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氣喘常見問題Q&A

  氣喘常見5個問題:

Q:寶寶得了氣喘有機會根治嗎

  許多爸媽認為氣喘有如絕症,一旦確診,便無法痊癒,但其實許多嬰幼兒時期的氣喘,為暫時性氣管敏感而造成的發炎反應,隨著年紀增加,可能就會漸漸消失,建議應該和醫師討論適當的治療計畫。

Q氣喘不能食用冰涼的飲品、食物

  國內曾經有研究指出,氣喘病童在喝下冰水後,有 47% 的台灣病童會出現咳嗽、肺功能下降等情況,建議若真的要喝,別一下喝得太快、太猛,也儘量避免在劇烈運動後,仍氣喘吁吁的情況下食用冰涼的飲品與食物。

Q吃益生菌有助於改善氣喘?

  目前國際上並無大規模研究可以證實益生菌有助於氣喘的改善。

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好多個成人來看慢性咳嗽
有的會「夜咳」 有的會「胸悶」
有的會說出「會有一點喘」
有的會說「除了咳嗽還會有一點打噴嚏」
甚至會說出自己「有鼻子過敏」
經過病史的檢查詢問
以及進一步的
肺功能檢查,抽血檢查,
確定診斷「是氣喘」
⚠️民眾對氣喘的認識還是稍嫌不足⚠️
都已經知道有鼻子過敏而且咳嗽咳好幾個月
一直把它當成小毛病
或是當成感冒好沒完全
成人常常沒有想到自己是氣喘
經過治療
都控制的很好👍👍👍
氣喘只要正確診斷
有規律使用保養藥
都可以控制的很好
甚至可以根治🙌🏾🙌🏾🙌🏾

陳信宏診所與紘信藥局關心您全家人健康

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  • Oct 03 Sun 2021 16:56
  • 氣喘

⚠️最近好多咳嗽的小朋友來看診,結果發現家長以為是一般感冒沒治好,其實是「兒童氣喘」,讓家長驚訝不已。今天藉由好友楊醫師的影片,簡單介紹什麼是兒童氣喘。

⚠️氣喘4大症狀
1。咳嗽,特別是「夜咳」,「久咳」,「運動後會咳嗽」也常常是氣喘的症狀,。
2。會有喘鳴聲,家長偶爾會聽到小孩的呼吸會有「咻咻」的聲音。
3。呼吸急促
4。胸悶。

兒童氣喘造成的原因
1。塵蟎
2。感冒,特別是病毒感染之後造成。

成人
1。本身小時候就有氣喘或過敏體質沒有治療好。
二。本身有抽煙,或是職業上與環境上有接觸容易造成氣喘的因子。

⚠️如果有久咳,夜咳,運動後咳嗽,呼吸有咻咻聲,請帶來讓醫師檢查與正確診斷與治療。
https://youtu.be/JeIkvEHuqVI

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近年來隨著台灣環境的改變,工業化、都市化汽車和工業廢氣空氣汙染、二手菸、人口擁擠門窗緊閉室內塵螨、貓狗毛、黴菌等過敏原增加,造成過敏疾病發生率直線上升,大台北地區孩童過敏性鼻炎罹患率在1991年至2007年調查為20.67%增加至49.4%,氣喘在台北市國小一年級學童從5.8%(1991年)增加為20.74%(2009年)的盛行率,如此驚人的增長率家長不可不謹慎!

 

近年來醫學界已經瞭解了遺傳性過敏病基本 上乃是一種與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應,這個反應發生在皮膚我們稱為異位性皮膚炎,發生在鼻腔稱為過敏性鼻炎,而發生在氣管就是我們俗稱的氣喘。而當中又以氣喘最容易造成嚴重的併發症甚至死亡。

 

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過完濕冷冬季,時序進入溫暖的春季,只不過春天後母面,天氣乍暖還寒,日夜溫差大, 加上植物開花、花粉飛散,許多人紛紛出現呼吸道症狀,不但過敏加重了,甚至連呼吸都出現 不尋常的「咻咻」聲,讓人不禁擔心,這是否就是罹患氣喘的先兆?

