哺乳期的寶寶，最長可以持續喝奶至2歲大，然而也有少部份寶寶，長到三個月大時，卻突然開始討厭喝奶！無論母奶或配方奶，當媽咪餵奶時，乳頭才剛塞進嘴裡 不到3分鐘，寶貝竟用舌頭頂出來，一付抗拒喝奶的模樣，這到底是怎麼回事？就讓本篇專業的醫療人員為您找出家中寶貝厭奶的種種原因吧！
Q1. 三個月大的寶寶，為什麼突然厭奶？
臺安醫院教學副院長暨新生兒科主治醫師卓瑩祥表示，關於寶寶厭奶的情況，通常被視為寶寶的自然生理反應，譬如成人偶爾也有不想吃東西的時候；但是，談到寶寶厭奶，首先應從背後發生的原因去探討。
通常寶寶在出生後的頭2個月，均專注以母奶為主食，喝奶的量不僅很穩定，同時也在快速發育，因此喝奶需求看來較多，故新手父母多半以為寶寶很愛喝奶，下意識認為寶寶「一定」越喝越多才合理。然而，當寶貝長到3～4個月大時，卻突然開始出現寶寶奶量「停頓」的情形，於是家長都會感到很不習慣。
通常新生嬰兒吃飽睡、睡飽吃，很少與外界作強烈互動，等寶寶長大一點的時候（通常自3個月大起）則不然，寶寶開始會注意燈光、聲音，並學著開始與人互動時，外界誘因逐漸增強，寶寶確實會被外界吸引，因而漸漸對喝奶失去專一興致，而容易有喝奶不夠專注、不夠連貫的情況。
臺安醫院兒科病房護理長薛惠珍表示，另外還有一種情況是寶寶6個月大後因接觸副食品起至滿1週歲後，因為喜愛固體食物的各種味道而產生厭奶的情形；且只有少數寶寶會對大人吃的東西較感興趣，而對奶水顯得興趣缺缺。
副院長貼心提醒說，發現寶寶厭奶先別緊張。其實，可就男女寶寶的成長曲線圖去詳細觀察，就能知道家中寶貝究竟是否屬於厭奶。對照新版兒童生長曲線圖去看，寶寶自出生後的頭2個月，體重、身長的發育情形均呈現較為快速攀升的趨勢，但自3～4個月大起，卻可發現寶寶成長速度開始趨緩，曲線也呈現較水平的緩升情形。
由此可見，寶寶之所以發生厭奶，並不一定是真的厭奶，而是寶寶身體需求自動調節奶量的結果。畢竟，按寶寶正常的成長速度去理解，寶寶即使有厭奶傾向，若沒有活動力不佳、生病等（腸胃道或呼吸道等病理情況）表現時，父母其實先別緊張。
卓瑩祥醫師解釋說，相對的，家長若是懷疑則可反思，若寶寶實際成長狀況不符合曲線趨緩的速度，始終以1～2個月大的速度長大的話（曲線垂直上升），那可不得了，寶寶可能不到1歲，就會一下子發展成20公斤的巨嬰尺寸了，像這種情況才是不符常理的。
Q2. 寶寶厭奶，該怎麼辦？
1.生理性的厭奶期，家長無須憂心。
按照上述醫師的指示，家長可自行先就「兒童生長曲線圖」對照去比對，寶寶的生長發育狀況有否不符標準，再判斷寶寶是否真的喝奶量過少。寶寶若為自然厭奶，就不宜強迫餵奶，也不要刻意斷奶，以免讓寶寶發育不良；當然，若家長仍不放心，則可進一步找小兒科醫師諮詢並判斷。
副院長強調說，有時寶寶看來喝得很少，但體重也不至於完全不增加，像這樣的厭奶，仍可視寶寶為正常的生理反應，不應過於緊張擔心，更不宜強迫幫寶寶灌奶才好。即使4個月大之後，寶寶除了喝奶，通常也會開始吃副食品時，只要寶寶一天所需的卡路里攝取足夠，少喝一點奶，也不致影響孩子的正常發育。
