時序進入10月，流感流行季節也跟著報到！
台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民認為,若經濟能力許可，建議民眾施打"四價流感疫苗"，保護力更完全! 目前美國也是以施打四價疫苗為主。

💡為何每年都要接種流感疫苗？

今年十月中旬後開打的4價流感疫苗，六個月以上就可以打了!不用再像以往一樣，必須等到三歲以上，才可以施打。
這是兒童的福音，對於流感的保護力可以更完整.

💡有必要打自費嗎？
如果能力許可,當然最好。這是視似個人需求，公費的效果也ok，自費的多一種抗體，自然多了一層保護。

預防流感最佳方法，就是接種流感疫苗。

美國兒科醫學學會最近發佈了今年度( 2018-2019）的流感疫苗建議,其中一項建議,是呼籲父母帶小孩盡快在 #10月底前施打流感疫苗

台灣今年開始六個月以上的小朋友,就可以施打自費的四價流感疫苗

https://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fpediatrics.aappublications.org%2Fcontent%2Fearly%2F2018%2F08%2F30%2Fpeds.2018-2367&h=AT2QL8-NawxWqX7dEfcissWMH0RwH4fa1suZfSIfXM_GXRYRncu9_L6j8pR4qEip35xEk6ICsXBcCYnACwIzZNlfZGKOKDFbah_IXRY615rTeLYrV1fr6bi7GLXx5QEsVMsb57dOTg-5VPf-k8BoSDCGGVugXCjwh0PkCcaMHYNj-VWhTY6WBPM8SLcNqSarXDF1ef6y6VTgo_aLb3QgSDswK3TRtNRvAPhkMMOSkqcFagovBeop_0twfygiKt-01vVGI3GzdU4prCGiFclvPEJ5D_gthVJa5nul1al6QFVWpHZkUqGDmKoi6xVAg7TGe5-MUkN46srlbaQmgQcpA2RSbfHSPie5CHXIYVwkaXeoHdIFglmhVSiVCO0bgnM-mMooa1HZ-X3wLTK9R6zXGpSAyEO6L0rEfA

在台灣，每位新生兒都有一本《兒童健康手冊》，裡面詳載了出生後的預防接種時程及紀錄表。但只有兒童需要接種疫苗來預防重大疾病嗎？為了扭轉這個既有的刻板印象，今年世界衛生組織（WHO）倡導的世界預防接種週宣導主軸，就是「青少年及成人，也要重視預防接種的重要性」。

流感併發急性肺炎　女藝人現身說法

台灣自70年代開始推公費施打日本腦炎疫苗，感染人數大幅降低，但時至今日每年仍有20∼30位個案，甚至出現神經性後遺症如語言障礙，台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎指出，日本腦炎並未絕跡，且部分家長認為疫苗有群體免疫效果，別人家小孩打過了，自己家小孩就不用打，不過日本腦炎非人傳人，無群體免疫效果，而今年8月即將上市新式活性減毒疫苗，相較傳統要打4劑，現僅須施打2劑，每劑約自費2600∼3000元。

李秉穎醫師表示，群體免疫指的是群體中很大部分接種疫苗者，可以保護少數未接種疫苗的個體，而這觀念也讓部分家長認為自己的孩子不用施打疫苗，可以省麻煩又不用讓孩子受罪，但日本腦炎主要是由蚊子叮咬受感染豬隻，再傳染給人，在台灣又以三斑家蚊為主要媒介，並非人傳人、無群體免疫效果，被叮咬感染後會頭痛、發燒、痙攣，僅能施以支持性療法，也可能有致命疑慮，建議仍應及時接種疫苗。 

又是流感疫苗開打的季節，因此再把流感以及疫苗介紹一下，減少大家對流感疫苗的誤解與恐懼。從去年度開始，流感疫苗接種最大的不同就是把孕婦納入公費流感施打的對象。另外還有就是新型四價流感疫苗持續的引進。

什麼是流感? 