 

何謂氣喘?是先天造成還是後天引發   

 

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國人過敏疾病 塵蟎是元凶

你有過敏問題嗎?根據研究發現,造成過敏疾病的過敏原,有高達9成以上是由塵蟎引起,而全台75%的家庭,平均每1公克家中灰塵裡,約有2000隻塵蟎。醫師強調,要防範過敏疾病發生,最重要的是從慎防塵蟎入侵做起。

塵蟎是一種8條腿的生物,與蜘蛛同屬一族,腳底帶有吸盤,很容易吸附在棉、毛質衣服、棉被及地毯上,且由於體積小、重量輕,可在空氣中到處飄散,一般肉眼很難辨識出來。目前已知的塵蟎過敏原有12種,與人類過敏關係最大的是塵蟎屍體碎片、分泌物、排泄物、蟲卵都可致敏。

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春夏交替氣喘加重!四妙招遠離過敏原

         根據統計粗估,台灣莫約有將近十六萬兒童,有氣喘症狀,而在此時此刻,春夏交替之際,不少父母神經也開始緊繃,就怕孩子的氣喘更加嚴重,但其實,只要在日常生活中注意幾個誘發氣喘的重點,並加以清除,就算在傳統過敏季節,孩子還是可以安然度過,以下列出四妙招,好讓家中小寶貝遠離氣喘發作:

1)保持清潔,遠離過敏原/日常生活中,氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等,因此,要時常打掃居家環境,避免灰塵積聚。每一到兩週以55度熱水清洗寢具,防止塵蟎生長,盡量避免擺設絨毛玩具及地毯,並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾,家裡也最好不要飼養貓、狗等寵物。

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不喘只咳是氣喘嗎?破解氣喘4迷思

<迷思案例一>

1名36歲陳小姐,長期慢性咳嗽已2年多,近來越咳越嚴重,一說話就咳不停,最後連工作都辭掉了,看過10幾家診所與醫院都沒有改善,本次來看診醫師診斷為氣喘,她無法接受自己有氣喘病,頻頻表示「我沒有喘,只是咳而已,怎麼可能是氣喘?」

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根據台灣環保署統計資料顯示,台灣空氣品質已受到大陸霾害波及,導致空氣品質惡化,而世界衛生組織研究更指出,空氣中PM2.5濃度每增加10μg/m3,對人體就會增加6%的死亡率風險,另外還包括心血管疾病、腦血管疾病的增加、肺功能的減低,以及肺癌風險的增加皆與空氣污染有關,若為呼吸道過敏患者,則更要小心空污對健康的傷害。

 

空氣懸浮微粒多 引發氣喘過敏症狀

 

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春天氣喘別再怪花粉!春天百花盛開,許多父母擔心孩子氣喘發作,限制外出賞花踏青,或要求整天戴口罩阻隔花粉,以免導致過敏和氣喘發作,不過,小兒科醫師澄清,國內誘發春天氣喘的過敏原,9成來自塵蟎,花粉所佔比例不到2%,呼籲預防氣喘還是先從居家環境清潔做起。

春季誘發氣喘 花粉過敏不到2%

塵蟎(Dust mite)是家中常見的微小生物,有8隻鉗子狀的腳,容易附著於粗糙的表面,像是地毯、床墊、枕頭及布沙發等。根據環保署委託學者進行的研究,台灣的室內環境中,每公克灰塵中隱藏著平均2千隻至1萬隻以上的塵蟎,遠高於誘發過敏氣喘所需要的每公克灰塵100至1000隻以上塵蟎的濃度。此外,蟑螂的排泄物和貓、狗等動物皮毛,也會引發氣喘。

台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任溫港生表示,許多人把春天過敏的原因怪罪於花粉,但國內只有不到2%的氣喘病患會因為花粉而引發氣喘,若要降低氣喘發作率,除了適度藥物控制,更重要的還是好好改善居家環境,降低與過敏原接觸的機會,特別是最大的過敏原——塵蟎。

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對於家有氣喘兒的媽媽來說,通常孩子一咳,媽媽通常恨不得能自己替代孩子,照顧的身心壓力很大!為了減輕氣喘兒家長的壓力,國內醫界推出第一本針氣喘兒所製作的衛教漫畫,歡迎索取!