2. 寶寶厭奶+生病，才需要格外注意！
副院長表示說，通常屬於自然厭奶期的孩子，會傾向比以往變得更活潑、體力佳、好動等徵兆，且沒有任何病理症狀，此類嬰兒多是受外界環境人聲、音樂、燈光等誘因刺激的影響，才導致寶寶對喝奶喪失興趣。
但是，另外一種病理性厭奶的寶寶，並非如此。當寶寶除厭奶外，還伴隨有呼吸道感染的症狀、腸道消化不良、拉肚子或便秘等其他病症時，則應帶寶寶就診請兒科醫師幫忙進一步診斷了。
副院長以臨床經驗分享說，在門診的歷程中，當然也有遇及從沒有發生厭奶的寶寶，因此，通常這樣的孩子也都長得比其他寶寶「還大隻」，且是多是經醫師詢問後，才知寶寶確實是因為從沒有發生厭奶的情況，所以喝奶量較多。
可見厭奶期（通常發生在3～4個月大、快要吃副食品之前）一般來說，是寶寶正常的階段成長經歷。但是，有完全不厭奶的寶寶，也有厭奶過度的寶寶，家長只要對照成長曲線圖（兒童健康手冊有），就能找出寶寶是落在哪一種過與不及的範圍了。
就副院長的門診比例來說，有超過一半以上的寶寶均在3～4個月大時會發生厭奶。然而，一般來說2個月大前，因為寶寶與人的互動較低，就很少產生厭奶的情況。因此，若此階段的寶寶不與人互動卻又發生厭奶，則有過早厭奶的傾向，這樣就可能含有病理因子，故家長宜應儘快向兒科醫師諮詢。
卓瑩祥副院長建議，當新生嬰兒回診施打疫苗時，均會測量體重、身高、頭圍等，此時，照顧嬰兒的新手父母，應把握諮詢兒科醫師的最佳時機，不妨主動與醫師溝通與討論，千萬別因寶寶幾餐不吃，就強迫餵奶。
Q3. 無論母乳或配方奶，都可能產生厭奶嗎？
就副院長的分析來說，寶寶厭奶的因素，並不一定是因為討厭喝奶，最大的因素有：一、寶寶依成長速度於3～4個月大時，喝奶的需求量減緩。二、受外界聲音環境的吸引，導致喝奶分心的緣故。倒不是寶寶挑惕母乳或配方奶好不好喝的問題；所以，無論母乳或是配方奶，均可能發生厭奶情形。
尤其，針對那些與外界互動良好的嬰兒，因容易受環境影響，故不妨幫寶寶變換奶瓶，或是餵寶寶喝奶時，找個安靜的地方，建立起喝奶的儀式，例如播放喝奶專用的固定音樂、燈光不要太亮（減少外界刺激）、醞釀寶寶喝奶的氣氛（拿出喝奶專用手帕），使寶寶更快專心進入狀況，就能全力以赴的乖乖喝奶。
薛惠珍護理長以經驗表示，包含親餵母乳的寶寶，當然也會發生厭奶的類似情形。尤其，媽咪天天都在餵哺，對寶寶的感受變化最敏銳，因此曾有媽咪親身的經驗指出，有時因為母體吃了一些味道特別的東西（像味道較重的辛辣咖哩），寶寶則會發覺母奶味道有點不同，而產生一些排斥或不適應的情形發生。
而護理長的建議是，母親並非不能吃這類味道重或味道奇特的食物，但多半建議媽媽可過一段時間再吃。當寶寶第一次接觸「另一番滋味的母奶」後，不妨隔一段時間，待下回再給寶寶嚐試，也許寶貝就能比較適應。畢竟，每個孩子的天性不同，也有孩子是屬於喜歡嚐試各種味道的。
另外，醫師提供的建議是，厭奶期的寶寶，通常很活潑、愛好與人互動，有時家長不妨趁寶寶玩累時再給寶寶喝奶，因為當寶寶有睡意時，心思反而會較專注在吸吮的動作，往往在不知不覺中就把一瓶奶給喝光了！因此，家有厭奶寶寶，最好別刻意「照表填課」去哺餵，不妨稍微配合寶寶的階段需求，就能找回孩子的食慾。
