記者李鴻典／台北報導
熱熱熱！根據中央氣象局資訊顯示，未來一週氣溫變化不大，因為上午大多晴朗，各地天氣炎熱，預測高溫普遍在32至35度，台北盆地甚至可能有接近36度左右高溫，中午前後紫外線也偏強，從事戶外活動一定要注意防曬並多補充水分，以防中暑等熱傷害。
台北醫學大學附設醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師陳映庄近日在臉書粉專「三寶爸-小兒科陳映庄醫師」貼出一張他繪製的圖表，「一張圖搞懂，發燒、熱衰竭、中暑」。
陳映庄分享，門診來了一個小朋友，在戶外玩了一天後，因為體溫就開始38-39度起起伏伏，媽媽原本很擔心是中暑所以先來過急診，之後到門診回診。他說，發燒、熱衰竭、中暑，實在讓人很難分清楚，因此他做了一個小小的圖表，希望大家可以有初步的了解！
淺談小兒急性咽喉炎
急性咽喉炎在兒童這個階段十分常見，算是上呼吸道感染症的一種，通常發生在年齡稍大 一點的小朋友，如幼稚園時期或是學齡階段，絕大多數兒童都曾經罹患過，尤其是在秋冬 以及春夏季節交替的時節是這個疾病好發的時期，更須家長們注意。 顧名思義，急性咽喉炎指的是在短暫的時間內發展形成的疾病，持續時間通常也不會太長， 多數持續在 5～7 天後可以緩解。急性咽喉炎症狀的產生十分迅速，往往在一兩天內就造成 小朋友有喉嚨疼痛、吞嚥困難，甚至發燒、身體畏寒，四肢骨骼酸痛、食慾不振、頸部淋 巴結腫大與疼痛、轉移性的耳朵疼痛等等。除此之外，常常也伴隨著有其他上呼吸道感染 的症狀，例如鼻塞、流鼻水以及咳嗽等情形。 引起小兒急性咽喉炎的病原體大多數是由病毒感染所引起的，常見的病毒包含鼻病毒、副 流感病毒等等，通常可以發現在後咽壁以及扁桃腺部位有紅腫的情形；有時在扁桃腺或軟 顎處有微小潰瘍狀的變化，這可能是腺病毒感染所致；如果伴隨著有手腳出現水泡樣丘疹， 則有可能是腸病毒感染所致。通常病毒引起的感染症狀較為輕微，發燒的情形也較輕微， 一般情形不必給予抗生素治療，多數小朋友給予支持性治療即可，例如退燒、止痛、以及 症狀治療，輔以多休息以及補充水分，如果沒有重度合併症出現，往往在 7～10 天內可以 自行痊癒。不過，有一些像是 EB 病毒引起的扁桃咽喉炎，又稱為感染性單核球症，常發 生在青春期小朋友，除了有急性咽喉炎症狀外，也會有肝脾腫大的情形，此外扁桃腺也會 明顯腫大，以致需要注意有無呼吸道阻塞的症狀。 至於細菌性的咽喉炎最常見的是鏈球菌的感染以及白喉，然而由於三合一疫苗的普及，白 喉只有在免疫力低下或是移民患者才被考慮這樣的診斷。細菌性的咽喉炎通常可以在扁桃 腺體以及後咽壁的淋巴組織發現有膿性物質滲出，通常除了給予支持性治療以及症狀治療 外，還須給予盤尼西林類的抗生素，一般在開始治療後的 3 天左右會退燒，大約一週左右 會痊癒。然而，需特別注意的是，有時候細菌會穿破扁桃腺周圍而在扁桃腺與上咽縮肌之 間的空間形成膿瘍，通常發生在青春期之後的小朋友，這時會有很明顯的吞嚥困難以及張 口困難的情形，懸壅垂也會因為膿瘍的推擠而水腫並偏移至另一側，說話聲音會有很明顯 的不清楚。