不論父母是否過敏體質，生下過敏寶寶的機率已高達一半，確認孩童過敏原，能相對提高孩子的生活品質。氣喘及過敏性鼻炎患者有五成到七成，會併發鼻竇炎，如果長期處於發炎狀態，還會加重氣喘嚴重度，容易造成孩子白天精神不濟、嗜睡，甚至會引響日常生活，造成學習障礙，注意力不集中等。台灣常見的過敏原有家塵、塵蹣、蟑螂、貓、狗、鳥類等寵物及黴菌等，都可透過居家環境整潔改善。一般感冒三五天即可痊癒，如果是過敏性流鼻水、打噴嚏或是氣喘咳嗽，則會持續一兩週，提醒家長注意，別以為寶貝流鼻水打噴嚏就是感冒。

隨著天氣愈來愈冷，有些媽咪發現小寶貝開始有皮膚癢、打噴嚏或喘不過氣來的情形，尤其出門的時候更加嚴重，小兒過敏科醫師診斷結果為「溫差型過敏」，到底溫差為什麼會引起過敏？

冬日寒涼‧小心溫差型過敏

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）

又到了季節交替之際，對有過敏的人來說，真是苦不堪言，一整天打噴嚏流鼻水真的很痛苦！其實不只是你有這困擾，根據調查，台灣鼻子過敏的人數約占總人口的20％至40％，而且數據有往上攀升的趨勢，等於十個人裡面就有四個人和你有同樣的困擾！

【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】

秋冬交替氣溫驟降，不少人翻出衣櫃裡厚重的棉被、冬衣，卻覺得眼睛發癢到眼科求診。眼科醫師提醒，棉被、毯子通常附有大量塵蟎，整理冬衣冬被最好趁好天氣時，先清洗並曬過太陽，下雨天或室內較潮濕時，可以開除溼機，讓溼度維持在50%以下減少黴菌滋生，清除室內的過敏原。

一名男性因為鋒面來襲，擔心夏天的薄被蓋不暖，直接把收在櫃子裡的冬被拿出來用，沒想到卻開始打噴嚏、流鼻水、眼睛越揉越癢，受不了到眼科就醫，才發現是過敏性結膜炎。

怡碩視光眼科診所醫師吳怡頡說，有過敏體質的人，衣物、棉被換季時不能「偷懶」，因為塵蟎是環境中最常見的過敏原，常附著在灰塵積聚最多之處，尤其是被褥和地毯上。

根據衛生署今年衛教週報指出，兒童過敏人數不斷增加，其中兒童異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘的罹病率，有逐年增加的趨勢。另外，根據前幾年北市衛生局委託市立聯合醫院研究顯示，針對兒童常見的過敏原篩檢發現，食物過敏原的四大食物，分別是螃蟹、蛋白、牛奶及蝦子。過敏兒人數每年都在增加，也愈來愈多研究發現過敏體質與日常吃的食物有密切的關聯，因此，了解飲食與過敏的關連性並進一步預防過敏體質的產生，是相當重要的。

何謂過敏

光田綜合醫院小兒科主治醫師江國樑表示，過敏，是身體免疫系統對外來異物（過敏原）的過度反應的情形；也就是我們身體的免疫系統為了保護身體，會在外來物侵入時產生一個發炎的反應，對不會過敏的一般人而來說，這個反應不會對身體正常的組織產生傷害，但在過敏體質的人身上，身體的組織反而成為發炎反應的另一個目標，這就是免疫系統過度反應的狀態，也因此引發過敏性疾病。

 過敏與先天的體質有關，父或母本身有過敏體質者，新生嬰兒約有高達三分之二的機會也會出現過敏體質，另外，若是嬰兒在6個月前過早接觸副食品也容易產生過敏體質。

美國《小兒科期刊》一項研究顯示，每13個兒童就有1個對食物過敏，其中近4成會出現嚴重過敏反應。過敏的孩子愈來愈多，不少父母聽說益生菌能增強身體抵抗力，花了大錢買給孩子吃，部分家長甚至想讓才2個月大的嬰兒開始吃益生菌。

小兒免疫過敏專科醫師陳振昆表示，兒童有過敏問題，必須靠減敏治療改善。許多研究證實益生菌有助改善體質，因此接受減敏治療的同時可搭配服用，但唯有透過實驗室篩選出，為個人客製化量身訂做的益生菌種，充足服用，才能真正有效改善過敏體質。

秋風吹起，小兒過敏性鼻炎、氣喘的患者多了起來，小孩、家長都受苦；秀傳醫療體系醫研部針對胎幼兒期過敏疾病防治作研究，發現基因影響過敏抗體產生在產前就開始了，因此，母親注意孕期的飲食、生活環境，盡量避免過敏原，或可減少過敏兒的發生率。

秀傳醫療體系醫學研究發展部副營運長楊崑德教授指出，近年來過敏人口不斷的攀升，越開發的國家過敏人口越多，科學研究推論與地球暖化、氣候變異、空氣品質變差、民眾生活壓力、精緻飲食等因素有關，而過敏兒的增加，有大部份來自於先天過敏體質。

秋風吹起，小兒過敏性鼻炎、氣喘的患者多了起來，小孩、家長都受苦；秀傳醫療體系醫研部針對胎幼兒期過敏疾病防治作研究，發現基因影響過敏抗體產生在產前就開始了，因此，母親注意孕期的飲食、生活環境，盡量避免過敏原，或可減少過敏兒的發生率。

秀傳醫療體系醫學研究發展部副營運長楊崑德教授指出，近年來過敏人口不斷的攀升，越開發的國家過敏人口越多，科學研究推論與地球暖化、氣候變異、空氣品質變差、民眾生活壓力、精緻飲食等因素有關，而過敏兒的增加，有大部份來自於先天過敏體質。

【聯合報／記者楊欣潔／台北報導】

打噴嚏、流鼻水、咳嗽、發癢紅疹等過敏症狀，是不少人終其一生想要擺脫的困擾，但是，美國研究發現，這些過敏反應其實對身體有益。

【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】

市售益生菌種類繁多，許多家長為讓孩子更健康，花大錢購買，但小兒科醫師表示，很多市售產品都誇大療效，事實上絕對不是「吃愈多愈貴愈好」，家長不必有迷思。

台南新樓醫院小兒肝膽腸胃科醫師鄭超宏表示，益生菌發展一個世紀以來，對於療效已有一些釐清，根據美國耶魯大學在去年最新的研究，真的可以達到療效的益生菌只有數種而已，且還要吃夠劑量才有效果。