陳信宏小兒科的部落格

無腦症是嬰兒神經管缺損的表現之一，北市聯醫和平婦幼院區婦產科主治醫師楊于萱指出，大多數研究發現，胎兒有神經管缺損的孕婦，其血液中的葉酸濃度不見得比較低，顯然尚有其他因素會導致神經管缺損，葉酸補充一旦過量則影響鋅的吸收。

楊于萱解釋，補充葉酸雖無法保證預防無腦症，但攝取足夠葉酸仍有必要，其在體內參與細胞內DNA的合成，因此，缺乏葉酸會影響細胞的正常分裂，如分裂最快的器官（造血系統和神經系統），在成人可能會發生巨細胞型貧血，在孕婦則會造成胎兒神經管缺損。

另外，缺乏葉酸會影響胺基酸的代謝，導致動脈硬化、血管栓塞和心臟病。醫師指出，葉酸含量較高的食物，包括：菠菜、蘆筍、青豆、花椰菜、胡蘿蔔、番茄、櫻桃、牛肉、肝臟、鮭魚、鮪魚、雞肉、豬肉、牡蠣、蛋、牛奶等。

不過，葉酸很容易被光線及加熱破壞掉。此外，食物中添加的葉酸比天然葉酸容易吸收，一般人事實上很難從食物中攝取到足夠葉酸。依據美國農業部的估計，19～50歲的女性中，許多人每天葉酸攝取量都低於400毫克。

醫師表示，神經管缺損發生在受孕後的15～28天，但大部分的孕婦前往產檢時，已經錯過這個補充葉酸的時機。因此她建議，孕前1個月就要開始補充葉酸，一直到受孕後3個月為止。一般婦女每日要攝取0.4毫克。如果婦女曾經生過神經管缺損的寶寶，或是正在服用抗癲癇藥物，劑量要提高到每天4毫克。

醫師表示，孕婦在整個懷孕過程及哺乳期間，葉酸的需要量都增加，所以即使在懷孕3個月以後，最好還是持續補充含適當葉酸的綜合維他命。