陳信宏小兒科的部落格

記者陳詩婷/採訪報導

害怕家裡也有過敏兒嗎？每天經常過著黑眼圈、打噴嚏、咳嗽、皮膚發癢，嚴重點還伴隨著消化不好，時常拉肚子，是小兒科常見的老病號，面對這個致病率不高，不時伺機而動的「過敏體質」，令許多父母相當頭痛，到底面對寶寶的過敏體質，家長們要如何迎戰，才能減緩家中小寶貝過敏發作的機會？

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)

炎炎夏日，氣溫屢創新高，接連多日超過38度高溫，讓人直呼受不了！一定得開冷氣，不過林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉提醒大家，長時間待在冷氣房裡，則要注意外艷陽與室內空調的溫差，可能會加劇小朋友的過敏症狀！

葉國偉主任指出，夏天雖然氣候穩定，但室內外溫差大，加上冷氣一開、門窗緊閉，通風不良，導致屋內悶熱、潮濕，屋塵類過敏原增加。呼籲家長要特別注意環境清潔與空氣流通，如果家中有過敏孩童，出現眼睛搔癢、鼻塞、流鼻水、甚至異位性皮膚炎等過敏症狀，絕對不能輕忽，慎防誘發呼吸道感染或併發症。

根據台大醫院小兒科調查顯示，台北市有高達47％的學童患過敏性鼻炎；2011年由台北市衛生局與台北巿政府教育局，針對台北巿國小新生氣喘防治過敏篩檢中也發現有20％北市國小新生是氣喘高危險族群，其中約78％有過敏體質，造成過敏原因以屋塵類過敏原最多，比率高達96％。

近來季節冷熱交替、早晚溫差大的天氣容易引發過敏及氣喘，皮膚黏膜或呼吸道敏感的人更容易受到影響，家中有過敏兒的家長可要當心。想要避免每年的過敏，營養師建議從日常飲食調整體質，不僅可以緩解過敏症狀嚴重，更可以降低發作次數，減少因過敏造成生活困擾。

營養師趙強指出，三、四月為過敏好發季節，由於冷熱交替、早晚溫差大等的天氣變化，導致塵蟎、花粉過敏原活躍而誘發過敏，孩童開始鼻塞、打噴嚏、眼睛又紅又腫，嚴重甚至會引發鼻炎或氣喘。

趙強營養師表示，過敏主要是接觸過敏原後，導致體內Th1、Th2免疫細胞失衡引起的發炎反應，因此過敏常併發其它症狀，如鼻子過敏同時可能也有過敏性結膜炎。此外，長期慢性過敏患者發作也較偶爾發作的過敏患者來的嚴重，營養師建議，過敏雖無法根治，但可從居家抗敏減少發作次數，首重遠離過敏原，其次從飲食調整體質。

【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】

季節交替變化大，過敏性鼻炎患者容易復發，常出現惱人流鼻水、打噴嚏、局部搔癢等症狀

三軍總醫院以微創翼管神經切除手術，改善過敏症狀，近六年來已累積逾一百名病例。

秋風吹起，小兒過敏性鼻炎、氣喘的患者多了起來，小孩、家長都受苦；秀傳醫療體系醫研部針對胎幼兒期過敏疾病防治作研究，發現基因影響過敏抗體產生在產前就開始了，因此，母親注意孕期的飲食、生活環境，盡量避免過敏源，或可減少過敏兒的發生率。

秀傳醫療體系醫學研究發展部副營運長楊崑德教授指出，近年來過敏人口不斷的攀升，越開發的國家過敏人口越多，科學研究推論與地球暖化、氣候變異、空氣品質變差、民眾生活壓力、精緻飲食等因素有關 ，而過敏兒的增加，有大部份來自於先天過敏體質。

楊崑德教授說，最新的研究數據顯示，台灣的兒童十個有四個過敏體質，飽受過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等病症的困擾，尤其冷風一來，氣喘病童更容易發作，而過敏性鼻炎的患者一早打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭昏，影響兒童的健康和學習。統計顯示，5歲至10 歲學齡前的兒童過敏性鼻炎患者約佔40％～50％，氣喘約有10％～15％，異位性皮膚炎5％，嬰兒牛奶過敏約5％，而氣喘患者有不少合併鼻炎、皮膚炎等過敏症狀。

季節變化，很多人開始打噴嚏流鼻水，這些症狀又像感冒又像過敏，到底該不該看醫生呢？醫師提醒，如果還有倦怠感、肌肉酸痛等症狀，則是感冒，但如果是眼睛癢，有黑眼圈則屬於過敏症狀，平時可以攝取國家認證的益生菌食品，能夠輔助調整過敏體質。

連打兩個噴嚏，接著鼻水直流，衛生紙一包一包用，來到診所看病，覺得感冒了，但醫生問診後才發現，其實根本是過敏症狀。過敏患者林小姐：「我的過敏體質，我常常在會議上就會忍不住打噴嚏，然後流鼻水，然後其實我的注意力就沒辦法很集中。」很多像林小姐這樣的上班族，都有過敏困擾，以為是感冒，就到醫院拿藥吃，但其實自己也能先分辯感冒或過敏，有幾點可以觀察，除了打鼻涕、流鼻水之外，感冒通常伴隨著發燒、倦怠、肌肉酸痛，好發時間在白天，持續時間在一星期內，而過敏則會眼睛癢、黑眼圈等，通常晚上或剛起床時比較明顯，時間會持續三星期以上。

