陳信宏小兒科的部落格

中廣新聞網    日期：2011/02/25

    宜蘭縣羅東聖母醫院統計，今年以來，每十個到醫院的急診病人中，就有一個是因為類流感而就診的；此外，兒童因類流感症狀到院就醫比率較去年暴增三成，重症兒童也多了一成，顯示流感疫情非常嚴重。(黃麗鳳報導)

中國時報【邱俐穎／台北報導】

日期:2010/11/06 04:11    文／廖學聰、邱啟勝

  劉先生飽食海鮮大餐後，全身起紅疹塊，奇癢無比；隔壁張媽媽最近感冒發燒，吃了藥後，

眼睛、嘴唇浮腫，兩人到醫院就醫後，均被診斷為蕁麻疹。

  所謂「水能載舟，亦能覆舟」，平時免疫系統善盡職責保衛我們的身體，但有時它會「秀逗」

出錯，輕易與某些物質過度反應而出狀況，最典型的例子就是蕁麻疹。

  蕁麻疹又稱風疹塊，其特徵是癢，皮膚向上膨起、發紅，通常會分佈全身，但因地心引力的

關係，有時四肢較明顯。在病情嚴重時，皮膚黏膜會腫脹、變厚，這種情形稱為血管性水腫。

如果發生在喉嚨，因水腫太厲害，會造成呼吸困難的現象，甚至休克，危及生命。

  臨床上，造成蕁麻疹的原因很多。藥物方面較常見的有抗生素（如盤尼西林類、磺胺類）和

止痛消炎藥（如阿斯匹靈、非類固醇、抗發炎藥）；食物方面較常見的有海鮮類（蝦、蟹、花

生堅果類、牛奶、蛋白、食品添加物等）。其他像某些蚊蟲叮咬、物理刺激（冷、熱、光線、

水和機械性壓力）、運動、情緒壓力，都會造成蕁麻疹發作。病患可以藉由觀察或回想而來推測

蕁麻疹的病因，也可以藉由適當的檢查，如皮膚測試及抽血檢驗來確定。

  ◎蕁麻疹的治療：

●抗組織胺藥物：抗組織胺藥物是治療蕁麻疹最常用的藥物，效果很好，但傳統型的抗組織胺會引起

嗜睡、頭昏無力感，常令病人困擾不已，然而現在已有新型的抗組織胺藥物，可避免上述副作用。

●類固醇：對於嚴重急性蕁麻疹或是慢性蕁麻疹，類固醇是可以考慮的治療藥物，短期使用，不會

造成副作用。

 日期:2011/02/16   中國時報【黃天如、王正寧】

日期:2011/02/17  記者蘇湘雲   台灣新生報

出處：自由時報/2010/11/17/大林慈濟醫院物理治療師

許多人曾有小腿抽筋的經驗，若是發生在運動期間，一般都能明瞭是電解質流失的成因。

2010/10/30 （中央社記者陳清芳台北30日電）

天氣轉涼，諾羅病毒流行，加上原本是夏天肆虐的沙門氏菌，遲至秋天才來亂，

使得醫院出現許多上吐下瀉的腸胃炎病患，有醫師懷疑，秋颱改變疾病流行，

最近腸胃病變多了。林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，沙門氏菌腸胃炎是夏天常見的疾病，

今年卻很奇怪，夏天並不多見，最近半個月卻異常多，對照今年夏天沒颱風，

秋颱卻有2個，是否颱風季的變化，也影響沙門氏菌的散播，值得繼續觀察。

驟然涼秋偏寒的天氣，邱政洵觀察到，最近上呼吸道感染的病患開始變多，上肚下瀉發燒病患更多，

病原菌除了沙門氏菌，還有諾羅病毒，預測下個月氣溫繼續下探，就輪到輪狀病毒登場，

讓人冬季腸胃炎。日前洲際盃棒球賽中華隊球員先後染上病毒性腸胃炎，1/3掛病號，

邱政洵從病毒傳染力、球員集體病倒，又排除食物或飲水不潔等因素，研判元兇正是諾羅病毒，

他在醫院看到的病患正是如此。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，

台大醫院最近也從兒科病人檢體分離出沙門氏菌和諾羅病毒，尤其諾羅病毒腸胃炎患者是全家一起病倒，

大人虛脫無力，拉完就沒事，小孩發燒腹瀉到脫水地步，只好住院治療。

黃立民另提醒，流感病人漸漸變多，偏偏民眾今年對流感疫苗反應冷淡，

尤其兒童接種率不到去年同期一半，如果再拖著不打疫苗，恐怕冬天真正來臨時，會爆發流感流行。

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近日天氣多變化，早晚溫差較大，請媽媽們隨時攜帶孩子的保暖衣物。

注意環境整潔，勤洗手，注意個人衛生習慣。

陳 信 宏 小 兒 科 關 心 您 

 幼童長期便秘 易合併泌尿道感染   記者洪素卿／台北報導    2010/10/30 

泌尿道感染是造成兒童洗腎最常見的原因，要降低嚴重泌尿道感染的風險，

除了要提醒孩子多喝水、不憋尿之外，由於長期便秘的孩子也容易合併泌尿道感染，

醫師建議，家長不妨也留心孩子的排便是否正常。

此外，由於小朋友泌尿道感染時，多以不明原因發燒表現，千萬不要隨便吃抗生素退燒、

以免醫師難以從尿液培養細菌，反而影響治療.小時腎臟結痂 成人高血壓風險高

2歲大的張小弟、先前持續5、6天高燒不退，除了活動力較差外，看不出其他症狀。

原本在家附近看了幾位醫師、吃了藥，但還是沒退燒。經人轉介到長庚醫院，檢查才發現，

他不只尿中的白血球很高，超音波影像裡看到他的左邊腎臟已經腫大到超過9公分，

遠大於一般2歲小孩平均6到7公分的腎臟大小。

再經電腦斷層檢查及細菌培養，發現是大腸桿菌感染，造成他急性大葉性腎炎感染。

經緊急提供有效抗生素治療後退燒、出院。

林口長庚醫院兒童腎臟科主治醫師鄭積慧指出，泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染之一，

根據統計，青春期前的女孩約有3%有泌尿道感染、男孩則有1%。

兒童泌尿道感染一旦造成腎臟「結痂」，結痂的部位就會失去功能，未來都要靠剩下的腎臟工作，

殘存腎元的壓力變大，不僅往後罹患高血壓、蛋白尿、妊娠毒血症的機率變高，

甚至還可能造成末期腎病，需要終身洗腎。

長庚醫院最新研究發現，泌尿道感染中，又以「急性大葉性腎盂腎炎」容易造成腎臟結痂。

要降低這種腎炎的危險性，除了藉由結合腎臟超音波與電腦斷層的方式，早期診斷之外，

這種腎炎的抗生素治療所需要的時間比較久，建議維持3週抗生素治療。

這類泌尿道感染在2到4歲小朋友相對常見，這段時間的小朋友多半學會自己尿尿，

除了提醒小朋友多喝水、別憋尿外，若小朋友有便秘的問題，也不能置之不理。

長庚醫院小兒腸胃科主治醫師趙舜卿指出，便秘會造成小朋友頻尿、泌尿道感染。

不過，95%小朋友便秘並沒有器官上的病變，多因體質加上喝水不足、運動不足及蔬果纖維攝取不足。

家長除了按摩肚子，或給甘油球協助小朋友解便，還是要改變飲食生活習慣，養成排便的規律性。