陳信宏小兒科的部落格

寫給現在及未來的父母：

『兒童是我們未來的希望、是我們國家的棟梁、未來的依靠』，這些老生常談的口號，在我們已淪為全世界出生率最低的台灣，聽起來似乎格外刺耳，是我們的社會出了問題(不只不鼓勵大家生小孩，甚至還有婚姻懲罰稅)，處處存在著各種不利兒童發展的因素。教育、養育小孩對年輕父母是不可承受的負擔？亦或是現代人的心態，對於國家社會的失望，而使得對兒童在這樣的環境下成長沒有信心？根據內政部資料，民國九十五年，台灣總生育率一．一二，韓國是一．一三，不過，台灣生育率持續下降，去年低到只剩一．○五，「比韓國還慘！」官員表示，歐洲國家大多有完整的社福政策，把小孩視為國家與家庭的公共財，每個月固定發給津貼，幼稚園、小學等國立學校都免費就讀，生育率有明顯上升，不過，這必須考量國家財政。

2010-10親子天下雜誌17期

編寫：蔡紋如醫師

主題討論

1.     氣喘與過敏

在談論氣喘與過敏之前，應該先了解一下何謂「過敏」。

所謂過敏是指人體接觸到某些特定的物質，透過免疫球蛋白 E （ IgE ）所引發免疫系統的過度反應，包括胖細胞釋放出許多介質（包括組織胺、白三烯等），引起許多的臨床表現。

對於體質敏感的人來說，幾乎所有的食物或飲料都很可能引起過敏反應。這種由食物或食品添加物所引起的過敏反應，可能包括胃腸、肺部、神經中樞和血管系統，而引起過敏的時間、嚴重性和過敏時間的長短也有很大的差異性。

食物過敏的反應，最常見的是出現一些氣喘的症狀，包括從喘鳴、呼吸極度困難等，這些症狀可稱之為過敏或是耐受異常。許多專家對於過敏和耐受異常的差異認定也不盡相同。但是，一旦出現過敏症狀，不管是屬於過敏或是過渡反應，治療方式都是根據預定的流程進行。

儘管許多專家對於處理過敏流程的性質和意義一直爭論不休，其實處理由於食物造成類似氣喘症狀的方法非常簡單，那就是：找出引起該症狀的過敏原，並且遠離他。

均衡飲食、經常運動、與同學一起遊戲是兒童正常成長必須的生活方式，氣喘兒童父母應盡可能做到以下五點，才能讓孩子正常生活與快樂成長。

氣喘可能使懷孕期間的婦女更為艱苦。

有氣喘的婦女在分娩時，就像動手術一樣，仍然需要使用治療氣喘的藥物，而使用麻醉藥則可能遭到感染，這些問題都有可能危及孕婦和胎兒的健康。氣喘會影響呼吸功能，若孕婦的呼吸量不足，不只攸關胎兒的成長，而且對孕婦的健康也是一大威脅，甚至會造成分娩時難產的問題。有些婦女在懷孕期間或授乳期間所服用的氣喘藥物，很可能危害胎兒和新生兒。

（中山醫學大學附設醫院 總院院長/ 專長：小兒過敏免疫 呂克桓教授）

氣喘與飲食的關係，可以從兩方面來談，一方面就是儘量要避免的食物，另一方面則是可以多攝取的食品。前者較有共識，後者則陸續有研究推陳出新，爭議較大。

（台大醫院 小兒過敏免疫科 楊曜旭主任）

氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病。氣道長期發炎的結果導致其敏感度上升，當接觸到誘發因子時則容易產生支氣管平滑肌收縮，黏膜腫脹等現象，臨床上，即形成氣喘的急性惡化。氣喘的誘發因子相當多，除了常見的空氣中過敏原（如塵蹣、花粉等）之外，呼吸道感染亦能引發氣喘的發作。