這種情形格外要注意到有無上呼吸道阻塞之症狀，所以往往建議應住院治療， 同時也需要針對膿瘍予以緊急切開引流，必要時也需要安排斷層掃描檢查有無發展成為深 頸部的感染。 無論是病毒或細菌引起的咽喉炎，都會引起小朋友的不適，當懷疑小朋友有上述情形時， 建議還是應帶小朋友給耳鼻喉科或小兒科醫師診治，家長們也應該在就診後密切注意小朋 友的病情發展，除了遵照醫囑多休息並補充水分之外，也應教導小朋友應常洗手，避免病 情蔓延至其他家人。
嘴巴長泡泡：腸病毒和人類疱疹病毒
在眾多病毒造成的喉嚨發炎之中，最令家長擔憂的，非腸病毒莫屬。
每次提到腸病毒，很自然的反應就會聯想到腹痛或腹瀉等腸胃道症狀，這絕對是第一個要釐清的錯誤觀念。
之所以命名為「腸」病毒，是來自英文Enterovirus 的翻譯。Entero- 這個字首代表「經由腸胃道」之意，也就是說是藉由「吃」入病毒，所造成的感染。孩子將腸病毒吃下肚後，病毒會在他的小腸住了一晚，然後鑽入血管順著血液到處流竄，跑到喉嚨，接著變我們所熟知的「泡疹性咽峽炎」。可以這樣比喻：腸胃道只是腸病毒的「旅館」，住了一個晚上，就離開到下一站去，所以很少造成腸胃不適的症狀。
「沒得水痘，怎會長皮蛇？」、「皮蛇纏身一圈是不是會死人？」、「皮蛇會不會傳染、容不容易復發？」、「斬蛇療法有沒有效？」等許多關於俗稱皮蛇的帶狀疱疹的迷思，屢屢充斥在皮膚科診間之中。醫師指出，尤其皮蛇多好發在50歲以上中老年人，更常有從親朋好友間聽來的迷信或偏方，加深民眾對皮蛇的恐懼。
兩歲兒被蚊子叮．眼皮腫得像「麵龜」？
寶寶稚嫩的肌膚因為被蚊子叮咬而出現紅紅的大腫包，有時甚至還帶有小水泡，此時即使寶寶還不懂得搔癢，爸媽看在眼裡還是覺得好心疼。
當皮膚在蚊子叮咬後出現紅腫，其實是皮膚對蚊子的叮咬出現過敏反應，但由於寶寶的身體對於被蚊子叮咬不像成人已有相當程度的適應，才會導致紅腫的反應更為明顯。
不過，這也表示寶寶身體的免疫系統逐漸在認識隨著蚊子吸血而注入皮膚的唾液（含有引起過敏反應的多種蛋白質與酸性物質等），因此，除非是特殊體質，否則寶寶對蚊子叮咬後所產生的過敏反應會漸漸不再那麼強烈。
2018-04-11 16:46聯合報 記者江良誠╱即時報導
天氣逐漸轉熱，也開始進入腸病毒流行季節，部立南投醫院表示，最近有家長帶孩子看診，當診斷感染腸病毒後，一出診間便帶孩子購買冰品，原來是坊間傳言「腸病毒吃冰可加速療效」，南投醫院新生兒科表示，吃冰是緩解疼痛感，並不是吃冰就有療效，補充水分及多休息才是恢復元氣的正確方法。
南投醫院感染科主任廖嘉宏說，腸病毒從自三月開始，到五月達高峰，九月開學季有另一波高峰。今年以來社區以克沙奇A型和B型為主，家長擔心的腸病毒71型較少，但仍需注意。
新生兒科主任阮偉珉表示，腸病毒71型有發燒症狀，四肢出現丘疹或水皰等手足口病現象，也可能出現口腔潰瘍的皰疹性咽峽炎。即使就醫後也須觀察嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐等重症前兆，若出現需立即返診就醫。