氣喘兒與父母衛教照護」調查,氣喘兒童的照護者超過8成都是母親,而氣喘兒的媽媽在接受氣喘衛教資訊後,孩童急診率降低了2.5倍,藥物認知度提高4成多,回診順從性則提高2成2,服藥順從性及肺活量功能都明顯提高。

家有3個寶貝孩子的全職媽媽張小姐說,家裡孩子3個都有氣喘,她深深了解照顧的那種壓力,也表示氣喘兒家長最需要吸收的資訊就是如何預防、如何在生活上照顧氣喘的孩童。

為了減輕氣喘兒家長的壓力,國內醫界推出第一本針氣喘兒所製作的衛教漫畫,以超級英雄在人體內的大冒險為主軸,描述氣喘發生的原因、誘發因子及症狀。

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秋天出生的孩童較易得到氣喘!國內一項最新研究發現,十月出生的孩童氣喘比例高,與其他時期出生的孩童相比,得到氣喘的風險高出一.三倍;反觀五月出生的學童氣喘比例最低,比其他孩童氣喘風險少了二、三成。

醫師認為,過往研究顯示,過敏指數高的媽媽對孩童過敏的影響多過於父親。秋天氣候潮濕,是塵蟎大量繁殖的季節,預產期在秋天的孕婦,懷孕期間應減少接觸塵蟎過敏原;另牛奶、螃蟹、蝦子、蛋等易引發過敏的食物也應盡量避免。

高雄長庚發表「出生月分與學齡兒童氣喘關聯分析」研究,這項研究係透過健保二○一○年資料庫,分析一○五四八三例七至十五歲國小、國中學童的出生月和氣喘的關聯。

結果發現,五月出生的學童過敏性氣喘盛行率最低為七.二一%;十月出生者盛行率達十.五九%最高;八月、九月及十一月出生學童約為九%。

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「醫師,孩子最近已經沒有氣喘,所以停藥了」、「擔心孩子服用類固醇會有副作用如月亮臉,所以停藥了」…,台灣對於氣喘兒的照護,以上是最常見的迷思,根據調查發現,台灣氣喘兒家長的衛教知識普遍不及格,平均只有59分;甚至對於使用氣喘藥物能達到完全控制率僅1%,遠不及歐美國家。

▲ 家長有氣喘兒,媽媽負擔最大照顧責任,必需要有正確的用藥照顧知識,才能達到控制的效果,避免急診就醫。

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日前一名21歲男性大學生因持續咳嗽感冒,病情惡化進一步引發氣喘急性發作,因為拖延病情數天,嚴重到掛急診求診。所幸經過支管擴張劑、靜脈類固醇以及氧氣治療,病情有進一步好轉,病患在住院數天之後病癒出院。

許多民眾常問:「氣喘可以被治好嗎?」,醫師指出,目前醫學上,氣喘沒辦法根除,但若定期接受治療,氣喘是可以被控制,可以預防且減少發作次數。

醫師表示,氣喘有一部分人是遺傳的,當父母當中有一方有氣喘病例就需多加注意。大部分的氣喘病患在年紀小時狀況會較為明顯。氣喘是一種反覆發作的氣道阻塞疾病,會自行緩解或經過適當治療而恢復。症狀主要有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶、痰量變多以及咳嗽,尤其是在夜晚或凌晨時發作。

常見誘發氣喘原因有:病毒感染(如感冒),接觸過敏原如塵蟎、貓、狗的皮屑、蟑螂、花粉、黴菌、香煙、空氣汙染、氣溫急速變化、運動、劇烈情緒反應、化學刺激物、藥物如阿斯匹靈、常用的非類固醇類抗發炎藥物。

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季節轉換之際,感冒、流感常誘發過敏體質患者氣喘發作,醫師提醒,輕微氣喘發作,可使用吸入性短效支氣喘擴張劑,別視為預防用藥,無症狀下頻繁使用恐使效果變差。

醫師表示,一名年輕男大生日前持續咳嗽感冒,病情惡化進一步引發氣喘急性發作,因為拖延病情數天,嚴重到掛急診求診。所幸經過支管擴張劑、靜脈類固醇以及氧氣治療,病情有進一步好轉,病患在住院數天之後病癒出院。

