目前仍在腸病毒流行期，國內新增2例腸病毒併發重症確定病例，其中1例死亡。疾管署表示，2名重症個案分別為北部新生女嬰及東部2歲男童，均感染伊科11型腸病毒。其中北部的女嬰出生後3天即發病，因陸續出現心跳加速、急性肝炎、心肌炎等重症，轉醫學中心治療，但仍因病情惡化不幸於發病後兩週過世。經調查發現女嬰的母親有慢性咳嗽病史，但產前與分娩時並無症狀，研判女嬰可能在子宮內或分娩過程遭感染。

另1名東部男童則在5月下旬因發燒、熱痙攣等症狀就醫並收治住院，其後因陸續出現活動力下降、抽搐等情形轉至加護病房，所幸男童經治療後症狀改善並已出院。

新生兒感染腸病毒後病情常較為嚴重，為了因應國內腸病毒疫情，全國各縣市政府衛生局已於6月份完成轄區醫療院所及產後護理機構之腸病毒感染管制無預警查核，抽查166家產後護理機構中，15項查核項目均符合的機構共149家（89.8％）。15項查核項目中，不符合率最高為「人員能正確配製漂白水濃度（4.2％）」、「加強訪客管理（3.0％）」、「隔離空間設置有符合感染管制原則（3.0％）」；不符合項目之機構共有17家，已有13家完成複查，均已改善，其餘4家須於初查後1週內完成複查，複查仍不合格者最重可處以停業處分。

很多家長都知道寶寶常見的過敏症狀，包括皮膚紅癢、呼吸道不適等，殊不知當寶寶反覆哭鬧，或出現腹瀉、腸絞痛時，也有可能是嬰幼兒過敏的表現。莊豐如醫師表示，根據近年看診經驗，孩子腸胃不適有可能就是過敏的開端，家長不可不慎！

爸爸媽媽千萬不要以為寶寶哭一哭、鬧一鬧沒什麼，過敏症狀一旦被誘發，各種症狀可能一個個接踵而來。從最開始的腸胃道過敏，像是肚痛、腹瀉，到皮膚過敏出現搔癢、起紅疹，最後導致呼吸道不適等，甚至還有可能在長大後留下「後遺症」！

有過敏症狀的小朋友，晚上睡覺因過敏不舒服，就無法進入深層的睡眠。莊豐如提醒，深夜是生長激素分泌的黃金時段，若長期睡不好，生長曲線會逐漸追不上同齡的小朋友。除此之外，過敏寶寶免疫系統的防禦力薄弱，容易感冒，且不易康復。臨床也遇過小朋友持續到成人還存在過敏體質，對將來的學習或工作都有影響。莊豐如醫師強調，如何及早做好預防工作，避免這些惱人症狀的發生，是家長們的首要任務！

為了玩耍而推人咬人，家有暴力兒，爸媽該怎麼辦？

在公園玩溜滑梯時，小熊突然一把推倒前面正在排隊的小朋友，到了親子館，看到玩具就直接搶，搶不到居然就用咬的，咬傷其他孩子。對於兒子的暴力行為，小熊媽媽可是傷透腦筋，除了賠人醫療費用，還常被其他家長質疑「到底有沒有在教？」。

 

國泰綜合醫院復健科臨床心理師黃琡惠指出，許多小孩子因為沒耐性等待、不會先開口問且不願意分享，而在公共遊戲場所中，出現哭鬧、霸占玩具、推人、咬人等非理性行為。 

黃琡惠心理師指出，有些家長常抱怨「家裡沒有其他的小朋友，沒有學習對象」，事實上，家長就是家庭的一份子，就是孩子的學習對象，除了示範之外，父母還應該協助讓孩子清楚說出自身的感受，而不是只有尖叫與哭鬧。 （推薦文章：孩子心事誰人知，淺談遊戲治療）

黃琡惠心理師說，語言是孩子理解周遭世界、自我經驗和情感的主要方式，一旦可以將想法和感受，以語言表達出來，就是對外溝通的一大進步，進而解決問題，協商衝突。 

家長應該多多訓練孩子，時時練習表達自己的想法、感受與經驗，唯有如此，在遊戲、互動或遇到衝突時，孩子才能以語言反應，而不是以叫鬧、推搶，甚至咬人等行為表達感受。 



在日常生活中，父母應該讓孩子學會等待，例如，寶寶大叫著「吃！布丁布丁」，媽媽應該一邊準備、一邊地說「媽媽正在開，要等喔」、「再等一下就好」，經過一次又一次地練習，孩子有了親身、真實的等待體驗，下次至公園玩溜滑梯，就願意在一旁等待。 

