陳信宏小兒科的部落格

今年春天真的是天氣變化大到有如洗三溫暖。不過除了要擔心感冒還得擔心病毒侵襲。最近有民眾前胸、後背，長出又腫又癢的大片紅疹，許多人以為是濕疹或過敏，結果範圍愈擴愈大，原來這是病毒感染引起的玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)，醫師說今年患者真的特別多！

下雨天濕到身體要發霉，睡個覺醒來，隔天太陽卻大到刺眼。春天小孩臉，天氣變變變，就有民眾身體受不了，皮膚發出警訊。一顆顆紅斑點長滿全身，不是過敏不是濕疹，您可能聽都沒聽過，它叫玫瑰糠疹，是病毒引起的。

還在唸大學的陳同學月初就被病毒找上，原本只是50元硬幣大，不以為意。沒想到短短幾天突然大爆走，紅疹在軀幹平行分布，最後擴散成聖誕樹狀。玫瑰糠疹病患陳郁雯：「感覺就很多螞蟻在背上鑽洞還是怎麼，就很不舒服。」

醫生表示玫瑰糠疹屬於濾過性病毒感染，通常在10到40歲之間發病，常見於胸腹部、背部或四肢。天氣變化太大就有可能發生。玫瑰糠疹一開始發作時會出現第一塊較大的粉紅色、橢圓形、邊緣有輕微脫屑的斑塊，直徑大約2至3公分，稱為先驅斑 ( herald patch )，常見於胸腹部或背部，經常被誤診為癬。隨後一兩週之內，身上、四肢、脖子陸續出現許多沿著皮膚割條走向分佈的外觀類似先驅斑，但面積較小的細小丘疹及橢圓形紅疹，從背後看起來猶如「聖誕樹型態(Xma's tree pattern)」的圖案，甚少侵犯臉部。有部分患者在疹子出現前會有短時間的倦怠、噁心、食慾不振、發燒、頭痛等類似感冒的症狀。疹子出現後通常患者少有不舒服的症狀，有些人可能會只感到搔癢罷了，惟於較高溫的環境下，搔癢感會較甚。玫瑰糠疹的皮疹發作高峰期約在先驅斑出現後之兩週左右，隨後即自行逐漸消退，約六至八週會自行慢慢消失，但有少數患者皮疹會持續較久些，最長可達數月之久。

皮膚科醫生林立人：「這一兩天有特別多，有時候一天可以多到6到8個人。」就是因為今年天氣變化特別劇烈，玫瑰糠疹的病患也跟著爆增。

不過醫生要大家別緊張，玫瑰糠疹只要找對問題出在哪，4到6個星期就會痊癒。一旦感染最好用溫涼水洗澡，保濕的工作也不能少。多變的春天除了小心別著涼，還得注意別讓皮膚也跟著變成這種模樣。