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生病時要到醫院看醫生,最令孩子們感到害怕的,莫過於吃藥打針了,因此總是可以在小兒科門診前,看到許多父母和哭鬧不已的孩子們,上演著拉拉扯扯的戲碼,該如何幫孩子克服就醫時的恐懼,生病時可以乖乖吃藥、打針呢?就讓專家來告訴你!

幫孩子做好就醫前的心理準備

  在寶貝第一次就醫之前,可以先讓他們對醫院及醫護人員有初步認識和了解,讓他們對於醫院不會第一眼就產生恐懼的印象。在平常的時候,可以先灌輸孩子們生病就該到醫院看醫生的重要性,或是透過說故事等有趣方式,告訴他們醫生是打擊疾病、趕走疼痛的大英雄,這樣當他們第一次看到穿著白袍的醫生、護士時,比較不會產生距離感或感到陌生害怕。

    有些父母在孩子不聽話、做錯事的時候,會說出:「你不聽話,我就帶你去醫院打針!」做為要脅,這樣的做法,常常會增加孩子們對醫院的恐懼,甚至以後會誤解,去看醫生就是一種懲罰,因而產生抗拒心理。

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小寶寶也要注意身材?許多家長認為寶寶就是要才可愛,但若符合過胖標準,便會對小小的身體造成負擔,也容易引發許多疾病問題。那麼,寶寶體重的正常範圍應該怎麼判別呢?如何知道寶寶是真的胖?就讓本文來告訴您如何用兒童曲線去測量寶寶的體重有沒有在正常範圍內,還告訴您如何讓寶寶正確吃,營養健康又不發胖!

寶寶的體重正常嗎?

李浩遠醫師表示,嬰幼兒的體重可參考行政院衛生署國民健康局編印的兒童健康手冊。手冊中有清楚的圖示,並明確標出嬰幼兒的體重正常範圍為何。若寶寶沒有任何特殊疾病,建議家長可參考新版兒童曲線圖,將寶寶每個成長階段所測量的結果都紀錄下來。

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最困擾媽媽的就是寶寶的排便問題,有的時候23天才排一次便,有時一天又排便十多次,有時候便性又硬又乾,有時卻又稀又糊,有時顏色變成墨綠色或夾雜有白色小顆粒等等,這些問題常搞得初次當媽媽的人不知所措。

 

喝母乳的寶寶便性以軟、糊狀為主,次數會比喝嬰兒奶粉的還多。台灣近幾十年來,用嬰兒奶粉哺育嬰兒的比例較高,所以許多人對喝母乳的寶寶便性已經淡忘了。近年來推行母乳運動,喝母乳呈現稀稀糊糊的便性反而造成年輕媽媽或奶媽誤解成腹瀉而想要換成配方奶,這是不正確的判斷,媽媽一定要理解喝母奶和配方奶便性的極度差異。

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時序步入秋冬交替之際,您家寶貝最近是否因氣溫驟變而感冒,或者惱人的氣喘頻頻發作,所以一直「酷酷嗽」不停?且待我們領您認識常導致咳嗽的4類大魔王,以及解除咳嗽警報的聰明小撇步,幫助寶寶健康快樂過秋冬!

 

生病感冒「酷酷嗽」

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每到氣溫多變、許多疾病好發的秋冬季節,寶寶的健康往往是爸爸媽媽最擔心的,哪些疾病是最容易被疏忽的?寶寶生病時,又該如何分辨不同的症狀?本文整理出幼兒秋冬常見五大疾病的相關資訊,讓爸爸媽媽能預先做好準備,讓寶寶免於疾病威脅!

一、家長易忽略的「哮吼」

亞東紀念醫院小兒部主治醫師陳家駿特別提醒,由於很多家長對哮吼較為陌生,所以經常容易忽略這個常見的秋冬幼兒好發急症!

