陳信宏小兒科的部落格

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）

「肝臟」是人體一個重要的排毒工廠，它幫我們代謝了體內的毒素，維持身體機能的運轉，但肝臟卻也是個沉默的器官，當它累了、病了，仍然辛苦的為我們工作，於是在我們的輕忽下，「肝癌」這個無形殺手，趁勢掠奪我們寶貴的健康。正如坊間流傳的一句名言：「肝若是好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的」，看似戲謔，卻是真實的人生寫照。

從民國九十二年以來，水痘疫苗已經由自費改為公費幼兒常規疫苗，施打後會降低水痘傳染率及罹病率。衛生局指出，施打疫苗後並不代表不會再長，再得率仍有二成，長水痘的顆數及範圍，則比未接種水痘疫苗來的小。

衛生局指出，水痘在同一個家庭傳染機率為八成五，潛伏期二至三周，可傳染期為皮膚出現丘疹前五天；一開始身上會長丘疹、體溫高、全身肌肉痠痛，與感冒症狀類似。

暖暖區衛生所於五月底通報五案例，都是國小三年級學生，共通點都是同一間補習班，衛生局即請學校及安親班，利用漂白水做消毒，並請學童在家中自我隔離，待水痘結痂脫落後再上課。

（大紀元記者李擷瓔 嘉義報導）

近期天氣多變，除了預防流感，小兒科醫師也提醒，兒童感冒常會併發中耳炎，急性中耳炎是兒童常見的一種疾病，家長要特別注意孩子是否有耳朵疼痛或塞住的不舒服感，一但延誤處理，甚至會造成聽力受損等問題，不可不慎。

台南市自5月22日發生首例日本腦炎後，截至目前已有6人確定感染日本腦炎，包含括北區、仁德區、善化區、麻豆區、安平區、永康區等6區。

臺灣日本腦炎流行期約在5～10月，高峰期通常出現在6～7月，衛生局呼籲，盡量避免於病媒蚊活動的高峰期(黃昏)，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動，並作好防蚊措施、排除積水容器與積水處，避免蚊蟲叮咬降低感染風險。

感染日本腦炎，潛伏期為5至15天，嚴重者可能導致精神、神經性後遺症或死亡，請民眾或家屬如有發燒、頸部僵硬、意識不清等，請盡速前往鄰近醫療院所就診。

肺炎鏈球菌黑幫夥同19A來勢洶洶

您的小寶貝做好預防措施了嗎?

立即展開冒險了解如何有效預防..

A型肝炎－容易被忽視的潛在威脅

A型肝炎是由A型肝炎病毒所引起的一種急性肝臟疾病，其傳染途徑主要為「經口傳染」的「病從口入」方式：含有病毒的糞便污染了食物、飲水後，再經由嘴巴吃到肚子裡引起感染。

近年來幼兒感染肺炎鏈球菌人數逐年增加，感染率3年飆4成，其中高抗藥性血清型19A感染佔比更暴增4倍。台大醫院感染科主任黃立民昨（18）日表示，很多幼兒感染肺炎鏈球菌後，都會先到診所就診，只要看不好，家長就立即換家診所再看，讓有些幼兒到台大醫院前，或多或少都已經使用抗生素，來台大後幾乎都是用後線的抗生素。

根據WHO統計，每年約有100萬個5歲以下兒童死於肺炎，平均每2秒就有一名兒童死亡，而肺炎鏈球菌就是主要的致病菌。台灣地區幼兒肺炎鏈球菌疫苗接種率平均不到四成，難以產生群體保護效果，台大醫院小兒科名譽教授李慶雲表示，完整施打大部分都有九成的保護力，呼籲新生兒滿2個月及早接種疫苗，並依照2、4、6及12~15的月完成疫苗接種。

而已完成接種4劑舊型疫苗2~5歲的幼童，建議可補打一劑涵蓋有血清型19A的結合型疫苗，提升保護力。目前，像是台北市、新北市、新竹縣、新竹市、台南市等都有提供2歲以上未滿5歲的幼童免費施打新型13價肺炎鏈球菌疫苗。