醫師黃立心：「過敏的話就是會在你吃藥的時候改善，但是停了藥之後你的症狀又會出來，而且這些症狀出現的時間跟感冒比較不一樣。」營養師王伯玲：「可以輔助調整過敏體質的一些健康食品認證，一共有九項，那其中有七項是跟益生菌有關係，譬如說有一些優酪乳有一些益生菌的優酪乳，都建議可以飲用。」多運動、補充睡眠，攝取益生菌食品或魚油，都能輔助調整過敏體質，讓您不再從早到晚鼻水直流，衛生紙不離身。

隨著全球平板電腦的熱銷，連帶著整個IT產業也跟著水漲船高。為求提升品質，許多科技新貴長時間工作，往往三餐不定時且營養不均衡，再加上休息時間與運動量不足，身體的免疫能力也隨之下降，因此容易誘發過敏體質。

除 此之外，最近天氣也漸漸轉熱，長期待在冷氣房的上班族，走出辦公室感覺室內室外溫差極大大，身體接觸一冷一熱的環境，往往一時間還來不及適應溫度變化，於 是很容易出現「冷氣病」的症狀。對於本身有過敏體質的人而言，過敏症狀更是雪上加霜。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出，由於過敏問題與免疫力息 息相關，如果再加上經常出入室內外溫差較大的環境，鼻子在接觸忽冷忽熱的空氣時，可能因空氣冷熱的驟變，容易引發眼睛搔癢、打噴嚏或是鼻癢、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀。

面對過敏性鼻炎的發作，最直接治療方法，就是使用含類固醇的噴劑，或是服用抗組織胺藥物來抑制眼前的過敏症狀。目前新型第二代抗組織胺藥物一天服用一顆，較無嗜睡副作用，比較不會影響白天的作息。

然而有許多長期使用鼻噴劑的患者，由於鼻黏膜因藥物刺激而產生了纖維化現象，失去原有海綿狀組織的彈性縮脹功能，久而久之就成為藥物性鼻黏膜症或藥物性鼻炎。如果不想過度依賴噴劑或藥物，目前已經有外科手術方式可解決。尤其是嚴重的鼻過敏病患，也是外科手術適合的對象。

小朋友常挖鼻孔，不一定是衛生習慣太差，可能是過敏引起鼻子發癢，家長應特別留意小朋友的異常行為，例如挖鼻孔、揉眼睛等，才不會錯失治療過敏的最佳時機。

家有過敏兒，讓媽媽操心不已。陳小弟咳嗽咳不停，陳媽媽原以為是感冒，服藥後並未 完全改善，經過醫生診斷才發現原來是過敏體質，甚至引發氣喘。陳媽媽因此養成一種習慣性動作，由於陳小弟有氣喘，睡覺打呼聲很大，但是如果他熟睡的話，打 呼聲便會停止，這時陳媽媽因擔憂陳小弟的病情，她會伸手測試看看陳小弟是否還有鼻息，導致自己無法安穩入睡。

兒童過敏前三名主要是「氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎」等三大症狀，若有不慎將引發更嚴重的問題，甚至威脅生命，家有過敏兒的家長必須特別小心。根據臨床統計，如果孩子有異位性皮膚炎的話，1/3會變成氣喘；高達40到50%會變成過敏性鼻炎。如果小孩一直揉眼睛、打噴嚏、挖鼻孔、皮膚抓癢，家長不應掉以輕心。

2到3個 月的新生兒便可以檢測是否有過敏性體質，過敏體質多和基因、遺傳相關，倘若父母有過敏體質，通常會遺傳。不過，家長時常將濕疹、異位性皮膚炎搞混而延誤就 醫時機。林應然解釋，異位性皮膚炎和濕疹不同的是，異位性皮膚炎的症狀會從臉部，蔓延到耳朵，甚至全身，倘若有家族遺傳病史的話，擁有過敏性體質的可能性 更大，不可輕忽。

更新日期:2011/05/05 00:07 【記者萬博超／台北報導】

兒童過敏前3名主要是氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事林應然醫師強調，出現過敏性鼻炎時建議積極控制，否則容易鼻涕倒流，出現難纏的咳嗽，且免疫反應媒介質容易進入循環，增加氣喘風險。

林應然表示，很多民眾認為只是過敏性鼻炎，沒什麼大不了，然而一旦鼻涕倒流刺激氣管或太多免疫反應媒介質進入血液循環，誘發氣喘、咳嗽的可能性大大提高。

更新日期:2011/05/04 12:55

台灣過敏兒越來越多，研究顯示，幾乎每三人就有一人飽受過敏所苦，一份針對五百多位母親調查發現，超過七成擔心生出過敏兒，最怕影 響孩子學習，至於，七成六的過敏兒媽媽對孩子過敏感到困擾，值得注意的是，半數母親沒有特別留意孩子過敏初期症狀，醫師提醒，及早發現治療，過敏可以獲得 控制，否則反覆發作，可能引發更嚴重的問題。

 更新日期:2011/03/25 14:29 黃曼瑩／台北報導

一名6歲10個月大的男童，瘦小長不大，經醫師診斷後血液及內分泌檢測都正常，但過敏呈現陽性反應，主要過敏為塵?。控制過敏後，體重及身高都有明顯的進步，原來是因為過敏導致呷嘸大！

有鼻子過敏的民眾容易引發鼻塞症狀，

對於這類病患通常醫師會開立抗過敏藥物，

         ~減敏治療~ 

針對氣喘、過敏性鼻炎的最佳療法