定義
川崎氏症 ( Kawasaki disease )，又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群，是日本人川崎富作醫生在1967年所發現的，好發於5歲以下的幼兒，全年都可發生，以冬末春初較常見。川崎氏症是一種原因不明的急性全身性血管炎，一般認為感染、免疫和基因是三大可能因素，東西方發生率差異大，在亞洲的發生率是歐美地區的十多倍。
a.典型症狀
(1)發燒：持續5天以上不明原因的高燒。
(2)雙眼眼白充血，但無分泌物，約在第3-6天出現。
(3)口腔、黏膜及嘴唇的變化：唇部在第2-3天至第10天充血發紅、乾燥龜裂、出血結痂、黏膜充血、疼痛、進食困難、舌頭表面會出現草莓舌。
(4)手掌和腳掌會發紅、末端腫脹；在發燒後的第2週開始會有脫皮現象、皮膚出現各種形狀的紅疹；卡介苗接種部位紅腫。
(5)非化膿性單側或雙側頸部淋巴結腫大，直徑至少1.5公分。
(6)會陰肛門部位泛紅。
(7)併發症: 心臟冠狀動脈瘤 (5-15% )、心肌炎。
除了上述症狀外，疑似川崎氏症，但又無法完全符合診斷條件者，稱為非典型或不完全性川崎氏症，其大約占全部川崎氏症的15%，必須配合輔助性的診斷指標，如白蛋白指數、尿液檢查、肝功能指數、白血球數量、血色素、血小板數目、紅血球沈降係數(ESR)和C-reactive protein (CRP)發炎指數，並排除其他疾病才能加以確認。在許多國家，川崎氏症目前已成為後天性心臟病的主要原因。
治療方式
目前最佳的治療方法:急性期注射單一高劑量的免疫球蛋白12小時，並給予阿斯匹靈，恢復期繼續給予低劑量的阿斯匹靈，靜脈免疫球蛋白治療川崎氏症
，會顯著地減少發燒的時間、全身性發炎症狀及廣泛性的冠狀動脈損傷
照護:
病童的冠狀動脈如恢復正常，不用特別限制運動，若有慢性冠狀動脈異常，則視異常程度，聽從醫師建議。但從風險評估而言，川崎氏症病患得心臟病風險還是比正常人高，如果運動過程產生胸痛等不適，仍應停下來休息，並找醫師再做詳細評估，就長期保健而言，得過川崎氏症的人，則要養成良好的飲食及生活習慣
#資料來源:中國醫療大學兒童醫院網站、高雄長庚兒童醫院兒童過敏免疫風濕科、高雄榮總兒童醫學部 翁根本主任、 奇美衛教資訊網
#撰文護理師:蘭潭國中 黃雁琳
留言列表
