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感冒? 還是過敏? 很多父母總是疑慮:「為什麼小朋友感冒三個月都好不了?」、「才好沒兩天,我小孩又感冒了!」、「診所醫師說我的孩子有過敏體質」。那麼,到底他是感冒還是過敏呢?
一般而言,正常學齡前兒童感冒或感染頻率約一個月一至二次,且初上幼稚園的小朋友前半年左右可能會更頻繁些。而每次感冒或呼吸道感染若無併發症(如鼻竇炎或肺炎等),約7-10天會好,而且可以恢復到完全無症狀。且若能完全無症狀達一週以上,則此次感染應算痊癒,若後來又重新咳嗽、鼻塞、流鼻水,雖然症狀大同小異甚至完全相同應以一次新的感染看待。反觀過敏兒,則總是好不完全,通常只剩早晚的症狀拖個尾巴『哩哩剌剌(台語)』!因此,如果發現小朋友常常『感冒』,有久咳不癒,早晚打噴嚏、鼻塞、揉眼睛鼻子達二至三週以上(中間未曾間斷一週以上)的情況,且症狀只有早晚時,就必須考慮是否有「過敏」的問題!可請小兒過敏科醫師進一步確認!
簡單分辨法 呼吸道感染: 即一般俗稱的「感冒」,是小兒最常見濾過性病毒感染,發燒機會也較高,會有咳嗽、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、精神食慾不振等症狀。一般而言,這些症狀絕大部份是整天性的。通常每次感染若發燒在三天內就退燒,而其他一般症狀在7-10天內可完全乾淨,則不必過度憂慮。 過敏: 咳嗽、流清鼻水超過兩至三個禮拜以上,而每次咳嗽都是早、晚咳或夜咳,或是天氣變涼的時候,就特別會咳,或是跑跑跳跳、喝個冰水也會咳,而其他症狀都沒有。有時甚至會出現喘鳴聲(肺部咻咻的聲音)則應屬於過敏症狀,甚至是氣喘發作。 單純的過敏並不會引起發燒。且其症狀絕大部份局限於早晚。過敏的症狀好發於半夜及清晨,感冒症狀則是全天性的,可依此特點將過敏與感冒作一簡單區分!
過敏只要與小兒過敏科醫師配合使用保養性藥物,通常即會獲得良好控制而提升小朋友與全家的生活品質! 以下圖為例 常於門診聽到家長很擔憂的訴說小朋友已經咳六個月了(黃色線條) 經仔細問診發覺其實這半年中仍有完全乾淨的無症狀時期(綠色線條) 因此這六個月中這位小朋友其實有四次感染(紅色線條`) 而這次來門診的紅色線條才真正是這次的感染,若小於二週以內應該還算可以接受 除非最近這次症狀有連續不中斷,超過三週以上那就的確需要進一步探討或檢查
一般而言,若持續咳嗽超過三週以上即屬慢性咳嗽(兒童與成人皆然) 比較常見的原因於小朋友如:
(1)感染: 症狀會是全天性的(如支氣管炎、肺炎、肺結核甚至腫瘤等皆是此種形態),這時通常須接受胸部X檢查及更進一步詳細的評估
(2)過敏: 症狀會絕大部份以早、晚為主,有些小朋友甚至完全以夜咳為主(變異性氣喘),若加上家長有過敏性鼻炎,兄弟姐妹也有類似現象或輔以過敏原檢查陽性那就更加確定。 這類過敏小朋友有個特色,感冒症狀仍與一般正常小朋友(白色線條)類似,但當正常小朋友感冒痊癒時是完全沒症狀(感冒1),但過敏兒則繼續有症狀,只是只剩早晚而已,直到下次感冒又變整天都有症狀(感冒2)。這中間延續的過敏症狀則可藉由一些抗過敏藥物與環境控制調整到幾乎與正常小朋友一樣!
上文引用至以下部落格 感謝分享 http://tw.myblog.yahoo.com/1961-lulu/article?mid=37

 

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    陳信宏小兒科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()