一般來說,大多數哮吼是經由病毒感染所引起的,好發於秋季以五歲以下的幼兒為主要對象哮吼初期的表現與感冒相當類似,有可能出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,不同的是,之後會產生像狗叫般的咳嗽,聲音變得嘶啞,嚴重時,胸骨上甚至會出現明顯的凹陷,造成呼吸困難,危及到生命安全,因此,一旦發現家中幼兒出現上述哮吼症狀,應儘速就醫,切勿自行給予感冒藥。

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(優活健康網記者陳茂軒/採訪報導)

 

雖然政府大力提倡媽媽們要多哺餵母乳,不過以當今多為雙薪家庭、職業婦女的社會型態而言,讓小嬰兒喝配方奶粉,還是最快速、便利的選擇。不過小兒科醫師發現,門診裡未滿四個月之新生兒因為腹脹、溢奶、便秘等腸胃問題就診的患者,幾乎佔了二分之一以上,找出原因發現,竟然跟寶寶平常飲用的配方奶粉有關!醫師建議,選擇配方奶粉時應掌握「蛋白質分子較小」及「乳糖成分較低」的產品,以避免對小寶寶的腸胃造成刺激。

小嬰兒不管是喝母乳或配方奶粉,都是經過腸胃的分解後,再被身體吸收利用。不過國泰綜合醫院小兒科主任林隆煌指出,若選擇的配方奶粉,其成分中的乳醣、牛奶蛋白分子太大,就會造成小寶寶的腸胃無法負擔;在無法消化的情況下,就會出現便秘、腹脹、腹絞痛、溢奶、皮膚起紅疹甚至有不明原因哭鬧的情形。

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Q1

寶寶出生四個半月,三個月後開始有厭奶情形,一整天的食量現在是配方奶和母奶各半,早上都喝的不錯,但傍晚和晚上會掙扎不願喝奶,最後會剩下10~20CC。請問何時可以開始給她吃像稀飯(副食品)的東西呢?

A

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乳牙過早脫落會使兩邊的牙齒朝更寬的空間推擠,因此在原本乳牙脫落位置上長出的永久性牙齒會沒有生長的空間。當孩子因為跑著玩或出現事故而使牙齒斷裂或脫落時,此時不要讓斷裂或脫落的牙齒乾枯或弄髒,最好放在生理食鹽水或牛奶裡,或者含在口中。


Q 乳牙過早脫落沒關係嗎?

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鈣(Calcium)是人體中必需的礦物質,幾乎體內的每一個細胞、生理機能運作與維繫人體健康等都需要鈣的參與。臺安醫院營養課營養師陳君婷表示,人體內99%的鈣質是存在於骨骼與牙齒內,而其餘的1%則在血液和體內各個組織中。鈣質對於骨骼的結構、支撐全身和體內代謝都是相當重要的。除了具有骨質礦化作用,對人體內的各種系統調節、功能運作都是不可或缺的重要角色。

 

 

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「醫生,我的孩子兩足歲了,都還不會講話,怎麼辦﹖」「都已經三歲了,還只會叫爸爸、媽媽」「我的孩子都聽得懂,就是不開口講話」這些都是在語言治療門診裡,常聽到小朋友爸媽焦急的詢問。到底兒童要幾歲開口說話﹖三歲的小孩該會使用多少的語言,才算正常﹖是什麼原因造成兒童語言發展遲緩﹖如果孩子真的語言遲緩,家長又該如何教育呢﹖

 

一般的兒童語言發展

根據以往的研究與觀察,我們發現一般的兒童語言發展有其一定的順序,首先是

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何時會發生?

大部份都發生在35個月大時,但也有一些寶寶早在2個月大就出現厭奶的現象。每一次「厭奶期」大概都會維持一星期至半個月不等的時間,這些都算是正常範圍。

當寶寶23個月大以後,因為脖子的肌肉張力、視力與聽力愈來愈好,能抬頭看見開始並對身邊的事物感到新奇(尤其是具有鮮明色彩與高頻音調),會分散他吃東西的注意力;加上寶寶已經開始厭煩牛奶或母奶的味道;或大人因為寶寶對食物的關注而『不小心』讓他們吃到『有味道』的食物,就會發生所謂的「厭奶期」。

「厭奶期」的特徵

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剛出生寶寶有那些常見疾病?該如何觀察和照顧?什麼情形必須就醫?這是很多媽咪特別擔心的問題,新生兒不外乎喝奶、睡覺和便便,只要吃得飽、睡得好,有在正常的生長,多不會有什麼大問題,不過媽咪還是要了解新生兒容易有那些疾病和問題,一旦有異常,才能有所警覺,並且進行適當處理。

新生兒黃疸

大部分新生兒的黃疸多屬生理性黃疸,主要因為肝臟的功能尚不成熟所造成,約在出生2~3天開始出現,4~5天時達到高峰,10~14天開始逐漸退去,有些會持續到3週左右。這類黃疸不需特別治療,等肝臟成熟就會恢復正常,而餵母乳的新生兒黃疸會退得比較慢,至於是否要停止餵母乳,則要由醫師評估寶寶狀況。 

