陳信宏小兒科的部落格

寶寶兩個月進入口腔期 愛咬東西當心輪狀病毒吃下肚

建議選擇可保護七種型別輪狀病毒疫苗

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

千萬不要忽視帶狀皰疹可能帶來的併發症，中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主治醫師林文元指出，帶狀皰疹患者當中，有百分之十五到百分之二十五的人會出現眼部帶狀皰疹，其中有五成到七成二患者發生慢性眼疾、視力衰退等併發症。台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，如果帶狀皰疹發生於第三腦神經，可能造成眼肌麻痺、視神經炎。

帶狀皰疹是水痘病毒再度活化引起，最常見症狀為疼痛、皮疹。只要得過水痘的人就可能因病毒活化引發帶狀皰疹，根據美國疾病管理局統計，蔡呈芳醫師表示，五十歲以上成年人帶狀皰疹發生率高達九點五成，每三人就有一人罹患帶狀皰疹。 而年齡也是罹患帶狀皰疹最主要風險因子，研究發現五十歲之後免疫力降低，發生帶狀皰疹風險和疾病嚴重度明顯增加。九成六患者曾發生急性疼痛、一般神經痛到 出現皮疹約三到五天，但也有可能長達一百天才出疹，因此很多病患飽受神經痛之苦，卻全然不知已罹患帶狀皰疹，因而延遲治療時機。

帶狀皰疹常見併發症是 帶狀皰疹後神經痛，這種慢性疼痛症狀會持續至少九十天以上。帶狀皰疹後神經痛發生率、嚴重程度與發作時間會隨年齡而增加，年齡六十歲以上患者出現這種症狀 比例約為百分之五十。林文元醫師指出，帶狀皰疹疼痛時間與年齡成正比，年紀越大的患者疼痛持續越久，常對中老年病患造成嚴重生活困擾。帶狀皰疹也可能引發 觸感痛、運動神經元麻痺、肺炎、腦膜腦炎等其他嚴重併發症。

記者陳鈞凱／台北報導

寶寶不出門，就不會感染輪狀病毒？大人帶「毒」回家才危險！一歲男童噗噗就是標準的「宅寶寶」，天天待在家，日前卻感染輪狀病毒，又吐又拉，嚴重脫水，住院4天連吊了13瓶點滴，叫爸媽好心疼「小手都快成針包」。小兒科醫師提醒，大人在外容易將病毒帶回家，又以玩具、門把、馬桶是家中最容易窩藏病毒地點。

媽媽自己在家裡帶小孩，少去公共場所，寶寶不出門就不會感染輪狀病毒？根據一項針對全台1200名、家有2歲以下嬰幼兒家長所進行的「輪狀病毒認知調查」發現，近5成家長認為，只要作好家中清潔，就不會有輪狀病毒存在。

錯！台北榮總兒童醫學部主任宋文舉表示，輪狀病毒存在於環境中，大人在外容易將病毒帶回家中，輪狀病毒可存活在物體表面長達10天之久，且具高度傳染力，10顆病毒即可造成發病，寶寶不出門仍有感染風險。

站在醫生的立場，汐止國泰醫院兒科主治醫師羅巧微很坦白地說，「醫師會主動告訴你藥裡面含有抗生素，這個醫生已經很不錯了！」因為碰過反彈強烈的父母，甚至當場大發雷霆的都有，有些醫師甚至選擇不主動告知。醫師說明，一般門診使用的抗生素屬於輕量級，通常吃完一陣子後，就不具任何影響。當然，我們仍不希望常常使用抗生素，不過在有需要使用的時候，也不需過度擔心，遵照醫師的指示，使用完整療程，才是抗生素正確的使用方式。

抗生素的治療及副作用

抗生素的作用在於治療「細菌」性的感染。可分為局部用藥和全身用藥。局部用藥如：藥膏類、耳藥、眼藥，全身性用藥如：口服、靜脈注射。

哪些病症會使用到抗生素作為治療呢？輕症（門診用藥）如：輕微肺炎、中耳炎、鼻竇炎、輕微且沒有發燒的泌尿道感染、輕微的蜂窩性組織炎…等。其它比較嚴重的病症，像是嚴重的肺炎、敗血症、腦膜炎、腎臟炎、腹膜炎、闌尾炎…等，任何一個系統的細菌性感染都可能需要使用抗生素。

寶寶呼吸時會發出聲音是正常的嗎？寶寶的鼻涕很多該怎麼替他清理？看到寶寶的鼻子有很多分泌物時該用夾子替他弄掉嗎？發現寶寶有很多黃色的鼻涕是鼻竇炎嗎？寶寶經常鼻塞該怎麼辦？本篇文章由專業醫師來告訴您，寶寶的鼻子問題如何解決，如何替他清理鼻子才是正確的方式。

寶寶鼻腔較狹窄　鼻道容易阻塞

最近診所為了關懷病患，特地安裝了一支『070網路電話』關懷專線，但許多家長反應不知情，且認為有詐騙電話的嫌疑而不敢接電話。

在此，向所有的家長們說明，此支070開頭電話，是網路節費電話號碼，您可將診所電話及關懷專線輸入手機內，此後，若有任何疑問或需要預約掛號，都可撥打診所電話喔！診所將竭力為您服務!!

疾病管制局表示，基於社會型態之轉變與家長對於疫苗接種審慎之需求，為提升接種品質與效能，並讓幼童及早獲得保護力，

依據衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)決議，將原先於國小一年級全面接種之「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)」、「減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(Tdap-IPV)」提前於滿5歲至入小學前於衛生所或醫療院所完成。

請家長於滿5歲以上之兒童進入國小一年級就讀前，攜帶其兒童健康手冊之「預防接種時程及紀錄表」、健保卡，就近前往衛生所或合約醫療院所(陳信宏小兒科診所)接種於入國小前須完成的MMR疫苗第二劑、Tdap-IPV疫苗及JE疫苗第四劑等三種疫苗之接種。

CHECK：寶寶有便秘問題嗎？

小兒便秘是兒科門診中最常見且讓爸媽最頭痛的問題之一，估計在小兒腸胃科的門診中，有高達10～25％的小朋友有排便困難的現象。

半夜求診，來勢洶洶！