４個月開始吃嬰兒副食品的４個原則

一、訓練咀嚼咬合的肌肉

二、訓練寶寶免疫耐受性(4 – 9 個月是黃金時期)

三、腸胃道發展逐漸成熟

四、各種食物都可以嘗試

該不該替孩子先做過敏檢測？

建議 3 歲以前先不要，

3 歲以下接觸的食物不夠廣泛齊全，測試出來的過敏反應精準度不太夠，且抽血過敏檢測的報告只是用數據標準值來界定，

但有些東西身體的免疫耐受性是足以抗衡的，所以勇於給寶寶嘗試各種食材，增加耐受性，也能讓寶寶吃的開心喔！

訣竅一：規定睡覺時間

一旦規定好寶貝上床睡覺的時間就不要改變。

這並不是說在任何情況下要讓孩子一到8點就去睡覺。但是睡覺時間越明確，孩子就越容易按時去睡覺。
 

訣竅二：不要讓孩子感覺到自己是被催促上床的

心情輕鬆就容易入睡。孩子被催促，心情反而容易緊張，甚至轉而反抗。

訣竅三：睡前不要做劇烈活動

打鬧和劇烈的遊戲會影響孩子入睡。要提前半個小時讓孩子做安靜的活動，這樣他才能放鬆。不

第一階段叛逆期： 4 歲

4 歲是一個自我意識萌發的時期，比起 2 – 3 歲時更能清楚表達，

接觸世界的範圍更加廣，其中也慢慢遇到的不同的挫折，無論是學校、家裡、弟弟妹妹的出生等，也比較不好哄騙了，

這階段說的「不要」就是真的不要、容易「愛生氣」、「任性」、「行為反應激動」、「堅持己見」等。

第二階段叛逆期： 8 歲

8 歲開始會認為自己就是小大人了，主觀意識逐漸變強，嘗試模仿大人的口吻和行為，

育兒津貼

• 補助對象：0 – 5 歲學齡的幼兒
• 補助資格：

1、幼兒未就讀於公共化／準公共幼兒園或申請托育補助者
2、幼兒是「自行照顧」為主，包含父母或其他親友照顧皆可
3、就讀私立幼兒園或托嬰中心者
4、父母雙方綜合所得稅率未達 20 %
5、未經政府公費安置收容

公立、非營利、準公共、私立幼兒園４種幼兒園類型

• 公立：地方政府或公立學校所設立
• 非營利：政府與非營利法人共同經營的私立幼兒園、政府委託公益法人或核准公益法人申請興辦政府提供土地、建築物或設施、設備，而幼兒園的營運、收費及人事等必須符合政府規定，且每學年接受績效考核。
• 準公共：符合資格的私立幼兒園業者合作，與政府簽訂合作契約的私立幼兒園
• 私立：除上述以外的，皆為私立

托育補助

• 補助對象：0 – 3 歲幼兒
• 補助資格：

1、未領取育兒津貼或幼兒園就學補助津貼
2、送托幼兒至公共化或準公共化日間托育、全日托育或夜間托育每週時數達 30 小時以上
3、父母雙方綜合所得稅率未達 20 %
4、未經政府公費安置收容

• 申請方式：

1、申請表
2、申請人及兒童身份證明文件
3、已簽訂之托育契約書
4、申請人其中一方之郵局或指定金融機構帳戶封面影本
5、若家有 2 名以上子女或為低收入戶或中低收入戶也須檢附證明
6、可直接向托育服務中心、送托單位、保母隸屬的居家服務托育中心提出申請

嬰兒容易溢吐奶的時期

好發時期大約在 3 – 4 個月 左右，因寶寶的「賁門」發育尚未成熟，賁門是食道跟胃交界處的括約肌，也算是食道與胃之間的一道門，當這道門還無法隨時處於關緊狀態時，就容易因為用力或其他因素而造成溢吐奶的情況。

由於寶寶年紀還小的關係，經常只能用哭鬧的方式，對外表達自己的情緒及狀態，因此，對於新手爸媽來說，該如何判斷寶寶哭鬧的原因是一門大學問。然而，唯有先了解引起寶寶哭鬧的原因是什麼，才能夠用對的方式來安撫，就讓小兒科巫漢盟醫師來替大家解惑寶寶哭鬧的常見原因吧！