B型肝炎病毒主要是藉由體液或血液，經由親密接觸、輸血、注射等途徑而傳染，一般分為垂直傳染及水平傳染兩類。垂直傳染是指帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒，台灣有40-50%的帶原者經由此途徑傳染；水平傳染是指含有病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染，因此輸血、共用針頭或注射器、血液透析、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為都可能傳染。

感染B型肝炎一般人多無症狀，少部分的人會有腹部不適、食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐、黃疸(如皮膚和眼白呈黃色)、茶色尿等情形。慢性帶原者常無症狀或僅出現容易疲累和倦怠等情形。

（永華市政中心發布）

臺南市政府為照顧本市幼童，降低5歲以下兒童因肺炎鏈球菌感染，引發腦膜炎、肺炎等嚴重疾病，自今（101）年2月21日起免費辦理2至5歲幼童結合型肺炎鏈球菌疫苗接種。屆時，除各區衛生所外，將有116家合約院所加入診療、接種服務，由於疫苗數量有限，有需要的民眾請把握機會！

一. 什麼是水痘

1. 水痘就是一種由水痘病毒引起的高傳染急性發疹性疾病。

2. 經由空氣中飛沫或和人密切接觸而傳染。

還記得小時候最害怕的事，就是被長輩帶到衛生所施打疫苗，或是念小學時，等候著公衛護士一一唱名、打針……，然後在預防接種的記錄表上得到了一種認證式的榮譽獎章。這一針，就代表身體有了對付某些外在的病菌，形成一道健康的防線。如今，你是否開始為了寶寶要不要接種預防針，而認真研究了起來？

寶貝的第一道健康防線

疫苗多合一　健康大利多

◎記者林和謙/採訪報導

郭綜合醫院小兒科林愛惜醫師表示，天氣轉涼了，許多細菌、病毒開始活耀起來，每年的11月至翌年4月是肺炎鏈球菌好發的季節，提醒大家一定要注意並做好預防措施。

林愛惜醫師指出，肺炎鏈球菌是世上最毒且抗藥性很高的細菌，至今乃是引起敗血症、肺炎、腦膜炎、中耳炎及鼻竇炎的主因。它威脅全人類，尤其是5歲以下的孩童、65歲以上老人及因先天或其他疾病造成免疫機能缺陷者。世界衛生組織WHO估計，每年有160萬人因感染肺炎鏈球菌死亡，其中約100萬為小於5歲兒童，且尤其是發展中國家。

依據傳染病防治法第三條規定，急性病毒性A型肝炎為第二類法定傳染病。

A型肝炎病毒為腸病毒72型，是一種核醣核酸 (RNA)病毒，大小為 27 nm。人類是唯一的宿主。A型肝炎是一種傳染性極高的疾病，潛伏期約15-150天，平均28-50天（2 - 6星期左右），兒童的潛伏期更長。

A型肝炎主要經由糞-口途徑傳染，例如接觸到A型肝炎病人排泄物污染過的食物、未經徹底煮熟的飲水、生食受污染的海產（特別是貝殼類海產）；絕少由血液傳染，因經口傳染所以不小心可能會爆發大流行。

根據世界衛生組織的統計，在亞洲，每2分鐘就有一個兒童死於肺炎鏈球菌感染症。醫師指出，肺炎鏈球菌目前以「血清型19A」的威脅性最大、抗藥性最高，

呼籲未滿6歲的幼童應該及早接種疫苗，提高保護力。

每年11月到隔年1月是肺炎鏈球菌的感染高峰期。根據衛生署統計，截至11月15日為止，全台已經有710人受到肺炎鏈球菌的侵襲。

血清型十九A的盛行率已超過四成，侵襲性疾病的病症及感染範圍也較以往嚴重，使治癒難度提高，故家中有嬰幼兒及未滿六歲幼童的家長，應盡早帶幼童接種肺炎鏈球菌疫苗，以有效預防侵襲性疾病的感染。

台大小兒科名譽教授李慶雲昨（十六）日表示，根據聯合國兒童基金會統計，每年疫苗約使九百萬人免於死亡的威脅，而接種疫苗不僅可保護接種者，產生的群體免疫又可同時讓他人受惠，有效阻斷疾病傳染。