陳信宏小兒科的部落格

除了要提醒孩子多喝水、不憋尿之外，由於長期便秘的孩子也容易合併泌尿道感染，

醫師建議，家長不妨也留心孩子的排便是否正常。

此外，由於小朋友泌尿道感染時，多以不明原因發燒表現，千萬不要隨便吃抗生素退燒、

以免醫師難以從尿液培養細菌，反而影響治療.小時腎臟結痂 成人高血壓風險高

2歲大的張小弟、先前持續5、6天高燒不退，除了活動力較差外，看不出其他症狀。

原本在家附近看了幾位醫師、吃了藥，但還是沒退燒。經人轉介到長庚醫院，檢查才發現，

他不只尿中的白血球很高，超音波影像裡看到他的左邊腎臟已經腫大到超過9公分，

遠大於一般2歲小孩平均6到7公分的腎臟大小。

再經電腦斷層檢查及細菌培養，發現是大腸桿菌感染，造成他急性大葉性腎炎感染。

經緊急提供有效抗生素治療後退燒、出院。

林口長庚醫院兒童腎臟科主治醫師鄭積慧指出，泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染之一，

根據統計，青春期前的女孩約有3%有泌尿道感染、男孩則有1%。

兒童泌尿道感染一旦造成腎臟「結痂」，結痂的部位就會失去功能，未來都要靠剩下的腎臟工作，

殘存腎元的壓力變大，不僅往後罹患高血壓、蛋白尿、妊娠毒血症的機率變高，

甚至還可能造成末期腎病，需要終身洗腎。

長庚醫院最新研究發現，泌尿道感染中，又以「急性大葉性腎盂腎炎」容易造成腎臟結痂。

要降低這種腎炎的危險性，除了藉由結合腎臟超音波與電腦斷層的方式，早期診斷之外，

這種腎炎的抗生素治療所需要的時間比較久，建議維持3週抗生素治療。

這類泌尿道感染在2到4歲小朋友相對常見，這段時間的小朋友多半學會自己尿尿，

除了提醒小朋友多喝水、別憋尿外，若小朋友有便秘的問題，也不能置之不理。

長庚醫院小兒腸胃科主治醫師趙舜卿指出，便秘會造成小朋友頻尿、泌尿道感染。

不過，95%小朋友便秘並沒有器官上的病變，多因體質加上喝水不足、運動不足及蔬果纖維攝取不足。

家長除了按摩肚子，或給甘油球協助小朋友解便，還是要改變飲食生活習慣，養成排便的規律性。