陳信宏小兒科的部落格

出門前喝杯溫水 防輪狀病毒

更新日期:2011/09/23 00:47【台北訊】

受東北季風影響，全台民眾有涼感。醫師提醒，早上出門運動前喝杯溫開水；防止輪狀病毒感染，應注意常洗手。

署立台北醫院急診重症醫學部主任蔡卓城昨天表示，在變冷時，急診病患沒有突然劇增；但估計約三至五天後，氣喘、心臟不好的病患求診人數會增加。

蔡卓城說，依以往經驗，天氣突然變冷，例如氣溫從攝氏廿五、六度下降到十八度時，再加上下雨，求診人數可能會增加二到三成。

蔡卓城提醒民眾，尤其是老年人，出門運動前可以先喝杯溫開水，還要再穿上或攜帶外套，並注意運動流汗後脫掉外套時的冷、熱交替，避免感冒上身。他說，秋、冬時期常發生輪狀病毒感染，通常好發在三到五歲幼兒，應注意飲食清潔與養成飯前洗手習慣。另外，呼吸道敏感、過敏或有氣喘的人也要注意保健。

1歲童呼吸困難 大葉性肺炎

更新日期:2011/09/22 00:17【本報訊】

季節轉換，天氣慢慢轉涼，門診中因感冒罹患肺炎的病患人數慢慢增加。慈濟醫學中心小兒科兼任主治醫師林榆森表示，近日有名1歲多的小病患，因有感冒症狀呼吸困難而緊急就醫，檢查後發現已罹患大葉性肺炎，屬於重症型的肺炎，因此，家中若有年紀較小的小朋友，建議接受肺炎鏈球菌疫苗的接種，預防罹病。

林榆森醫師提醒，其實一年四季都可能感染肺炎鏈球菌，而肺炎鏈球菌有許多血清型別，目前約有90種會感染人類，而自7價及10價肺炎疫苗問市後，對過去台灣地區主要的血清型別產生很好的預防效果，不過菌種之間存在著「此消彼長」的競存關係，仍有其他會導致重症的肺炎血清型別未包含在原來的疫苗血清型別中，和過去相較起來，感染風險反而提高。

林醫師表示，肺炎鏈球菌血清型19A是近兩年最常見導致嬰幼兒重症的血清型，佔五歲以下小朋友的肺炎鏈球菌重症病例約4到5成，且具有高抗藥性及高侵襲性的特性。醫師提醒，因19A血清型不在7價或10價疫苗的涵蓋範圍，無法產生有效的直接保護作用，因此，建議已接種完7價或10價疫苗的孩子，再補接種一劑新型13價肺炎疫苗，涵蓋血清型別的種類較多，保護力較足夠。

5歲以下的孩童是罹患重症肺炎的高危險群。肺炎是感冒、流感的併發症，原因是感冒、流感病毒會讓黏膜的保護系統失去功能，呼吸道黏膜表面被破壞後，各種病菌就會大舉入侵，提醒家長，若孩子連續4～5天高燒不退、呼吸困難、痰多、反應活動力變差時，就要盡快就醫，因為可能已是肺炎引起的症狀，嚴重時恐會造成全身性敗血症、腦膜炎、大葉型肺炎等重症。