陳信宏小兒科的部落格

秋冬是流感好發的季節，正常感冒3至5天人體會自然復原，如果發現家中小朋友出現不正常的病程，就要懷疑是不是感染了肺炎鏈球菌。台大醫院小兒感染部主任黃立民表示，肺炎鏈球菌是存在我們呼吸道的細菌，經由飛沫傳染，通常會跟著感冒病毒進入血液中，造成肺炎、腦膜炎或敗血性休克，現在有疫苗可以預防，建議兩歲以下小朋友與老人應及早施打。

黃立民醫師表示，肺炎鏈球菌症狀，與細菌到達的部位有關，到腦部就是腦膜炎，會出現頭痛、頸部僵硬、噁心嘔吐、吃不下；跑到肺部，則出現黃痰、咳嗽、胸痛、高燒不退、呼吸困難；若是敗血症，就會發高燒、血壓低、虛弱。

細菌感染與病毒不同，細菌感染症狀不太一致，醫生可以從病兆來判斷細菌跑到哪裡，但對家長來說最重要的，要知道家人或小孩是否有不尋常的病程，譬如正常感冒3-5天會好，如果拖太多久要提高警覺。

大人若有肺炎鏈球菌，主要表現是肺炎，每年冬天流感造成的死亡，肺炎鏈球菌至少佔了20-30%，很多老人都是死於肺炎鏈球菌的感染，先進國家更建議，一邊打流感疫苗之外，還要打肺炎鏈球菌疫苗。

黃立民指出，目前打疫苗所產生的副作用最多是紅腫、熱痛，大概有5-10%的人，打完之後會有短暫的發燒，它是個死菌疫苗，與其他疫苗沒有間隔關係。需注意的禁忌是，如果以前有打過肺炎鏈球菌疫苗，產生過嚴重的副作用、過敏，就不建議再打。

此外，有以下情況必須暫緩施打：第一，發燒；第二，目前正有不穩定的病，必須先治療好；第三，慢性病控制不好，譬如血糖一直在飆升；第四，剛中風過。

PChome愛健康/蔡雅婷整理報導