先來說明一下流感跟感冒有甚麼不一樣。感冒是廣泛指數百種不同的病毒或細菌造成的急性呼吸道感染(包括比較常見的：鼻病毒、副流感病毒、呼吸道細胞融合性病毒、腺病毒等)，而流感是單指流感病毒所引起的症狀。流感病毒可分為A、B、C型，A型與B型可以引起大規模的季節性流行，C型則以輕微的上呼吸道感染為表現，且一般不會造成流行。

2015-07-01 媽媽寶寶雜誌 第 341 期

作者:文／李藹芬 採訪諮詢／台灣母胎醫學會理事長暨台灣婦女健康學會副理事長鄭博仁

子宮頸癌是全世界女性僅次於乳癌最常見的癌症，根據世界衛生組織估計，每年約有五十一萬個子宮頸癌新增病例，並有二十八萬八千位婦女死於子宮頸癌。在台灣，子宮頸癌更高居歷年台灣女性癌症發生率的首位。
根據保守估計，台灣一年可發現5700個新病例，是威脅婦女健康的頭號敵人。

痛到讓人想自殺的帶狀疱疹（俗稱皮蛇）無法提早預防？醫學統計顯示，每3個人就有1人會罹患帶狀疱疹，且特別好發於60歲以上老年人，幾乎每個患者都對其引發的劇烈神經痛苦不堪言，即使治療也不見改善，有些人甚至為此輕生。醫師表示，目前已有疫苗可預防7成發作率，效果未必百分百，卻能大幅降低神經疼痛。

水痘族當心！免疫力下降易誘發帶狀疱疹

台北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任孫文榮表示，水痘是兒童常見的皮膚病毒感染疾病，即使治療痊癒，並不代表病毒完全消失，仍有些水痘帶狀疱疹病毒會躲在神經結內，待人體免疫力下降時再度活化，攻擊神經走向呈現帶狀分佈的皮疹。

帶狀疱疹的初期表徵通常只是不明顯的奇怪感覺，包括發癢、發麻或灼熱感。幾天後，皮膚出現含液體的水泡，通常是在身體或臉部的神經脈絡部位，水泡可能需要2到4週才會消失。

台灣領先亞洲國家，率先使用四價流感疫苗，這種疫苗可以全面防範A、B兩型流感病毒的威脅。每年11-12月是流感高峰季節，醫師建議，高風險族群可自費優先接種疫苗，以保護身體健康。

過去因為流感疫苗生產技術難突破，世界衛生組織需每年預測流感病毒株，防疫工作常受到限制。台大醫院小兒感染科主任黃立民教授表示，目前因兩種B型流感抗 體並無交叉保護能力，若猜錯病毒株，流感防疫便功虧一簣。

打疫苗就像買保險一樣，如果能愈早提供愈完整的防護，家長會更安心。然而，由於疫苗接種多集中於寶寶一歲內，光是時間、成本、生理狀況等等，在規劃疫苗接種時程中，都是需要被納入慎重考量的要素。

【Part 1】關注現行疫苗資訊

寶寶兩個月進入口腔期 愛咬東西當心輪狀病毒吃下肚

建議選擇可保護七種型別輪狀病毒疫苗

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

千萬不要忽視帶狀皰疹可能帶來的併發症，中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主治醫師林文元指出，帶狀皰疹患者當中，有百分之十五到百分之二十五的人會出現眼部帶狀皰疹，其中有五成到七成二患者發生慢性眼疾、視力衰退等併發症。台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，如果帶狀皰疹發生於第三腦神經，可能造成眼肌麻痺、視神經炎。

