陳信宏小兒科的部落格

近日來除了一連串的全家大小上吐下瀉掛病號之外，也有社區住戶出現全家腹瀉現象，先是小朋友出現水瀉，隔天換爸爸、奶奶又吐又拉，等到好不容易祖孫的症狀漸漸和緩了，連幫忙照顧的媽媽也跟著霸佔廁所出不來，一出來就轉往床舖，全身軟弱無力。

最近門診裡就看了好幾個病患，一問之下，才發現竟然全家都有相同病況。為什麼會讓全家人一起拉肚子、搶馬桶呢？說穿了，其實是諾羅病毒在作怪！阮綜合醫院兒科于靜雯醫師說，諾羅病毒以秋冬與初春等氣候較為涼爽的季節最為常見，感染的症狀和一般感冒類似，除了發燒、全身酸痛，還會有上吐下瀉等現象。

諾羅病毒傳染力很強，常常只要家中有一人感染，有可能全家通通病倒；有不少人是水瀉，甚至一個晚上拉上三、四次，還有人是一天吐十多次，吐到虛脫無力。

于靜雯醫師表示，諾羅病毒是一種會造成人類腸胃炎的病毒，通常在感染後二十四至四十八小時就會出現症狀，但也可能快速到接觸病毒十二小時後就發生症狀。但感染諾羅病毒，就一般說來，來得快也去得快，發病期約二到三天，約一週內會慢慢好轉。

諾羅病毒的特色之一就是傳染性很強，傳染途徑除了食物與飲水之外，也包括了飛沫傳染，有時即使是戴上口罩，也阻絕不了病毒入侵，從患者的糞便、嘔吐物，吃到被污染的食物或飲料，或是接觸患者使用過的物品，以及為了照顧患者而有直接接觸，都可能因而被感染。

一旦遭感染後，從出現症狀到恢復後至少三天中都具有傳染性，有些患者甚至在復原後兩個星期還具有傳染性，所以常常在人多聚集處（安養中心、呼吸照護病房）、洗手習慣不良的場所（育幼院、幼稚園）、家庭成員間造成群聚感染。

由於感染後會造成強烈嘔吐及腹瀉，容易造成脫水與虛脫現象，尤其是幼兒、老年人、孕婦最常見，所以必須注意水份及電解質的補充。

于靜雯醫師指出，許多家長看到小朋友腹瀉或嘔吐，就不敢讓他們進食，結果反而造成更嚴重的脫水。事實上，稍大一點的孩童及成人可吃些白稀飯、白吐司、白饅頭、電解液，採少量多餐方式，記得別吃乳製品，因病毒已破壞小腸上的絨毛和酵素，再喝牛奶或吃甜食，恐怕會因暫時的乳糖不耐，使得症狀不減反增。以牛奶為主食的幼兒，可選擇無乳糖的止瀉奶粉。

于靜雯醫師說，目前並沒有藥物可以對抗諾羅病毒，若吐或拉得太厲害而無法進食或活力減退，就需要到醫院用靜脈輸液以補充水分了。