寶寶哭鬧常見5大原因＆應對方式

    阿包醫生表示，一般來說，寶寶哭鬧大多是因為肚子餓或是尿布濕所引起，然而，若是寶寶經常過於頻繁的哭泣，或是哭聲聽起來不尋常，例如：尖銳、嚎啕大哭、哭到發紺等等，這時，爸爸媽媽就要注意孩子很有可能是因為生病，在用哭泣的方式表達自己的不舒服。

1.肚子餓

預防皰疹病毒侵襲寶寶，務必落實：不親吻、勤洗手

1.勤洗手

由於嬰兒抵抗力很弱，因此大人在接觸、抱寶寶，或準備嬰兒食物時，都必須先洗淨雙手。

2.生病不接觸、不親吻

雙胞胎口腔潰爛、高燒不退，竟是爸爸太愛「親親」導致！

每個孩子都是父母的心肝寶貝，但大人表現愛的舉動可要小心了！兩名1歲雙胞胎兄弟日前因出現高燒不退、口腔潰瘍，且下嘴唇有數個小水泡而就醫，一問之下才知道原來爸爸罹患脣泡疹剛痊癒後就常常親吻兩兄弟，害得他們雙雙罹患「疱疹性齒齦舌炎」。

疫情影響，家長當心壓力誘發皰疹病毒

人一旦得過疱疹，病毒就會藏在神經結裡，只要身體抵抗力變差、生活壓力大時，皰疹病毒就會發病。去年5~7月疫情大爆發期間，台東基督教醫院小兒科醫師發現，幼兒因「皰疹性齒齦炎」就診的案例增加了1倍，推測是家長因新冠肺炎疫情對心理、經濟造成衝擊，緊張壓力大誘發皰疹，而家長與小孩在家時間增加，使得病毒間接傳染給幼兒機率也大增。提醒家長，若家中有人嘴破，俗稱「臭嘴角」，便可能藉由近距離接觸或飛沫傳染給幼兒。

麻疹

潛伏期約10～14天，發病的初期有結膜炎與一些上呼吸道症狀，寶寶會先出現高燒、倦怠、咳嗽、鼻炎、結膜炎等症狀。出疹子之前，在頰黏膜內側會出現克氏斑 。一般麻疹都是先從臉部開始出現紅斑丘疹，然後由上往下，漸漸蔓延到脖子、手臂、手掌、身體，最後是腿部、腳掌，麻疹大多不會發癢，常有一些小的出血點，疹子之間會互相融合而成為較大的斑塊，第三天後，會依出現先後次序開始消退，在恢復期會留下棕色的色素沉澱，並可能會出現脫皮現象。

沒有併發症的話，發燒與皮疹的病程約持續7～10天。診斷重點除了克氏斑以外，還有所謂的「3C」，即明顯「結膜炎」、「流鼻水」與「咳嗽」的症狀。麻疹病毒的致病力相當高，沒有麻疹免疫力的個體接觸到病毒以後，絕大部分都會發病。麻疹有時候會併發肺炎、腦炎等病症，在嬰幼兒時期特別容易發生併發症，也可能導致死亡。

引發原因

由麻疹病毒引起，經由空氣、飛沫傳播，潛伏期7～18天，通常為14天，發疹之前後各4天最容易傳染。寶寶自母體得來的抗體只持續6～9個月，所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹，但得過麻疹的人有終身免疫力。

預防方法

(1)注射含麻疹活性減毒的疫苗後，可以使95％以上的人產生主動免疫。
(2)常規預防接種時程：出生滿12個月及國小一年級，各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗。

1. 水痘

彭賢禮皮膚科診所主治醫師林宏謙表示，經過2～3週的潛伏期之後，大多數病患會先出現發燒發冷、頭痛、疲倦、喉嚨痛等感冒症狀，寶寶首先會開始發燒至37～38℃，約1天過後，臉部、胸部、腹部等部位會出現紅色的疹子，第2天後，長疹的部位會開始化膿，3～4天之間，會擴散至頭部、口腔和性器官等各個部位。

依據時間的不同，會表現出紅色丘疹、水疱、膿疱、結痂的膿疱，異常搔癢是其特徵，有時會癢會痛，所以常會會因為騷癢而弄破水疱引發感染，甚至留下疤痕。水痘的皮疹會逐漸結痂，發燒的狀況也會逐漸改善，等所有水疱都結痂後便不具傳染力，通常得過一次後就會終生免疫。

