陳信宏小兒科的部落格

什麼是「流行性腦脊髓膜炎」？

台大醫院兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎指出，流行性腦脊髓膜炎的發生來自腦膜炎雙球菌的感染，屬於革蘭氏陰性菌的一種。

初期症狀與感冒類似，包含發燒、嘔吐、活動力差等，但一旦發病，短短24小時之內可能造成嚴重健康衝擊，且倖存者約有20%會有嚴重後遺症如智力損傷、聽力喪失、截肢等，若未治療致死率高達4～5成，即2人就1人因此喪命。

台灣兒童感染症醫學會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，腦膜炎雙球菌疾病發展迅速，這樣的「猛爆性病程」可分為3階段：

• 0～8小時內：醫師不易診斷

症狀包括煩躁不安、食慾不振、發燒、噁心嘔吐、咽喉痛、鼻炎、全身疼痛、腿痛等。若發生在嬰兒身上，則有嗜睡、肌肉張力低下等症狀。

• 9～15小時：典型感染症狀

症狀可能有出血性皮疹、頸部僵硬或疼痛、畏光、假性腦膜炎等症狀。若發生在嬰兒身上，會有囪門突出。有些人可能出現手腳冰冷（敗血症早期徵象）。

• 16～24小時：可能致命

症狀可能包括精神錯亂、意識不清、癲癇、敗血性休克等症狀，最嚴重恐出現多重器官衰竭而死亡。

值得注意的是，流腦發病黃金救援時間僅有短短24～48小時，即使給予適當治療，倖存者不分年齡，死亡率仍有10～15%。