醫師建議,病患平日若有輕微氣喘發作,可使用吸入性短效支氣喘擴張劑數次,但僅限於有急性發作時使用,若沒發作時不建議規則使用短效吸入支氣管擴張劑,否則效果易弱化。病毒感染,如感冒、流感是氣喘症狀誘發的重要因素,接觸過敏原、劇烈情緒反應、化學刺激物、藥物如阿斯匹靈,劇烈活動、常用的非類固醇類抗發炎藥物都是可能誘發症狀的因子。

醫師強調,氣喘主要分急性發作以及慢性治療。急性期採速效吸入性乙型支氣管擴張劑、口服或靜脈全身性類固醇、氧氣治療。但要特別注意若不治療病情可能惡化,甚至需要住院,嚴重時呼吸衰竭需插管進加護病房治療。

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氣喘病的治療 有藥物(治標 )、環境改善及減過敏治療 (治本 )等方法。所謂「減過敏治療」是一種長期、規則性的由少數到大量將”過敏原“注射到病人身上,以期改變體質而達到減輕過敏症狀的目的。

減過敏治療只適用於過敏性鼻炎、氣喘,及蜜蜂叮咬者;其他如濕疹、蕁麻疹、腸胃過敏等疾病的效果較差。一般醫師在選擇病人時,會考慮: 

(1)年齡 5-6歲以上可合作者;

(2)  已接受藥物治療及環境改善後,仍然氣喘發作頻繁或是病情控制不佳者;

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(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)

近來天氣時好時壞,尤其南部的冬天天氣多變,日夜溫差大,家中有氣喘患童的家長要注意了﹗阮綜合醫院小兒過敏科醫師于靜雯表示,在門診中,每當告訴父母,小寶貝是氣喘兒時,很多家長多半有些驚慌失措,以為是醫不好的病,其實找出致病因子,避免誘因,耐心和醫師密切配合,大多數都可以得到良好的控制。

氣喘病是一種慢性呼吸道發炎、阻塞性疾病。遺傳、環境、感染、藥物等因素誘發出來。症狀因人而異,分清微、中度、重度。大多數兒童屬輕度氣喘,表現多為咳嗽厲害、慢性咳嗽、夜間咳嗽.偶爾才聽到喘鳴聲,經常家屬抱怨小孩幾乎天天吃藥,別忽略他可能是氣喘兒。典型氣喘症狀為咳嗽、呼吸急速、呼吸困難、喘鳴聲、胸痛、不好睡眠、疲累,家屬應多注意。

台灣的氣喘兒盛行率逐年上升,年齡也愈來愈小,全世界國家亦是如此。大環境空氣汙染如工廠、機、汽車排棄物:NO2SO2、游離基等造成呼吸道上皮細胞傷害,也使過敏原進入呼吸道而提早致敏。過敏原因國家不太相同,歐美以花粉為多,台灣則以塵、灰塵最常見,其次是蟑螂、貓、狗、黴菌。過敏原的避免:如家中不要有地毯、布沙發、布抱枕,不要蓋毛毯、毛巾被,不要養貓、狗有毛寵物等,症狀可改善三至四成。氣喘兒多因過敏、呼吸道感染、日夜溫差大、二手煙,導致氣喘發作。

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天雨潮濕好發呼吸喘又急應速就醫

 

【陳麗婷台北報導】

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以往觀念認為氣喘學童不能運動,林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任歐良修醫生認為這是不對的想法,氣喘兒只要在運動前,有足夠的暖身運動及補充足夠的水,或者是運動前適當的使用支氣管擴張劑,同時選擇適合的運動種類,可以有效防止運動誘發氣喘。(李明朝報導)

林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任歐良修醫生表示,以往民眾的觀念,認為氣喘學童不適合從事運動,擔心會喘,這是不對的觀念,氣喘學童在運動前,只要做足夠的暖身運動及補充足夠的水,或者是運動前適當的使用支氣管擴張劑,可以有效防止運動誘發氣喘。

歐良修醫生表示,氣喘學童也可以選擇適合的運動種類,例如足球,可以選擇守門員的角色,避免過度奔跑引發氣喘。

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前言︰

什麼是氣喘?氣喘的定義是呼吸道慢性發炎造成的疾病。因為呼吸道慢性發炎而造成呼吸道過度敏感,會出現反覆咳嗽、喘鳴、胸悶及呼吸急促。而且這種情況在清晨和夜晚特別明顯。

氣喘常見症狀有:

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