陳信宏小兒科的部落格

 
路透紐約15日電）
醫師和營養學家長期一直建議避免食用所有動物性脂肪，以減少膽固醇。不過丹麥學者認為起司增加的膽固醇或許沒有奶油那麼多，不該一視同仁。

 
天氣越來越冷，北部最近早晚低溫只有19度左右，氣象局這2天還要針對東北部和北部山區發布大雨特報，氣溫可能又會再下降，因此感冒的人也不少，特別是流行性感冒中「副流感」，最近就佔門診比例的2成，醫生說，這類感冒特別會影響聲帶，上支氣管等部位，除了會完全沒聲音，嚴重還會咳嗽聲像狗叫一樣。
廣告對白：「哪有男人，怎麼女生變男生，人家不舒服燒聲。」
廣告中，女主角燒聲嚴重，講話都有困難，不過現在因為這樣掛病號的人，可不少，光門診比例就高達2成。台大醫院兒童感染科主任黃立民：「副流感病毒是比較流行在春天跟秋天的病毒，主要影響的範圍是氣管，上面的氣管，尤其是聲帶的附近。」
副流感，春秋最容易蔓延，大多是國中以上到成人為主，可能會有輕微發燒，不過最初症狀就是音質改變，接著喉嚨沙啞到完全沒聲音，嚴重時還會發生「哮吼」，咳嗽聲就和狗叫一樣。
藉由飛沫傳染的副流感，醫生說還是盡量避免到密閉空間，有需要，最好還戴口罩。台大醫院兒童感染科主任黃立民：「小孩子的氣管比較細，它再狹窄，空氣的進出就會有困難，就可能需要插管。」
5歲以下小朋友要特別防範副流感外，腸病毒也尚未絕跡，醫生提醒兒童一定要勤加洗手，不過天冷感冒民眾多，全台溫度15日還是偏涼，早晚溫差大，北部低溫19度左右，中午過後才會稍微回升，而北部高溫約26度，中南部則是29度。
氣象局說東北季風增強，週二、週三2天，東北部以及北部山區還得嚴防豪大雨，保暖更得注意。
 
 

 

嬰兒與母親 11月號 NO.421

諮詢/安安婦幼中心方鵬程院長

天氣逐漸轉涼，小心又將進入輪狀病毒好發的時候。在秋轉冬的季節，輪狀病毒逐漸發威，家有嬰幼兒必須嚴加戒備，除了建立良好衛生習慣之外，建議寶寶在出生6週後，就可以接受口服輪狀病毒疫苗，以有效降低感染機率，讓小寶貝得到更好的保護。

 
國內學童近視有近視比率高、近視度數深、近視發生年齡提早的現象；另調查顯示，年紀越小，近視惡化速度越快，呼籲家長應避免讓孩童窩在電視機前或電腦螢光幕前上網玩電動，多從事戶外活動，不僅有利眼睛健康，更能促進體能。
 
依據國民健康局每5年委託調查結果，國小一年級近視盛行率由75年的3％，79年的6.5％、84年的12.8、89年的20.4％、95年的19.6％，99年增加到21.5％，顯示學童的近視比率有上升情形。

 
竹內久米司&稻津教久◎著 鄭維欣◎譯
 
別以為使用「弱酸性」、「低刺激性」的嬰兒用品，就能保護嬰兒的肌膚。嬰兒用的清潔劑、乳液、潤滑油、沐浴劑，也同樣添加了有害的化學物質，也有許多商品中添加了合成界面活性劑。

 
記者蔡彰盛／竹市報導
新竹市一名4歲男童從小黑眼珠往內偏，鄰居和長輩都說：「小孩都是這樣，長大就好了，沒什麼好擔心的！」但一直沒好，經醫師發現是先天性內斜視，而且已經造成弱視，需要矯正治療。
台大醫院新竹分院眼科醫師夏煒瑋說，斜視是兩眼視線不平行，斜到內側的叫內斜視、鬥雞眼，斜到外側的叫外斜視、脫窗。除了外觀不好看，也是造成弱視的主要原因之一。

 

（中央社記者陳清芳台北6日電）
小寶貝發燒，有的著急家長會在1小時內接連給予多種退燒藥，使用退燒貼片、冰枕，深怕孩子燒壞腦袋；然而，這未必是正確的應急處理，有可能藥效過量造成低體溫。
馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫指出，有的媽媽看到孩子吃了退燒藥5分鐘沒有退燒，馬上給了第二種退燒藥，結果燒是退了，孩子的體溫降卻到攝氏34度，皮膚一片冰涼，嚇得媽媽抱孩子就醫。
紀鑫指出，常用小兒退燒藥有兩種成分，一種是普拿疼的成分，即第一線最常用的乙醯氨酚，另一種是痠痛藥的成分，稱為待克菲那。因為藥效的作用方式不同，也需要時間發揮藥效，兩種藥至少間隔1.5小時服用比較安全。
他建議，小兒發燒未超過攝氏40度半，不妨先給些口服退燒藥，肛門塞劑較不舒服也較不常用，再抱小朋友洗29度到32度的溫水澡幫忙散熱，或是開冷氣降溫等物理方式降溫。
馬偕醫院小兒部主任李宏昌提醒，要退燒一定先達到流汗，才能退燒，所以小朋友發燒了，務必要喝水幫助發汗。
該不該使用冰枕、退燒貼片等冰敷方式，紀鑫和李宏昌表示，小於5歲的孩子發燒時，通常不建議冰敷，尤其感染病毒時，冰敷會引起頭痛，小朋友更不舒服。
入冬以來，仍有腸病毒重症病例，流感病例也開始增加，紀鑫提醒，當孩子有嗜睡、活力不佳、呼吸急促、肢體肌肉不自主抖動的疑似腸病毒重症情況，最好快送到有加護病房的醫學中心治療；如果孩子是「一燒二痛三疲倦」類流感症狀，燒退了但活動力還是很差，就要注意可能病況加重。
他們建議家長，當孩子退燒藥吃了，溫水澡也洗了，高燒還是不退的話，家長可以帶孩子去急診，如果反復燒3天還在燒，最好再帶去給醫師看
 
 

 
一名一個多月的女嬰在出生後持續肚子脹，而且一天都解超過十次以上的便便；新竹國泰醫院小兒科主治醫師盧英仁表示，這個女嬰出生之後就一直喝純母奶，可是只要一喝完奶就肚子脹，且每天都解超過十次以上的水便，經檢查發現是乳糖不耐症。
該女嬰的爸媽之前都有帶她去看醫師，但都診斷是腸胃炎，給予藥物治療後症狀稍有改善；不過女嬰每次喝完母奶仍不舒服，且出現完全吃不下東西、精神活動力變差的狀況，經國泰醫院檢查發現患有乳糖不耐症。盧英仁醫師指出，由於小朋友只有喝純母奶，所以是對母奶中的乳糖不耐，由於症狀非常嚴重，所以先改換不含乳糖的奶粉喝，結果症狀明顯改善。
※女嬰有乳糖不耐症，腹脹情況明顯

 
 
方旭彬 醫師
 

 
記者沈俐萱/採訪報導
 
小朋友睡不好，有可能是二手菸闖的禍。台大公共衛生研究團隊針對四百多名國中小學童，進行尿液篩檢及睡眠評估後發現，二手菸暴露值偏高的學童，有難以入睡、白天精神不濟等睡眠障礙的風險，是二手菸暴露較少或沒有暴露者的3.5倍。也就是說，常暴露在二手菸環境中的學童，睡眠品質差且常睡不飽。