陳信宏小兒科的部落格

採訪撰文／陳姵樺
諮詢／光田綜合醫院皮膚科主治醫師李明諭

揮別夜間尿床，親子一夜好眠

成長中的小兒尿床原本是司空見慣的平常事，然而少部分清醒時已可充分控制膀胱排尿的小孩，卻在夜間睡眠狀態下不自覺發生尿濕床褥的行為，這在醫學上稱為「夜間遺尿」或「夜尿症」。

臺安醫院小兒科王和順醫師表示，2歲孩童夜尿比例仍高達50%，到了5歲則降至15～20%，此後每年約有15%的小兒尿床可自行改善，統計數據顯示，7歲時還有10%孩童飽受夜尿困擾，甚至有1%左右的15歲青少年在某些特殊情況下仍舊存在夜尿情況。學齡前的孩童當中，男孩夜尿盛行率又比女孩高出2～3倍。

【文／吳碧芳】

嗷嗷待哺的小嬰兒，腸胃健康好不好，會直接反應在體重成長的數字上。新光醫院小兒科主治醫師劉明發表示，寶寶若腸胃吸收不好就容易腹瀉，消化不好則容易有脹氣毛病，影響身體對營養的攝取。
若寶寶經常脹氣不適、排泄不順，當然會長得不好，這就需要父母用心把關，從透視成長曲線、正確添加副食品、正視腸胃不適小毛病等三方面著手，幫助寶寶維護胃腸好機能，打穩健康根基。

曾鈺庭◎撰文

1.流感病毒 大人小孩最常見

在一片「漲」聲中，各大廠牌的鮮奶價格也跟著往上飆，漲幅最高甚至高達27%，原本每天固定讓小孩每天喝一杯牛奶的爸媽們，也跟著荷包失血。究竟，牛奶的營養價值有多高？是否有取代品？

【撰文／黃星若】

（中央社記者金怡萱台北25日電）

  1天3次服藥和8小時吃一次相同嗎？忘記吃藥該怎麼辦？小藥丸背後學問大，萬芳醫院藥劑部副主任郭莉娜建議，多和藥師做朋友，唯有正確用藥才能保護自己。

 又出現父親不當搖晃寶寶哄睡、導致寶寶因嬰兒搖晃症候群致死的案件。面對孩子哭不停的情況，家長們直覺的反應都是將寶寶抱在身上輕輕搖晃，或是讓寶寶躺在搖床或搖椅上，但接連發生的事件卻讓家長們不知所措，育兒生活雜誌為您請到專家，了解最安全的不搖不晃哄寶寶方式！

搖一搖比較好睡？

父搖晃哄睡 7月嬰丟小命

前幾天才剛好的口水疹怎麼又出現在寶寶臉上了？而且好像一次比一次嚴重！爸比媽咪別緊張，現階段的寶寶因為肌膚較脆弱，即使照顧週全仍可能復發口水疹，隨著月齡的增長，皮膚強度自然增加，幾乎就不會再發生！

嘴巴四週紅紅的…

【案例1】

本來應該是屬於baby的快樂洗澡時光，卻可能因為大人的不夠謹慎而變了調…。本篇帶著爸比媽咪一起從新聞事件來檢討：幫baby洗澡時可能發生的危險，提醒您多一分謹慎與細心，寶貝就可以安全快樂地成長。

嬰兒洗澡意外事件頻傳

檢視每一年的新聞，都可以發現嬰兒洗澡意外事件頻傳，先來看以下的3則新聞，可以點出嬰兒洗澡的確有不少潛在的危險：

記者談雍雍/採訪報導

鳥語花香的春天到了，但是春雨綿綿，許多人屋裡濕度高且霉味重，衣服不易乾，過敏體質的小朋友更容易過敏。每年二、三月時值換季，乍暖還寒，小朋友衣服穿穿脫脫，一不小心，又受寒著涼。基隆市中山區衛生所謝王虎醫師表示2月份以後，流感的個案少了，但是支氣管炎和黴漿菌肺炎的案例則增加很多。

衛生署國民健康局將對所有新生兒提供聽力篩檢補助，凡本國籍未滿三個月的新生兒，均可獲得免費篩檢。

根據研究顯示，輕、中、重度聽障的嬰兒，如能在三個月大前診斷，並於六個月大前，就開始配戴聽覺輔具與接受聽語療育，將來可以達到接近正常的語言和身心發展，讓聽損兒進入主流教育與正常兒童學習。

衛生局說，所謂「新生兒聽力篩檢」，是指在出生後二十四至三十六小時，即可到本市合約醫療院所做聽力初篩;若初篩未通過，應在一百三十六至六十小時進行複篩，或是滿月前到本市新生兒聽力篩檢確診醫院做複篩。

