陳信宏小兒科的部落格

 

正值求職季節，社會新鮮人努力維持好氣色，要給面試官留下良好第一印象；上班族也積極對抗強烈的陽光曝曬及黑色素沉澱，希望贏取好臉色獲得客戶信賴。
醫美診所院長孫孝先說明，針對大眾醫美需求多元化之趨勢，醫美科技也隨之日新月異，但傳統「白即是美」的觀念仍深植民心，美白針可持續保持肌膚水嫩、白皙的功效，是醫美熱門項目。
醫美診所副院長劉思慧強調，美白針族群來自各種行業，年齡層也逐年下降，不但不再侷限於女性，男性人數也有逐漸上升之趨勢。美白針主要作用在抗老化與修復皮膚表層，增加血液循環，提升皮膚光澤感與透亮度。
孫孝先提醒美白針針對個人體質有不同注射劑量，一般醫師會在首次療程15分鐘內觀察是否有皮膚、腸胃、氣管等身體過敏反應，再決定合適之劑量，如果希望維持美白效果，也有持續療程。目前坊間有診所採用每小針50c.c.直接注射方式進行美白針療程，醫師表示這種方式注射速度過快，注射液濃度過高將可能傷害血管壁，並直接影響心臟，雖然效果快速，但可能造成嚴重傷害，民眾需多加注意。
醫師也提醒支氣管敏感或特殊過敏者需多加留意美白針施打，務必在事前與醫師作充分溝通，以確認其安全性。
 
 
 

 

年紀越小越易成為B型肝炎帶原者！感染年紀是決定帶原與否的重要機率，「年紀小的時候感染，身體免疫力系統尚未成熟，帶原機率較高。」他呼籲，父母最好在幼兒時期就爲兒童注射疫苗，讓身體產生抗體。
目前台灣B型肝炎患者數目，30歲以上佔了15%至20%，因民國73年起開始全面注射抗體疫苗後人數大幅減少，26歲以下B肝帶原者人數降為1%，但預估台灣仍有3百萬的B型肝炎帶原者。
帶原者具有傳染力，主要的傳染途徑為母子垂直傳染及血液體液的水平傳染，台灣則以前者為大多數。在全台B型肝炎帶原者當中，約有40%的人口會發展成慢性肝炎、肝硬化、肝炎等併發症。
B型肝炎帶原者若肝功能及肝組織正常，定期追蹤即可；若是帶原者加上肝功能異常的患者，必須接受注射干擾素或口服抗病毒藥物的治療，以防止其惡化成肝纖維、肝硬化、肝癌的後遺症。
B型肝炎帶原者的早期追蹤、治療相當重要，生活飲食應避免含黃麴毒素來源的食物，例如花生、豆腐乳等，因為黃麴毒素是已知的致癌物質，經常食用會對肝臟造成負擔。
最後，許多人可能知道自己有B型肝炎帶原卻不以為意，等到症狀出現後才後悔，帶原者應注意日常生活作息，不抽煙、喝酒，定期抽血追蹤，才能早發現早治療。
 
 
 

 
觀念平台－不應刻意放大疫苗接種風險

    　八月底，隸屬美國國家學會的醫學研究院於網上發表了長達六百多頁的報告，那是由某個特別委員會針對八種疫苗的副作用分析了超過一萬兩千多篇的期刊論文，為期三年才完成的大工程；其主要結論是疫苗接種與自閉症、糖尿病、面部麻痺、氣喘等病症無關。該研究的目的，是為了平息近年來美國許多反疫苗人士所引發的爭議，讓許多父母心生疑慮，延遲甚或不讓自己的小孩接種疫苗，反而造成許多傳染病的流行，危害到公共衛生。

    　最早的一波反疫苗風潮，出現在七○年代的英國及八○年代的美國，係針對白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗（簡稱ＤＴＰ）裡的百日咳疫苗；反對者認為會造成幼兒啼哭不止、發燒、癲癇，腦部損傷以及弱智。稍後的一波起始於九○年代末英國，針對的是麻疹腮腺炎德國麻疹三合一疫苗（簡稱ＭＭＲ），認為與幼兒自閉症有關。最近的一波則是針對預防子宮頸癌的人類乳突病毒疫苗（簡稱ＨＰＶ），甚至成為美國共和黨總統候選人辯論會上的爭議話題。

    　人類社會出現奪命無數的疫疾流行，史不絕書。年過半百人士想必記得幼時天花、小兒麻痺、霍亂、日本腦炎等傳染病的大流行，造成人心惶惶，近年只有SARS流行差堪比擬。至於白喉、破傷風、百日咳、會厭炎等致命性傳染病，早已不再是現代人的共同記憶，這自然要拜防疫成功所賜。

    　人類在二十世紀取得對傳染病的勝利，有幾個里程碑：病原菌的發現與了解、公共衛生的建立、病媒的控制、隔離檢疫的措施、抗生素的發現，以及疫苗接種等都是；其中尤以疫苗接種的功效卓著，天花與小兒麻痺的絕跡是最佳例證。

    　疫苗接種的原理，是借重人體本身的免疫系統，讓體內負責抵抗外侮的淋巴細胞先行接觸殺死或減弱的病原菌或其毒素，形成記憶型淋巴細胞，可讓身體在碰上真正的病原菌入侵時，能迅速且有效地反擊，不讓病原菌有落腳為害的機會。但這種保護功能並非百分之百，對高度傳染性病原菌而言，接種率要在九○％以上才能達到族群免疫（herd immunity），這也是要求全面接種的理由。