引發原因

主要由「水痘帶狀皰疹病毒」引起，通常由呼吸道吸入感染，但若弄破水疱直接接觸也可能會被感染水痘，傳染性強，尤其好發於9歲以下的小孩。

預防方法

疫苗接種： 

(1)水痘疫苗為活性減毒疫苗，接種後約有95％的人可產生抗體，可維持至少7年以上。而成人仍有部分於接種疫苗後感染水痘，但感染後的症狀較減輕微。 
(2)接種劑量：出生滿12個月至未滿13歲接種一劑，13歲以上接種二劑，間隔4～8週。
(3)常規預防接種對象及時程：自2004年1月1日起，政府提供2003年1月以後出生且年滿12個月以上的幼兒免費接種。

冬天還有哪些不可忽略的「致敏危機」呢？阿包醫生從臨床經驗分享讓家長最頭痛的3個地雷，並從專業角度教爸媽如何用「肌膚微生態」簡單一觀念養出抗敏寶寶！
 

秋冬致敏危機有「3低」：溫度低、濕度低、空氣品質低

溫度低—影響皮膚分泌功能導致「皮膚乾癢」

濕度低—空氣乾燥「加劇乾癢問題」

空氣品質低—致敏因子「容易趁虛而入」

寶寶口腔的發展進程

要發音準確，必須配合口腔內肌肉與舌頭的相互配合，才能有正確的發音，因此，在寶寶學會口語表達前，口腔肌肉與舌頭動作的靈活運用，需透過充分的練習，其中，練習咀嚼即是促進口腔肌肉成熟、舌頭靈活運用的重要步驟。

 
0～3個月

從與生俱來的吸吮動作中，口腔肌肉的發展已經開始，而吸吮的動作同時也訓練到雙唇和臉頰肌肉，在這個時期，寶寶舌頭的運動模式是以前後移動的方式進行。

4～6個月

爸爸媽媽可以開始嘗試給予副食品。

因為寶寶對於接受食物並吞下的動作不熟悉，所以剛開始餵食副食品時，寶寶容易用舌頭將食物往外推出。

什麼是異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎盛行率逐年飆升，是常見於0-2歲寶寶身上伴隨乾燥、嚴重搔癢及發炎症狀的慢性皮膚過敏問題。

新生兒的腸胃道因酵素分泌量不足、功能運作還不成熟，而容易有一些狀況，但在運作一段時間後，狀況多會好轉，請父母不要過分憂心！

彰化基督教醫院兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷針對常見疾病，一一說明如下：

胃食道逆流

　　寶寶常見的溢吐奶可能與胃食道逆流有關，大部分寶寶胃食道逆流約在8個月大前改善。新生兒的賁門在1歲前呈現關不緊的狀態，因連接食道與胃的括約肌（賁門）還不成熟，力道不足，無法適時關閉，在腹壓增加或改變姿勢的情況下，容易讓進到胃部的奶水逆流而上至食道，而出現溢吐奶的狀況。

當寶寶哭鬧不停．爸媽該怎麼辦？

試試5口訣「包、側、吸、搖、聲」安撫寶寶！

出處:https://www.mombaby.com.tw/articles/15633

Q1：寶寶為何總在哭鬧？

由於寶寶還不會講話，「哭」自然就成為表達需求的方式。寶寶哭鬧的常見原因包括肚子餓、尿布濕了、身體不適，或只是想要尋求爸媽的陪伴。

Q2：寶寶在哭的時候，應該立刻安撫嗎？

王詩欣醫師指出，在寶寶剛出生頭幾個月，建議爸媽正視寶寶哭鬧的情況，不要擔心會寵壞孩子而忽略其需求。「等到寶寶已經5、6個月大，跟父母有更多互動，已建立良好的默契時，寶寶自然就會擁有安全感。」若寶寶晚上在哭鬧只是因為想撒嬌，不必立刻將孩子抱起，可用平靜的口吻跟孩子說話、或放音樂等，協助緩和孩子的情緒。

Q3：有哪些有效的安撫方式？

「由於每個孩子的個性都不同，不見得一個安撫方法會對所有孩子有效用，父母可多嘗試，找尋適合自己孩子的方式。」王詩欣醫師分享，「國外的學者曾提出5種安撫方法，父母可記住以下口訣：包、側、吸、搖、聲。」

寶寶嫩嫩的皮膚該怎麼保養？兒醫提醒這3點，排除環境中的敏感因子 

適當的皮膚保養不但可以幫助藥效的發揮，也可以減緩孩子發作的機會。

一、皮膚清潔

    在清潔方面，蠻常見的是「過度清潔」的問題。寶寶自然分泌的油脂就是他們最好的保護，所以大部分的寶寶我都建議以清水清潔就好，