陳信宏小兒科的部落格

【陳麗婷、高子航╱台北報導】

流感疫情來勢洶洶，根據衛生署疾病管制局疫情監測資料，國內目前流行的流感病毒型別是毒性最強的AH3，4個多月來，近9成4併發肺炎等流感併發症病例都是感染AH3，因流感死亡的25個病例中，更有24人是感染AH3；臨床醫師大膽預測至明年6月底會有4500名國人死於流感。疾管局則指AH3毒性強、易引發重症，「確實有可能造成這麼多人死亡」，呼籲民眾快打疫苗防護。

台大醫院小兒部感染科主任黃立民昨表示，流感病毒分為A、B、C共三型，其中染A型患者症狀較嚴重，當中又以AH3型別毒性最強，最易引發肺炎等重症。而今年的流感疫苗有涵蓋能保護AH3型別的病毒株。

4年多來最嚴重

疾管局資料也顯示，今年國內社區流行AH3型別情況為4年多來最嚴重，2008年7月起至2011年6月底，每年流感季併發症確定病例感染AH3型別所佔比率，分別是25%、13.2%、33.9%、32.1%；但今年7月1日至昨天，在261例併發症病例中，有93.8%是感染AH3型別，較往年激增1.7至6.1倍，今年死亡的25名病例中，更有24例是死於AH3型。
黃立民指每年由各地醫師通報至疾管局的流感死亡病例數約100例，但若加上醫生未通報及間接死亡人數，全台約有3000人因流感死亡，今年情況特殊，流行的流感病毒株是毒性最強的AH3，民眾感染後易造成重症、死亡，以此推估今年7月至明年6月底，將有4500名國人直接或間接死於流感。
所謂間接死亡，黃立民解釋例如患者已有血管堵塞病史，感染流感病毒易使血管更加堵塞、造成死亡，但通常這些患者死亡並不會以流感死亡通報。
疾管局副局長周志浩說，黃立民推估是合理的，從歷年疫情監測來看，AH3流感病毒型別毒性強，造成健康危害也較嚴重，呼籲民眾快施打疫苗防護。

疫苗接種達7成

疾管局疫情中心主任莊人祥指，去年同期流感併發症確定病例為81例，今年為261例，去年同期死亡病例僅5例，今年有25例，今年疫情確實較嚴峻。
今年度疾管局採購297萬5千劑公費流感疫苗，已施打210萬劑，不論成人或幼兒接種率均達7成，施打率較去年高。

很多年輕人發病

開業兒科醫師詹前俊表示，這周氣溫降，收治的流感病例約比平常增加1倍，多為20至30歲年輕人因為高燒不退、肌肉痠痛而就醫。有民眾說，沒想到得流感會這麼嚴重，會找時間去接種疫苗。

AH3病毒久未流行無抗體病例暴增

台大醫師預估今年流感疫情，將會因兇猛的AH3型流感更加嚴峻。而根據疾管局疫情監測資料，國內社區一直存在著AH3型流感病毒，醫師認為可能是AH3型流感已多年未大流行，國人體內沒有抗體，才致今年病例較多。

易高燒肌肉痠痛

疾管局疫情中心主任莊人祥表示，據該局監測資料顯示，AH3型流感病毒一直存在於國內社區；但今年病例會暴增，馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫認為有可能是多年未大流行，國人體內缺乏抗體所致。
林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示，依往年經驗，因AH3型毒性較強，感染AH3型別的流感患者，較易比感染其他型別的流感患者，引發肺炎等重症。
紀鑫表示，AH3屬A型流感，常見症狀為高燒、喉嚨痛與咳嗽、肌肉痠痛等，而B型流感症狀則以肌肉痠痛為主，較少出現高燒與併發重症病況。

AH3流感病毒小檔案

◎型別：
．流感病毒分為A、B、C三型。A型流感病毒感染人與各種動物，B型僅感染人類與豬，C型較少傳染給人類。
．A型中造成人類感染、流行的以H1、H3為主，其中AH3毒性最強。
◎症狀：發燒、咳嗽、流鼻水、頭痛、全身痠痛、倦怠等。
◎併發症：中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎等。
◎治療：使用「克流感」抗病毒藥物為主。
資料來源：疾管局、黃立民醫師

防治流感注意事項

◎勤洗手，有發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，應戴口罩就醫。
◎少去人多且空氣不流通的公共場所。
◎施打疫苗可減少感染流感，或感染流感後併發肺炎等併發症機會。
◎有呼吸急促、意識障礙、嗜睡或高燒逾3天等症狀，應盡速就醫，及早使用抗病毒藥物治療。
◎有疫苗施打相關問題，可致電疫情諮詢專線1922。