    　在疫苗接種的普及與成功之餘，也出現一些由接種造成傷害的個案報導；甚至有人刻意強調疫苗的副作用，而放大其風險。除局部紅腫與過敏反應外，真正由疫苗造成發病的例子是有，但都是由減弱型活病毒疫苗（包括小兒麻痺病毒與輪狀病毒）所造成，改用死病毒疫苗及改善疫苗的製作業已解決這些安全顧慮。

    　問題是從小圈子生活起家的人類，通常只看重個案，對大數字並無多少概念；同時人腦也習於將前後發生的事產生因果連結，以符合熟悉的模式。像動輒數以百萬人次計的疫苗接種，難免有人在接種過後罹患某些疾病；除非該事件的發生率與未接種族群的自然發生率相比有統計顯著差異，否則不能逕行認定與疫苗接種有關，尤其是在缺少學理證據的支持之下。這一點早有許多人士指出，最新的報告無非是更加證實了這點。（作者為生理學教授，科普作家）

 
季節交替，恆春半島的腺病毒疫情開始流行，到處都有上吐下瀉的病患，據衛生單位初步統計，光上週就有上百病例發生，病例數仍不斷攀升。
上吐下瀉 疫情蔓延
恆春半島日間最高溫仍逼近三十度，但早晚溫度已經降到二十五度上下，加上陣陣的落山風吹拂，讓最近恆春地區各大醫療院所人滿為患，大多是上吐下瀉加上疑似感冒症狀的病患，不少民眾甚至懷疑當地水源是否因水災遭污染，嚇得只敢飲用礦泉水。

 
出門前喝杯溫水 防輪狀病毒
 
更新日期:2011/09/23 00:47【台北訊】

 
家中有幼童的家長，接下來的訊息可要多加留意，台灣大學公衛學院進行為期3年研究，發現住家如果太潮濕有霉味，家中5歲以下的幼兒發生氣喘的機率，會比家裡比較乾燥的家庭高出4倍，另外5歲以上的孩童，如果使用羽毛枕頭，罹患氣喘的機會也會高出1.33倍，想避免，醫師建議應從家中的除濕做起，溼度最好控制在60%以下。
開心在地上爬爬爬、溜滑梯，幼童多數的時間都待在室內，隱形殺手可不能不防。臺大公衛學院最新研究發現，住家如果有霉味，5歲以下的幼兒發生氣喘的機會，高出無霉味者4倍；鋪地毯罹病風險也會高出1.36倍，有蟑螂出現會高出1.16倍，養寵物則高出1.11倍，居家環境如果出現黴漬風險也會增加75%。

 

【台灣醒報記者李家玲台北報導】
長青春痘很惱人，但胡亂使用偏方或錯誤擠壓，不但可能讓病情惡化，還會留下滿臉疤。醫師提醒，治療痘痘要有耐心，體內體外抗痘要雙管齊下，大部分人經過治療都能減輕症狀和避免疤痕產生。
青春痘反覆發作，是許多患者的苦惱，到底能不能根治？台北醫學大學針對青春痘提出 報告指出，青春痘是一種複雜的疾病，跟其它的疾病一樣，治療的效果因人而異。不過，大部分的病人都能完全治癒，少數只能控制部份病情，但也能夠減輕嚴重度及疤痕的產生。若不治療，有可能留下永久性的疤痕。
台北醫學大學表示，大部分病人都需要針對個別的差異來保養及治療，一般的成藥對輕度的青春痘也會有效。
如果自行選用這些藥物的話，醫師建議應仔細閱讀書明書，照指示來使用。如果使用後皮膚變得太乾或有異樣刺激，就應減少使用次數，甚至完全停用。如果這些選自藥房選用的藥物對青春痘若沒效，就應找皮膚科醫生治療。
坊間也有不少好用的治痘產品，美容專家Venus推薦一款在網路上熱賣的新產品「痘痘代謝霜」，含有衛生署公告核可的抗痘成分Isopropyl Methylphenol，能有效抗菌並預防痘痘，進而讓痘痘不易形成；該產品並添加齊墩果酸搭配茶樹精油，能促進角質更新作用並調理油脂分泌，預防毛孔阻塞。
除了適當用藥外，醫師提醒，治療青春痘還是要養成良好生活習慣，雖然老生常談確實際有用，就是不要熬夜，睡眠要充足；保持愉快心情，盡量減少情緒波動；均衡的飲食，多吃蔬果；以及選擇適宜的化粧、保養、清潔用品，洗臉次數上早晚兩次為宜，視情況可增加到3次。
洗臉可去除過多的油脂、細菌及死亡的皮膚細胞，但洗臉時動作應輕柔，洗的次數太多可能反使青春痘惡化。使用海綿或洗臉刷也需小心，太過刺激皮膚時，也會讓青春痘惡化。
 
 
 

 
更新日期:2011/09/22 00:17【記者蘇湘雲／台北報導】
 

 
中國時報【黃天如／台北報導】
許多家長一遇上小朋友發燒就慌了手腳，想盡辦法讓孩子退燒，除了退燒藥，冰枕、溫水浴、散熱貼片等，只要想得到的十八般武藝全出爐，卻忽略了用錯方法盲目退燒的結果，可能適得其反。
■感染發炎物理退熱不管用

 
兒童過敏疾病有增加的趨勢
近年來因為環境及生活方式的西方化，過敏疾病有逐年增加的趨勢。其中以氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎最為常見。我們曾經針對台北市十二歲以下兒童做過調查發現：氣喘盛行率約為百分之十至十五，過敏性鼻炎約百分之十五至二十，與十年前相較，患者人數幾乎成倍數上升。
病原因與症狀