陳信宏小兒科的部落格

家有寶寶的家長們，如果發現寶寶喝奶嘔吐，或拉肚子，都會很擔心孩子是不是感染腸胃炎？造成嬰幼兒嘔吐原因很多，對食物過敏，腸阻塞，感冒或病毒感染都可能造成幼兒嘔吐。

嬰幼兒腸胃炎症狀及注意

1．症狀表現：症狀是嘔吐拉肚子，有時候會發燒，有可能是病毒性或細菌性感染引起。

2．區別病因：如果是感冒所引起的腸胃炎，通常24到48小時都會自行康復；若是細菌引起的腸胃炎，可能需要使用抗生素。

3．注意事項：萬一孩子持續拉肚子變成水狀，就可能是罹患輪狀病毒腸胃炎；若糞便為墨綠色、黏液，可能是感染沙門氏菌，嚴重將會引起敗血症。

嬰幼兒腸阻塞症狀及注意

1．症狀原因：常出現於3到5週大新生兒，其特徵呈現噴射狀嘔吐。嬰幼兒最常見腸胃道阻塞為幽門狹窄及腸套疊。

2．注意事項：如果發現幼兒突發性腹痛、持續嘔吐、解血便，一定要迅速就醫，經腹部X光可見腸阻塞現象，可透過腹部超音波及鋇劑灌腸幫忙診斷。

嬰兒食物過敏症狀及注意

1．症狀原因：過敏症狀會因體質食物種類不同有差異，除了引發皮膚起疹子發癢，也會伴隨如嘔吐、腹瀉胃不適的現象。

2．注意事項：家長要查覺對哪種食物過敏，才能有效預防，如果對牛奶過敏的嬰兒，最好以母乳餵養，母親飲食也要避開容易致敏的食物，或選用低過敏原的配方奶粉。

嬰幼兒急性腸胃炎注意事項

1．細菌性腸胃炎：常見沙門氏桿菌、志賀氏菌及曲狀桿菌。沙門氏桿菌感染盛行夏季。

2．病毒性腸胃炎：以輪狀病毒感染佔最多數，其他像腺病毒、諾羅病毒等亦常見。輪狀病毒感染盛行於秋冬季，

3．注意併發症狀：病程平均需一星期左右可自然緩解，但較嚴重者，有時症狀可持續至2週，且要注意出現血絲黏液便及腸穿孔或腹膜炎等併發症。

嬰幼兒腸胃炎飲食及照顧

1．清淡飲食為主：腹瀉避免油炸類或太甜之飲食，如蛋糕、果汁； 一歲以下之孩童，建議可暫時改用止瀉奶粉或是無含乳糖奶粉之配方。

2．補充益生菌：讓兒童食用一些益生菌，因為目前被認定能有效降低疾病時間及緩瀉，也可能對抗生素造成的腹瀉有幫助。

3．補充電解質液：適量補充水份及電解質，可使用腹瀉專用之電解質液。

4．飲食少量多餐：症狀改善減輕，可嘗試進食米湯、白稀飯、白吐司或白麵條，以少量多餐之方式進食，再慢慢增加食量。

5．要注意尿布疹：保持臀部清潔乾燥，可在每次大小便之後，以溫水沖洗臀部，並用面紙吸乾水分，宜由前往後擦拭，避免重複來回擦拭，以免造成泌尿道感染。

6．居家衛生清潔：照顧者需注意自身及病童手部清潔，處理排泄物後，需特別注意手部清潔，避免交互感染。注意居家環境及食物清潔，避免蚊蠅滋生。