陳信宏小兒科的部落格

新生兒的腸胃道因酵素分泌量不足、功能運作還不成熟，而容易有一些狀況，但在運作一段時間後，狀況多會好轉，請父母不要過分憂心！

彰化基督教醫院兒童胃腸肝膽科主任盧芳廷針對常見疾病，一一說明如下：

胃食道逆流

　　寶寶常見的溢吐奶可能與胃食道逆流有關，大部分寶寶胃食道逆流約在8個月大前改善。新生兒的賁門在1歲前呈現關不緊的狀態，因連接食道與胃的括約肌（賁門）還不成熟，力道不足，無法適時關閉，在腹壓增加或改變姿勢的情況下，容易讓進到胃部的奶水逆流而上至食道，而出現溢吐奶的狀況。

胃食道逆流會造成寶寶不舒服，抱寶寶時，將寶寶的頭微微往後仰、身體抱直，有助幫忙改善狀況。

先天性幽門肥厚狹窄

　　有時寶寶吐奶是構造異常所致，先天性幽門肥厚狹窄好發於3週至3個月大，常見症狀是餐餐吐大量吐，喝因幽門肌肉肥厚無法放鬆，讓奶水無法順利往下進入十二指腸，反而往上衝，一路從胃部衝向食道，而造成噴射式的嘔吐。

　　隨著阻塞程度的加劇，每次餵奶後都會出現嘔吐。透過超音波檢查，可診斷出大部分的個案。臨床上發生率為千分之2到5，男嬰發生率為女嬰的4至6倍，但原因不明。

腸絞痛          

　　這是不論母乳寶寶或配方奶寶寶都可能發生的問題，好發於1至3個月大。「寶寶哭的時候，臉脹的特別紅、雙腿往腹部蜷曲，哭聲比平時尖銳，卻找不到原因，偶爾因排氣或排便而緩解，往往白天吃喝睡覺都正常，但到了晚上就不停地哭，抱著安撫還好，一放下來又哭」，如此反覆哭鬧又不易安撫，總讓父母覺得心力交瘁！

由美國小兒科醫學會發表研究指出，能透過定殖在嬰幼兒腸道調節腸道微生物群、調節腸道免疫和發炎反應和改善腸道蠕動。

脹氣             

寶寶消化的功能還不完整，沒有足夠的酵素分解乳糖，讓過多的乳糖無法被消化吸收，滯留在腸道，腸道細菌分解乳糖後就產生了氣體，「要排出氣體，主要得靠打嗝及放屁，部分由血液吸收或是腸內菌消耗」，腸胃道氣體主要來自消化反應及腸道細菌產生。另外，寶寶在哭鬧過程中，容易吸進大量空氣，也會形成脹氣。

便祕               

若是便祕「兩三天才大便一次，便便的形狀粗大又硬，難以排出，而易讓寶寶有肛裂的狀況」。排便愈是困難，寶寶愈是怕便便，將讓問題愈加嚴重。

「4個月大開始吃副食品後，超過3天才有排便，即可能有便祕問題」。

 
消化道出血        

若出血點在上消化道，大便的顏色多呈現暗黑色或瀝青色

若為下消化道出血，血便則為鮮紅色或磚紅色。

消化道出血常見兩種情形，「吐血」是從嘴巴吐出血液，通常來自上消化道；「便血」是從肛門解出帶有血色的大便。

如寶寶便便有異常顏色，請父母帶寶寶就醫，就醫前，可先拍照，或是將整包便便帶著，提供醫師判斷時的佐證

建議寶寶突然厭奶厭食不吃東西 哭鬧不停

便祕、拉肚子都可能有腸胃不舒服

可以先帶寶寶到兒科檢查確定問題!

及早發現及早治療