就寶寶生長曲線圖來看，不難發現其中還有一項奧妙，就是即便寶寶體重、身長趨於平緩增加，頭圍卻仍然長得較快且多。因此，卓瑩祥副院長指出，人體自然就有保護機制，當營養攝取不多的時候，首先仍繼續供應給全身最重要的腦部器官，所以，父母先別急著擔憂寶寶厭奶會不會有後遺症的問題。
護理長也表示，當寶寶發生厭奶時，家長也應觀察寶寶奶瓶嘴孔洞的大小、奶瓶嘴的軟硬度等，有時也是嬰兒是否愛喝奶的原因。通常寶寶出生4個月大前是喝小圓孔，過後則更換為十字奶孔洞，有些家長或保姆會忽略這一點，當孩子長大了還在喝小圓孔，當然會有吸奶不順暢等容易出現厭奶的情況喔。
Q4. 六～七個月大寶寶斷奶，只吃副食品可以嗎？
一般來說，過早開始吃副食品的寶寶，當然比較容易誘發體內的過敏基因。因此，有家族過敏史的寶寶，醫師通常的建議是，盡量不要太早開始食用副食品較好，這樣誘發過敏反應的機率會較低。但問題是，當寶寶厭奶，父母怕寶寶營養攝取不足而完全改以副食品來取代奶水主食，是否可這樣做呢？
卓瑩祥副院長表示，因為通常固體食物比較容易含有過敏源，故不建議寶寶過早食用副食品，尤其4個月前的寶寶，其主食仍以母乳最為理想，配方奶則次之。以4個月大的厭奶寶寶來說，若沒有家族過敏史，當然可逐漸添加副食品，只不過，仍需按照衛福部提供的副食品添加建議作選擇參考較好（早期多蔬果泥）。
此外，喝配方奶的厭奶寶寶（3個月～1歲之間）一日喝奶的總量，大致上可用寶寶每一公斤約需60～80C.C.的奶量去計算。若寶寶有6公斤，就用6乘以60等於360 C.C.，可得知6公斤的寶寶一天所需的總奶量，最少不應低於360 C.C.。因此，寶寶只要喝足每日總量，就可拆成多餐來餵，家長就不用擔心寶寶營養不足或使體重下降了。
其實，在副院長的門診中，幾乎沒有寶寶屬於完全拒絕喝奶的；頂多是喝得少些，還不至於完全抗拒。因此，醫師建議家長，並不需要替寶寶提早戒奶，尤其有家長會問：是否6個月大，就完全給寶寶吃副食品就好，而不再需要喝奶？
副院長認為，給1歲以前的寶寶斷奶是相當不妥的。因1歲以內的寶寶，很少完全連一口奶都不喝的，頂多是寶寶喝了幾口，就不照媽咪的意思繼續喝罷了。所以，不建議因寶寶厭奶就乾脆戒奶；或因為寶寶不喝母乳，就完全改吃固體食物；醫師表示，即使不喝母奶，配方奶也是一個重要的選項。
薛護理長也表示，因為奶製品仍有其可貴的營養，故家長不該就此幫寶寶斷奶。有時候，孩子並非真的討厭喝奶，家長也可利用奶製品等做成副食品的基礎食材，變化出各種好吃的副食品，例如製成布丁、奶酪、奶蒸蛋等等，就可吸引較大寶寶的飲食興趣。
Q5. 寶寶不喝奶，只愛咬奶嘴瓶怎麼辦？
有時寶寶很會吸奶嘴，卻不愛吸奶瓶，這是怎麼回事？卓瑩祥副院長表示，寶寶吸奶嘴是一種自然的反射動作，可是當寶寶吸奶瓶時，就會發現這是他以前常喝的東西，對他來說就變得沒有多大興趣，所以才又以舌尖頂出來。
