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在台灣,每位新生兒都有一本《兒童健康手冊》,裡面詳載了出生後的預防接種時程及紀錄表。但只有兒童需要接種疫苗來預防重大疾病嗎?為了扭轉這個既有的刻板印象,今年世界衛生組織(WHO)倡導的世界預防接種週宣導主軸,就是「青少年及成人,也要重視預防接種的重要性」。

 

流感併發急性肺炎 女藝人現身說法

 

近期兩度因流感併發急性肺炎,住進加護病房的資深金鐘影后林美照說:「我本來每年流感季開始前,都會主動自費施打流感疫苗。因為拍戲時,不管在棚內、化妝室或是等戲時,大家都會近距離湊在一起聊聊天,只要有人剛好得流感,很容易被傳染,但去年7月第一次因流感併發急性肺炎住進加護病房,已經先『中』了,本次流感季就沒有施打流感疫苗。沒想到今年2月又因流感併發急性肺炎,再度住進加護病房。第二次再住院時,經主治醫師提醒,才知道預防感染肺炎,不只要打流感疫苗,肺炎鏈球菌疫苗也很重要。」

 

康復出院後,林美照也發現自從得過急性肺炎,體力急速下降。以前拍戲上上下下爬好幾次樓梯,都沒有問題。最近跟女兒去日本自由行,一般人只需走五分鐘的小斜坡,她只能放慢速度,氣順了再繼續慢慢往前走,短短一段路程,居然要走上三十分鐘,體能大不如前。為了重新鍜鍊體力跟肺活量,以前鮮少運動的她,最近還買了跑步機,在家做自主訓練。

流感有季節性,肺炎卻沒有季節性

台大醫院內科部主任、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁醫師說:「流感重症以年長者及有慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病,具高感染風險的慢性病患者為主。曾經因嚴重肺炎住院的民眾,因肺部會有結構性的變化,像是局部的支氣管擴張、肺部纖維化,這些都會讓局部的抵抗力比較差,影響痰液的排除,增加細菌在下呼吸道的聚生,再發生肺炎的機會當然會比較高。即便流感高峰期已過,仍不能掉以輕心。因為,流感有季節性,肺炎卻沒有季節性,對曾經感染肺炎的患者來說,可諮詢醫生如何預防再次感染肺炎。」

會造成肺炎的病原菌有很多,在細菌性社區型肺炎中,最常見的是肺炎鏈球菌肺炎,佔了三成左右,目前已有疫苗可施打。根據2015年發表在新英格蘭醫學期刊的成人社區型肺炎疫苗臨床試驗(CAPiTA study)結果指出,試驗疫苗對於所涵蓋血清型別的肺炎鏈球菌引起的社區性肺炎的保護效果達45.6%5,也就是說可以降低將近一半的肺炎發生。

肺炎出院患者 注意兩個自保方法

余忠仁醫師指出,在醫療費用昂貴的美國,對於肺炎住院的患者,在出院前有二個作法,第一個是抽菸的患者,要戒菸;第二個就是要施打肺炎鏈球菌疫苗,預防下一次的感染。然而在台灣,這樣的預防接種觀念,還有待宣導,尤其有很多患者會擔心剛得過肺炎、生過重病,身體比較虛弱,再施打肺炎鏈球菌疫苗會因為副作用,讓身體更糟。但事實上,現在的肺炎鏈球菌疫苗,可以誘發免疫反應的抗原,不像傳統疫苗,施打的是減毒的細菌或病毒,因此,並不會造成感染。

 認識今年的流感疫苗

今年流感疫苗接種計畫之實施期間為105101日至疫苗用罄止。

流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分〔如為外籍人士,需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕,並符合下列條件者:

1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。
2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生。
3.50歲以上成人。
4.具有潛在疾病者{包括高風險慢性病患(新增BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者}。
5.孕婦及產後6個月內婦女。
6.機構對象。
7.醫事及衛生防疫相關人員。
8.禽畜業及動物防疫相關人員。

國內核有上市許可證之流感疫苗產品有哪些可選擇?

依據衛生福利部食品藥物管理署公布,國內具有上市許可證之流感疫苗依內含疫苗株成分不同,分為含3種疫苗株(2A型、1B型)之三價流感疫苗,及4種疫苗株(2A型、2B型)成分之四價流感疫苗產品,均屬不活化疫苗;兩者差異在於四價疫苗內含除原來三價所有疫苗株成分外,尚多含1B型疫苗株。

 今年政府採購的流感疫苗品質是否有保障?

 今年政府採購3廠牌疫苗皆符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定,且經其核准使用/進口,同時每批疫苗均經食品藥物管理署檢驗合格,在品質上有保障。

流感疫苗施打前,是不是一定要先經過醫師諮詢?

 是的,流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗,但接種前必須先經醫師的詳細評估診察,以確認個案身體健康狀況,以及是否有疫苗使用禁忌症等,再決定可否接種。

流感疫苗可否和其他疫苗同時接種?

 流感疫苗是不活化性疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。

幼兒流感疫苗接種劑量錯誤之補接種原則為何?

首次接種的幼兒當第一次接種量不足或超出應接種量時,皆應於一個月後接種適合其年齡所需劑量之第2劑,而對於曾接種之幼兒無論接種錯誤劑量不足或超出應接種量時,均無須再行補接種。

 

華人健康網/https://www.top1health.com/
【衛生福利部疾病管制署

 

 

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    陳信宏小兒科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()