陳信宏小兒科的部落格

台灣領先亞洲國家，率先使用四價流感疫苗，這種疫苗可以全面防範A、B兩型流感病毒的威脅。每年11-12月是流感高峰季節，醫師建議，高風險族群可自費優先接種疫苗，以保護身體健康。

過去因為流感疫苗生產技術難突破，世界衛生組織需每年預測流感病毒株，防疫工作常受到限制。台大醫院小兒感染科主任黃立民教授表示，目前因兩種B型流感抗 體並無交叉保護能力，若猜錯病毒株，流感防疫便功虧一簣。

流感病毒以A、B兩型較具影響力，A型的宿主包含人類、禽鳥類及哺乳動物等，B型的宿主則為人類。由於流感病毒持續演變，形成A型、B型各有兩種病毒株，A型含H1N1、H3N2等，B型含維多利亞株、山形株等。

過去三價疫苗雖可防範A型H1N1、H3N2流感病毒，但卻無法完全防範B型流感病毒（僅可防止維多利亞株或山形株其中一種）。臺大醫院兒童感染科主任黃立民表示，往年世界衛生組織（WHO）會預測B型的流行病毒株，將其放入三價疫苗，但預測準確度僅約五成。

台灣2011-2012年爆發流感疫情，全台B型流感案例共1,034件，造成103人死亡。臺大醫院胸腔內科主治醫師古世基表示，流感好發族群包 含65歲以上長者、未滿6歲幼童、60-64歲的部分慢性病患（如：糖尿病、心血管疾病、肺病、肝病等），可優先考慮接種四價流感疫苗。

目前有新一代四價流感疫苗問世，完整涵蓋兩種A型、2種B型病毒株，可望提供民眾更完善預防選擇。

專家呼籲，六十五歲以上老人和未滿六歲幼童等高危險族群可依自身需求選擇施打公費或是自費流感疫苗，建議盡早施打，才能獲得完整保護力。

黃立民主任說明，現行三價流感疫苗可防範兩種A型流感（H3N2、H1N1）和一種B型流感病毒株，因為B型流感有維多利亞株、山形株兩種，世界衛生組織 每年根據過往流感監測數據預測今年流感疫苗涵蓋病毒株，但因各國流行病毒株不同，加上兩種B型流感常共存出現，導致預測「失準」機率高，台灣過去八年發生 四次病毒株猜錯，猜錯機率高達二分之一。
當疫苗病毒株猜錯，可能讓流感疫苗成效大打折扣，主要因B型流感兩種病毒株抗原演化差異大，難以產生交叉保護效果。以台灣二○一一到二○一二年流感季為例，當年WHO預測流行病毒株為「維多利亞」株，台灣卻流行「山形」株，該年流感病患六成以上是因為感染B型流感病毒而死亡。以年齡別來看，超過半數為六十五歲以上老年人、幼童中以三到六歲學齡前幼童感染率最高，家中有長者及幼童要特別小心。

黃立民主任進一步表示，目前疫苗已可提供不錯的保護力，又有一種四價流感疫苗提供多一種選擇，這種疫苗將可能成為未來流感防疫新趨勢，WHO日前已納入施打建議，鼓勵各國考慮逐步使用四價流感疫苗防疫，四價流感疫苗已於美國、法國、德國、英國、澳洲和台灣五個國家上市，四價流感疫苗適用於三歲以上幼童及成 人施打，且施打方式與現行疫苗相同，對疫苗成分過敏者不適用，與一般流感疫苗相同，民眾可安心接種。