帶狀皰疹是水痘病毒再度活化引起，最常見症狀為疼痛、皮疹。只要得過水痘的人就可能因病毒活化引發帶狀皰疹，根據美國疾病管理局統計，蔡呈芳醫師表示，五十歲以上成年人帶狀皰疹發生率高達九點五成，每三人就有一人罹患帶狀皰疹。 而年齡也是罹患帶狀皰疹最主要風險因子，研究發現五十歲之後免疫力降低，發生帶狀皰疹風險和疾病嚴重度明顯增加。九成六患者曾發生急性疼痛、一般神經痛到 出現皮疹約三到五天，但也有可能長達一百天才出疹，因此很多病患飽受神經痛之苦，卻全然不知已罹患帶狀皰疹，因而延遲治療時機。

帶狀皰疹常見併發症是 帶狀皰疹後神經痛，這種慢性疼痛症狀會持續至少九十天以上。帶狀皰疹後神經痛發生率、嚴重程度與發作時間會隨年齡而增加，年齡六十歲以上患者出現這種症狀 比例約為百分之五十。林文元醫師指出，帶狀皰疹疼痛時間與年齡成正比，年紀越大的患者疼痛持續越久，常對中老年病患造成嚴重生活困擾。帶狀皰疹也可能引發 觸感痛、運動神經元麻痺、肺炎、腦膜腦炎等其他嚴重併發症。

記者陳鈞凱／台北報導

寶寶不出門，就不會感染輪狀病毒？大人帶「毒」回家才危險！一歲男童噗噗就是標準的「宅寶寶」，天天待在家，日前卻感染輪狀病毒，又吐又拉，嚴重脫水，住院4天連吊了13瓶點滴，叫爸媽好心疼「小手都快成針包」。小兒科醫師提醒，大人在外容易將病毒帶回家，又以玩具、門把、馬桶是家中最容易窩藏病毒地點。

媽媽自己在家裡帶小孩，少去公共場所，寶寶不出門就不會感染輪狀病毒？根據一項針對全台1200名、家有2歲以下嬰幼兒家長所進行的「輪狀病毒認知調查」發現，近5成家長認為，只要作好家中清潔，就不會有輪狀病毒存在。

錯！台北榮總兒童醫學部主任宋文舉表示，輪狀病毒存在於環境中，大人在外容易將病毒帶回家中，輪狀病毒可存活在物體表面長達10天之久，且具高度傳染力，10顆病毒即可造成發病，寶寶不出門仍有感染風險。

疾病管制局表示，基於社會型態之轉變與家長對於疫苗接種審慎之需求，為提升接種品質與效能，並讓幼童及早獲得保護力，

依據衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)決議，將原先於國小一年級全面接種之「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)」、「減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(Tdap-IPV)」提前於滿5歲至入小學前於衛生所或醫療院所完成。

請家長於滿5歲以上之兒童進入國小一年級就讀前，攜帶其兒童健康手冊之「預防接種時程及紀錄表」、健保卡，就近前往衛生所或合約醫療院所(陳信宏小兒科診所)接種於入國小前須完成的MMR疫苗第二劑、Tdap-IPV疫苗及JE疫苗第四劑等三種疫苗之接種。

季節轉換、溫差明顯，若不注意，寶寶很容易因感冒而併發中耳炎。彰化基督教醫院新生兒科主任蕭建洲表示，中耳炎是造成兒童聽力損失的常見原因，卻很容易受到忽略。

衛生署統計，0到4歲幼兒平均80%在3歲前罹患過中耳炎。98至100年間0到4歲幼兒中耳炎就診人數上升1萬3454人，就診率攀升1.17倍，平均每年新增6700名幼兒遭中耳炎感染，幾乎已成幼兒國民病。

醫師解釋，幼兒免疫系統尚未發育完全，加上耳咽管比成人短且呈水平走向，咽喉病毒或細菌容易逆行到中耳腔而引起發炎。

嬰幼兒若罹患中耳炎，經診治大多可痊癒，但中耳炎若未治療，可能有嚴重併發症及後遺症。尤其嬰幼兒，嚴重中耳炎會出現化膿或積液，必要時可能需手術引出膿液。若反覆感染，易影響幼童聽力，使聽力終身受損。幼兒罹患中耳炎復發率高50%以上，不可不慎。