聽覺是人類與外界環境溝通的重要管道，正常的聽覺能力也是兒童語言及學習發展的基本需求，聽力一但有損失，對兒童將來一生影響深遠。雅文兒童聽語文教基金會聽力師表示，醫學研究已經發現一些與聽力損失有關的基因，父母可透過婚前健檢、基因比對等詳細健檢，亦或做產前超音波確認胎兒耳朵是否有發育缺陷。不過，人類的內耳構造極微小、功能又精密，即使看到耳朵外觀發育完整，亦很難在生產前完全確定胎兒是否有聽力問題，因此建議寶寶出生後，即可接受新生兒聽力篩檢，排除聽力損失問題。若寶寶過去未接受篩檢，耳鼻喉科亦有各種聽力檢測工具及儀器可幫助確認每個不同發展階段的孩子之真實聽力狀況，以便及時發現，把握語言發展黃金時期。

聽力師解釋，所謂聽力損失並非是完全聽不見，以國際兒童聽力損失分級標準，一般正常聽力為15分貝或更好，若最小能聽見的聲音為16～25分貝時就屬於極輕度聽損，而能聽見最小聲音為26～40分貝時則屬於輕度聽損，依能聽見的最小分貝數程度，又可分為41～55分貝中度聽損、56～70分貝中重度聽損、71～90分貝重度聽損、大於90分貝即為極重度聽損，若是完全聽不見者則稱為全聾，不過聽力師表示，目前全聾的患者十分罕見。

一般來說，若幼兒的聽力損失程度不重，就可能很難察覺到聽損的存在，但從生活中的一些細微處仍可發現孩子的異狀，如小朋友出現專注力不夠、雞同鴨講、叫他好幾次才回應、或未留意周遭環境（如後方車子按喇叭好像沒聽到）等情況，就要懷疑是不是聽力出現問題。因此聽力師建議，寶寶一生出即可接受聽力篩檢，若是寶寶通過篩檢，則不需特別安排定期的聽力檢查，但若是家長發現寶寶未呈現適齡的語言發展，則可再次安排聽力檢查，以確認寶寶是否可能是遲發性或是漸進性聽損。

小朋友身上經常出現一些小毛病，乍看之下似乎沒有大礙，但其實是身體缺乏某些營養的徵兆，每個家長都能成為寶貝專屬的營養師，運用天然食療方式即可杜絕小毛病的發生！

天然食補，尚好！

小毛病1、皮膚乾燥、脫皮、搔癢、指緣脫皮

對於新手父母而言，最害怕的莫過於寶貝哭鬧不休。尿布也換了、奶也餵了、也不是太熱或太冷，到底小寶貝還需要什麼？小嬰兒經常性不明原因的哭鬧，其實有時候可能是腸絞痛所引起。在寶貝不舒服時，若能給予寶貝適當的撫慰，也能減緩腸絞痛所引起的不適感。

膨風啦！怎麼辦？

◎記者林又旻/採訪報導

最近B型流感有逐漸越來越強的趨勢，日前還有一位國中女生因此而喪命。大部分的人都知道，常洗手可以預防許多感冒與其他疾病發生，但是根據中國醫藥大學附設醫院的調查顯示，有97％的家長沒有做好清潔就接觸小孩，容易導致小孩被病菌感染；該報告還指出，有很多錯誤的動作都會造成小寶寶被感染，像是在公共場所推手推車，就很容易讓小孩吸到髒空氣，進而引起感染。

◎ 方旭彬醫師 / 臺安醫院 - 小兒科

腮腺炎是一種急性病毒感染唾液腺，造成腮腺疼痛腫大，因為臉兩側發炎腫得像豬頭一樣，所以台語俗稱為「豬頭皮」。腮腺炎病毒屬於「副黏液病毒」這一個病毒家族，其他成員還包括副流行性感冒病毒及麻疹病毒等。腮腺炎大多發生在都會地區，主要是經由直接接觸到病人宿主，或者帶有病毒的飛沫、被病人唾液污染的病媒、病人尿液而間接傳染。

腮腺炎在世界各地都有病例報告，男生女生得到的機會差不多；一年四季都會發生，尤其在寒冷冬天和春天時最常見。在腮腺炎疫苗還沒有普遍施打以前，有百分之八十五的病人都是十五歲以下的小孩子，但是自從1968年疫苗推出之後，發生率已大大降低，現在反而經常在年輕的成人身上發現。

文章出處：記者林和謙/採訪報導

營養諮詢門診中，常會有許多家長詢問；「營養師，我的孩子只吃肉不吃青菜，怎麼辦？」、「我的孩子正餐吃不多，但是零食卻可以吃很多，甚至不吃飯只吃零食」、「我的小孩一頓飯常要吃三個小時。」。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區營養科營養師詹雅涵說，以上都是偏食表現。

根據長庚兒童醫院研究發現，2到4歲的孩子，63％有偏食問題，值得注意的是，有4成9的父母以為自己孩子飲食營養正常，事實上，小孩已經有偏食情況出現。因此，如何讓家中偏食的孩子輕鬆吃完一頓飯，已成為父母必修課程。