此外，在家庭生活中，多多營造輪流的機會，像是，「你吃1顆維他命糖」「爸爸吃1顆」「媽媽也要吃1顆」，「你再吃1顆」「換爸爸吃1顆」「媽媽再吃1顆」，只要是孩子喜歡且又不專屬於他的，都可以做為練習輪流的對象。 

黃琡惠心理師強調，透過一次次地輪流和交換的學習，孩子親身體驗分享的趣味後，最後就能學習了分享行為，小朋友就能與其他孩子和平相處，不再是旁人眼中的白目暴力小孩。

小孩嘴破好幾天，醫師說腸病毒，怎麼一周後愈來愈嚴重？小兒科醫師：這病常被誤診

常被誤ˋ診為腸病毒的「疱疹性齒齦口腔炎」，主要有3個地方可以辨別。（示意圖非本人／photoAC）

醫師，妹妹嘴巴破了好幾天，之前看過醫師說是腸病毒，可是過了一個星期怎麼還沒好，而且感覺愈來愈嚴重，最近嘴巴還常常流血，這真的是腸病毒嗎？

107年流感疫苗10月15日開打

每年10月是流感疫苗開打的季節，然而，根據疾管署新聞資料指出，由於今年度疫苗準備作業不及，107年流感疫苗預計將延遲至10月15日開打。弘森診所吳書毅醫師表示，一般來說流感流行期大多落在隔年的春節期間，延遲兩週開打不至於影響防疫效果，提醒民眾今年別忘了按時接種疫苗，以增加身體的保護力！

週增5人感染日本腦炎 疫情近10年新高

疾管署今天公布，國內上週新增5例日本腦炎病例，今年累計達31例，疫情是10年同期新高。醫師提醒，目前還在日本腦炎流行季，靠近高風險地區民眾應當心。

衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報表示，國內上週（7月15日至21日）新增5例日本腦炎確定病例，個案居住地分別為桃園市八德區及平鎮區、新北市三重區、南投縣仁愛鄉及彰化縣福興鄉。

疾管署防疫醫師黃婉婷表示，這5名個案年齡介於34至56歲，發病日介於6月30日至7月16日，發病期間多有發燒、意識障礙或意識不清等情形，目前5人還在住院治療中。其中4名個案住家附近均有豬舍或水稻田等高風險場域，另一名個案則有其他縣市旅遊史，但因仍意識不清，無法詳細詢問旅遊史。

日本腦炎是感染日本腦炎病毒所引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜。感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是急性腦炎。

水痘傳染力 腸病毒、流感6倍

根據調查，有七成家長輕忽水痘傳染力，醫師表示，水痘的傳染力是腸病毒和流感的六倍。長庚大學醫學系兼任副教授暨長庚兒童感染科主任陳志榮教授指出，許多父母對水痘保持著錯誤迷思，像是有近三成父母仍相信水痘治療偏方，例如在長水痘期間不碰水、用醫療用酒精擦拭身體、使用居家常見藥膏塗抹在水痘等方式即可治療水痘，或是把薑或鹽巴、醋、蘇打粉等放入洗澡水給小孩泡澡即可治療水痘，少部分父母甚至認為敷楝葉、塗抹生蜂蜜等方式可以減緩水痘不適等。

今年水痘疫情更勝往年！根據疾管署近期統計，累計至第二十六週水痘併發症通報病例已達二十三人，逼近去年總人數三十一人，甚至已經超過傳染病預警值，且四月二十二日至二十八日期間水痘就診人次已高達八七三人次，為去年同時期的一‧三五倍。

被稱為「紅玫瑰花瓣上的露珠」的水痘好發於學齡前兒童，由於潛伏期症狀包含發燒、腹痛、肌肉關節酸痛，許多父母會以為孩子只是一般發燒，直到長出水痘才會驚覺是感染水痘病毒，由於水痘在出疹前一至二天到水痘結痂為止，此段期間屬於高度傳染期，若家裡有其他小孩恐怕也容易傳染到水痘。

長庚大學醫學系兼任副教授暨長庚兒童感染科主任陳志榮教授指出，在公費接種政策實施前，有六十%孩童在小學之前就會感染水痘，所幸台灣自二○○四年將水痘疫苗納入常規施打後，發生人數便逐年下降，但根據國外研究中，追蹤約一千名十六歲以下的兒童施打一劑疫苗之後的第二年至第八年，疫苗平均有效性只剩八十四%，若以二○一七年為例，十九萬個新生兒接種疫苗後，約有三萬幼童可能在接種後第二年到第八年期間發生突破性感染。