陳信宏小兒科的部落格

爸比媽咪都知道母乳是寶寶最好的營養來源，但可別以為只讓寶寶喝純母乳長大就萬無一失囉！

本期育兒生活雜誌邀請白袍旅人醫師，針對母乳寶寶特別容易缺乏的「鐵質」及「維生素D」這兩種微量營養素進行分析，教爸媽養出健康有活力的母乳寶寶！

台灣營養不缺乏　但缺鐵卻常見！

台灣人的營養不缺乏，但缺鐵情況卻頗為常見！從國民健康署的健康調查可知，台灣國民的缺鐵比例並不低，其中缺鐵比例最高的是15～45歲的育齡婦女（大約為20％以上），也就是差不多是從生理期開始到停經的女性，此與每個月都會流失一定的血量有關。

缺鐵不但可能貧血　還影響腦部及免疫功能

缺鐵的影響比各位爸媽想像得還要多，除了眾所皆知的貧血問題之外，也會影響寶寶腦神經的發育與功能以及免疫系統。大安婦幼醫院兒科門診主任楊為傑指出，缺鐵的寶寶不僅心智發展會明顯較差，其上呼吸道感染的機會也較高。

這兩個因素　讓寶寶容易缺鐵！

哪些寶寶特別容易缺鐵呢？最主要與飲食習慣有關！根據數據顯示，如果是「純母奶哺餵」，再加上「副食品又吃得不好」的寶寶，就容易成為缺鐵一族。

純母乳哺餵→母奶最好，怎麼還會缺鐵？

有些爸媽可能會懷疑既然專家都說母乳最好，為何喝母奶的寶寶還會缺少鐵質呢？關於此問題，楊為傑主任指出，目前並無解答，只有一些假說可以說明，包含：

‧這是演化的過程，除了人類以外，其他的哺乳類動物（如：猩猩、牛、馬…）的乳汁含鐵量也都很低，因此有人認為這是為了保護寶寶的腸胃道，低鐵濃度有益於腸道發育。

‧從前的人類或其他肉食、草食性動物都會吃土，而地表上的土含有豐富鐵質，人類也許就是靠著吃土而補充鐵。

副食吃不好→沒吃蛋奶肉，鐵質一定不夠！

至於怎樣算是副食品吃得不太好？楊為傑主任指出，有許多爸媽對於副食品的攝取採取過於保守的態度，他開玩笑地說：「爸媽也不知道哪裡來的觀念，認為孩子有『兩種東西』不能吃，就是『這個』不能吃、『那個』也不能吃！」

在此觀念之下的孩子，到了6個月、8個月大還是只吃寶寶粥和青菜。楊為傑主任表示，有些爸媽認為讓孩子開葷吃肉是一件天大的事，但想要補充足夠的鐵質，肉類才是最佳來源，倘若孩子都沒有吃蛋奶肉類，鐵質的攝取一定會不夠的！

純母乳4個月以上　可添加鐵劑！

美國兒科醫學會及台灣兒科醫學會建議，純母奶哺育超過4個月的寶寶，考慮添加鐵劑。楊為傑主任說明，寶寶的鐵質來源是從懷孕後期媽咪傳送給胎兒的，在寶寶出生後4～6個月之後，這些鐵質消耗殆盡，這時候就需要額外補充鐵質。

由於寶寶的鐵質是從懷孕後期媽咪提供的，所以早產兒（出生週數<37週）的缺鐵機會比一般寶寶高許多，因此更需要著重鐵質的補充！

＊完整文章內容請參考：【育兒生活】2017年6月號。http://new.mababy.com

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