陳信宏小兒科的部落格

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

近日陰雨綿綿，家中若有小寶寶，要注意奶瓶嘴、奶嘴是否發霉。馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示，臨床上常看到有小嬰兒吸到發霉的奶嘴、奶瓶嘴，導致嘴裡長出鵝口瘡，在寶寶口腔黏膜，可看到白白病徵，多數是感染到白色念珠球菌。

一名出生五個月左右的寶寶，二週前出現感冒症狀，家長帶去診所開了感冒藥及打針後把寶寶帶回家休養，沒想到病情不但沒有好轉，反而開始有發燒及出現喘嗚聲等現象。由於寶寶喘嗚聲音非常大，甚至哭到臉色發黑，家長驚覺不對才緊急送醫，經小兒科醫師診斷是「細支氣管炎」作祟，經過五到七日安排住院吊點滴並搭配使用氧氣帳後才漸漸好轉，現在已完全康復成為一個健康的寶寶。

換季就醫寶寶激增2到3倍

一名一個多月的女嬰在出生後持續肚子脹，而且一天都解超過十次以上的便便；新竹國泰醫院小兒科主治醫師盧英仁表示，這個女嬰出生之後就一直喝純母奶，可是只要一喝完奶就肚子脹，且每天都解超過十次以上的水便，經檢查發現是乳糖不耐症。

該女嬰的爸媽之前都有帶她去看醫師，但都診斷是腸胃炎，給予藥物治療後症狀稍有改善；不過女嬰每次喝完母奶仍不舒服，且出現完全吃不下東西、精神活動力變差的狀況，經國泰醫院檢查發現患有乳糖不耐症。盧英仁醫師指出，由於小朋友只有喝純母奶，所以是對母奶中的乳糖不耐，由於症狀非常嚴重，所以先改換不含乳糖的奶粉喝，結果症狀明顯改善。

方旭彬 醫師

冬天是嬰幼兒最容易罹患急性細支氣管炎的季節，主要侵犯小於二歲的嬰幼兒(最多的是六個月左右的嬰幼兒)。

急性細支氣管炎乃是由於病毒侵犯細支氣管的黏膜而使得黏膜發炎腫脹，加上呼吸道分泌物增多而去阻塞到細支氣管的管腔而引起的疾病。其中以呼吸道融合病毒引起的最多，約占一半以上，其它像是副流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒等也會引起急性細支氣管炎。

採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱雙和醫院小兒科主治醫師 黃琮聖
淡水馬偕醫院婦產科主治醫師 林珍如

一般而言，生長狀況良好的孩子，營養素攝取都可維持在建議量的範圍內。

美國一項嬰幼兒營養研究顯示，嬰幼兒呈現營養攝取偏低的發生率只有1％到2％；另一項美國4到24個月大嬰幼兒偏食的研究也指出，被認為有偏食的孩子與沒有偏食習慣孩子的營養攝取量相較，兩者相近且無統計上差異。

最近，台灣兒科醫學會也在塑化劑危害爆發之後，發表聲明建議正常兒童只需要注意營養均衡與適當飲食，無需使用特殊保健食品，以減少暴露於特殊化合物的機會。

依據統計，約1/3的美國孩子使用營養補充品，尤其是維生素或礦物質。台灣預估，至少有20％的孩子使用營養補充品，特別是父母本身也有使用者。

西方社會通常要求女孩子必須隨時保持儀容整潔，不能像男孩玩得全身髒兮兮。但最新研究發現，女童太愛乾淨反而使得成年之後免疫能力變差，導致過敏、氣喘等自體免疫疾病。

美國俄勒岡州立大學（Oregon State University）哲學家克拉夫（Sharyn Clough），發表在最新一期「社會科學暨醫學」（Social Scienceand Medicine Journal）期刊上的研究指出，性別差異使得男孩與女孩從小接受不同的教養方式，西方社會傳統觀念要求女生必須隨時保儀容整潔，「捲捲頭髮梳理整齊，繫上緞帶」，不能像男孩一樣動不動就玩得全身髒兮兮。

克拉夫的這項研究，結合了來自社會學、人類學不同領域的資料，分析結果認為，女童如果太愛乾淨，尤其是家長禁止女童被泥巴弄髒衣服或雙手，將使得她們在成長過程中很少接觸到細菌，反而在成年之後免疫能力會變差，導致出現過敏、氣喘等自體免疫疾病。

克拉夫進一步指出，女孩子通常的穿著打扮就是「不應該」弄髒的，通常也比男孩子較常留在室內玩，遊玩時間也比較常有家長監視著，這些因素都讓女孩子比男孩子保持得較乾淨。

文／陳鈺萍