陳信宏小兒科的部落格

 
 
書田診所小兒科主任醫師潘俊伸說，三歲大的陳小弟，近兩個月以來反覆的咳嗽，夜晚也常因咳嗽而無法入睡；平日玩得較興奮或跑跳時也會一直咳嗽，有時甚至會將剛吃下的食物也一併咳出來，造成日常生活很大的困擾，家長不知道該如何是好。經問診及檢查，加上推敲其病史，判斷是因氣喘發作而引起反覆的咳嗽，給予適當藥物治療並加上吸入型噴劑控制，症狀改善。

 
作者： 諶悠文、黃天如╱綜合報導 | 中時電子報 – 2011年10月27日 上午5:30
中國時報【諶悠文、黃天如╱綜合報導】
 

 
(一)這樣做，不會生出過敏兒!?

 
 

（法新社華盛頓24日電）
 
美國研究人員已找到人類乳突病毒（HPV）感染與心臟疾病間的關聯。這項研究的受試婦女皆無其他風險因子，報告結果今天發表，為這類型研究之首。

 
寫給現在及未來的父母：
『兒童是我們未來的希望、是我們國家的棟梁、未來的依靠』，這些老生常談的口號，在我們已淪為全世界出生率最低的台灣，聽起來似乎格外刺耳，是我們的社會出了問題(不只不鼓勵大家生小孩，甚至還有婚姻懲罰稅)，處處存在著各種不利兒童發展的因素。教育、養育小孩對年輕父母是不可承受的負擔？亦或是現代人的心態，對於國家社會的失望，而使得對兒童在這樣的環境下成長沒有信心？根據內政部資料，民國九十五年，台灣總生育率一．一二，韓國是一．一三，不過，台灣生育率持續下降，去年低到只剩一．○五，「比韓國還慘！」官員表示，歐洲國家大多有完整的社福政策，把小孩視為國家與家庭的公共財，每個月固定發給津貼，幼稚園、小學等國立學校都免費就讀，生育率有明顯上升，不過，這必須考量國家財政。
在南部，特別是在雲嘉南地區，年輕人，包括年輕的父母，為尋得更多的工作機會及待遇，常北上或至各大城市工作，因此隔代教養成為普遍的現象。對於兒童成長的歷程，由祖父母帶大，甚至到小學、中學成長與發育的過程都無法接受到父母的照顧、關切。到底隔代教養是否會造成兒童成長及與同儕互動的偏差行為，仍是一個待研究的課題。但我曾遇到一位祖母帶著她約週歲的寶貝金孫，因發燒咳嗽至我的門診檢查求助，當問診與檢查後，確認只是單純的感冒，在消除了看似年輕祖母的憂慮後，我隨口問了一句，「照顧小孫子，還蠻辛苦的？」沒想到，祖母一聽則眼眶泛紅，哽咽的說：「以前帶自己的三、四個孩子，有什麼吃什麼，有什麼穿什麼，發燒生病帶去打針，就這麼拉拔長大。那像帶別人的孩子，雖然是自己的孫子，也就這麼一個，但辛苦與負擔多了好幾倍，小孩身體稍稍不適，就無法面對兒子、媳婦的臉色，心理壓力大到快要崩潰。養小孩，這裡不對那裡不對，為什麼現代的小孩就那麼難養。」
依我二十五年照顧小朋友的成長經驗，包括那些終身不會痊癒的先天性疾病病童，其實兒童的成長過程中，他們的要求並不多。在每一個時期，從出生嬰兒那一刻，從懵懂到認出爸爸媽媽的臉、會被認識的人逗笑、會因害怕陌生人而哭，到喃喃學語、搖搖擺擺的跨出步伐，到充滿疑問句的反覆語言，到塗鴉出五彩繽紛的畫紙，在每一個成長的時期，他們的要求只有被愛，被呵護長大。”如何不輸在起跑點””如何在六歲之前成就天才”妨間這些行銷術語，對於兒童而言是多餘的，因為每個人、每個幼童都有他或她自己的跑道，他或她自己不同時期的節奏(不要忘了愛因斯坦在六歲之前仍被視為智力不足)。因此照顧兒童成長真的沒有那麼的難。因為你們當父母，他們當子女，都是全新的經驗，都是從零開始學習，沒有一定的對錯。

 
2010-10親子天下雜誌17期
 

 
編寫：蔡紋如醫師
 
 

 
主題討論
 
1.     氣喘與過敏

 
在談論氣喘與過敏之前，應該先了解一下何謂「過敏」。
 
所謂過敏是指人體接觸到某些特定的物質，透過免疫球蛋白 E （ IgE ）所引發免疫系統的過度反應，包括胖細胞釋放出許多介質（包括組織胺、白三烯等），引起許多的臨床表現。

 
對於體質敏感的人來說，幾乎所有的食物或飲料都很可能引起過敏反應。這種由食物或食品添加物所引起的過敏反應，可能包括胃腸、肺部、神經中樞和血管系統，而引起過敏的時間、嚴重性和過敏時間的長短也有很大的差異性。
食物過敏的反應，最常見的是出現一些氣喘的症狀，包括從喘鳴、呼吸極度困難等，這些症狀可稱之為過敏或是耐受異常。許多專家對於過敏和耐受異常的差異認定也不盡相同。但是，一旦出現過敏症狀，不管是屬於過敏或是過渡反應，治療方式都是根據預定的流程進行。
儘管許多專家對於處理過敏流程的性質和意義一直爭論不休，其實處理由於食物造成類似氣喘症狀的方法非常簡單，那就是：找出引起該症狀的過敏原，並且遠離他。