薛惠珍護理長說，有時較大的寶寶可能是正好在長牙，故表現出愛咬奶嘴瓶卻不喝奶的樣子。因為，當寶寶長牙的時候，牙齦會有些腫脹或不舒服而想咬東西，此時，若幫寶寶準備一些冰冰涼涼的固齒器給寶寶咬，也能減輕寶寶的不適感。
然而，正如上述所提的，寶寶如果是因為受外界吸引而厭奶，父母不如就先陪寶寶玩耍一陣，等寶寶玩累自然就會發現肚子也餓了，這時再給寶寶餵奶，反而會傻傻一直吸吮囉。而且，卓瑩祥副院長說，父母偶爾順著厭奶孩子的生理反應去調整作法，也能促進親子關係的良好發展。
Q6. 厭奶的寶寶，能用米湯泡奶嗎？
家長之所以會想用米湯泡奶，一是擔心當孩子奶水吃不多時，至少還喝到米湯的營養；二是想用米湯去變化奶水的味道，希望孩子會因此多喝一點。然而，卓瑩詳副院長指出，用米湯來泡奶並不一定味道就比較好，孩子就一定會喜歡。
而且，對厭奶的寶寶來說，已經不怎麼愛喝奶了，若奶水再混搭米湯，更容易造成孩子對米湯造成排斥感，反而弄巧成拙，使家長少了一項寶寶飲食的新選擇。再者，米湯泡奶會使奶水變得濃稠，寶寶更不好吸吮（還容易阻塞奶孔洞），寶寶既喝不動又怎會喝到更多奶呢？
護理長補充說，有些老長輩不只用米湯泡奶，還甚至以大骨湯去油後拿去泡奶，想替寶貝金孫補充更多營養鈣質，這樣其實並不好。因為，寶寶4～6月前的腎臟還很嬌弱，營養並不是給多就好，對小貝比來說，反而會是一種負擔。製作副食品就用副食品的材料，可不要混搭寶寶的奶水主食去製作，這樣反會令寶寶身體不堪負荷。
副院長建議，變換寶寶飲食的內容，不如變化喝奶的方式，以吸引寶寶避免產生排斥感；比方說，沒有誰規定寶寶一定非要用奶瓶喝奶，也可用湯匙餵奶啊！偶爾故意換個方式去誘引寶寶，或者就能轉化寶寶對喝奶的反感，讓寶寶對喝奶有更多的新鮮感，就能降低寶寶的排斥感喔！
Q7. 可在奶粉中加葡萄糖，吸引寶寶喝奶嗎？
醫院使用的葡萄糖，多半是治療使用，比如寶寶有低血糖時。因此，包括葡萄糖或任何醣類，醫師完全不建議家長在寶寶奶水裡隨意添加。因為葡萄糖很甜，會養成寶寶依賴甜甜的飲水或食物的壞習慣，若以後不加點糖在奶水裡，寶寶就不想吃、也不愛喝。再者，任何糖類在寶寶腸道的消化不易，容易造成幼寶寶拉肚子和身體負擔。
醫師的小叮嚀
總之，除有先天性心臟病或心臟衰竭、肺部、腎臟、先天性代謝異常等（剛出生時或許沒被診斷出來，後來才發現寶寶喝奶很費力、活動力不佳），這類寶寶厭奶則有可能屬病理性厭奶（多發生於2個月大前），即須仰賴兒科醫師診斷治療。否則，生理性的寶寶厭奶，還需家長耐心以對，配合寶寶慢慢找出原因；新手父母千萬不要想省事乾脆讓寶寶戒奶，以免阻絕寶寶攝取奶水裡所需的營養喔！
護理長小貼心
剛出院的寶寶黃疸、腹脹、剛打完預防針、奶瓶洞孔的大小、初初更換褓姆、哺乳的媽咪吃了味道較重的飲食等原因，均有可能造成孩子不太想喝奶的情形。此時新手家長應謹慎觀察，到底寶寶屬於哪一種厭奶，然後針對寶寶的個別情況去請教專業的醫師或護理人員協助，家中寶貝一定也能健康的乖乖長大啦！
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