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過了中秋節,天氣漸冷,幼兒腸胃炎的頭號病原──輪狀病毒也開始蠢蠢欲動。今年八月,兒科學新進展〈Advances In Pediatrics〉期刊有一篇輪狀病毒的回顧性文章,讀完之後,有一些心得跟大家分享。

幼兒腸胃炎的頭號禍首

在溫帶國家,輪狀病毒肆虐於秋冬季節;在熱帶國家,集中於秋冬的趨勢較不明顯。世界上,每年因輪狀病毒感染而出現腸胃炎的病例數大約11400百萬〈事實上,幾乎每個幼兒到5歲,都至少得過一次輪狀病毒腸胃炎〉,造成了240萬次住院案件,甚至有527千位小於五歲的幼童死於輪狀病毒腸胃炎,這其中的85%發生在開發中國家居多的亞洲與非洲。在美國,即使醫藥進步,得到輪狀病毒腸胃炎後,大約有五分之一的機率要找醫師求助,有五十分之一的機率要住院,甚至有兩百分之一的機率會走向死亡,每年美國因為輪狀病毒腸胃炎的醫藥支出大約高達十億美金。由此可知,輪狀病毒肆虐廣,甚至造成嚴重病情,不容輕忽。

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秋風漸起,日夜溫差大加上氣候多變,不僅要幫寶寶注意保暖,也要留意秋天好發的疾病。爸比媽咪若能及早做好預防,並對疾病有多一些瞭解與認識,自然也可降低寶寶生病的機率,讓他平安健康渡過秋冬。

時序進入初秋,病毒亦悄悄展開蔓延,彰化基督教醫院新生兒科主任蕭建洲表示:「最近門診較常見的是慢性咳嗽。」他遇到一位5歲幼兒在院外就醫許久,咳嗽卻仍未改善,到本院就診時照X光,發現肺部有些微的小白點,同時患者的呼吸合併一些喘鳴聲。當幼兒咳嗽已經持續一個月,即可能是黴漿菌引起的慢性感染,於是進行抽血,檢查黴漿菌的抗體是否呈現陽性並對症治療。

臺灣的秋冬溫度適合病毒生長

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拍痰的方法及注意事項:

1. 喝奶前30─60分鐘拍,每次拍10─15分鐘,每天拍4─6次,尤其是睡前及早上睡醒後喝奶前拍效果最佳

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寶寶脹氣除了可能出現肚子鼓脹的情形外,另外食慾不振、嘔吐、排便不順等症狀也會讓寶寶感到不適。但寶寶脹氣卻又時常會發生,讓媽咪既心疼又緊張,究竟寶寶脹氣是如何產生?該如何居家照護?又該如何避免呢?希望經由專業人員的講解後,能夠讓媽咪在面對寶寶脹氣時能照顧的更加得心應手,幫助寶寶健康成長!

 

寶寶為什麼會脹氣?

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不同型態藥物的使用方法

不管是眼用、耳用、鼻用……,還是藥錠、噴劑、滴劑……,不同型態的藥物使用方法也大不相同,如果爸爸媽媽可以對藥物使用的方法和注意事項有多一點的了解,可以幫助藥物發揮最佳的療效唷!

眼部用藥

常見疾病

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【聯合報/記者楊欣潔/專題報導】

一項研究指出,純母乳哺育到6個月再添加副食品,比4個月添加副食品的寶寶,其消化道感染較少。衛生署國民健康局昨天表示,目前沒有必要改變純母乳哺餵到6個月的建議。

日前報導指出,母乳寶寶在46個月時就應補充副食品,避免鐵、維生素D缺乏,讓不少媽媽擔心寶寶營養不夠。

衛生署昨天引用「國際實證資料庫(Cochrane 資料庫)」 2012年最新分析結果,純母乳哺育6個月的寶寶,比4個月就添加副食品的寶寶,消化道感染機率降低,對母親也有益處,不但媽媽體重恢復較快,月經也比較慢來,延長再次懷孕時間。

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【聯合報記者黃文彥/專題報導】

 

小朋友不小心誤下異物,怎麼辦?醫師指出,家長應盡速送孩子就醫治療,同時先冷靜下來,初步判斷異物卡在氣管還是食道,如卡在氣管,應施予哈姆立克急救法。

如何初步判斷異物位置,三總小兒科醫師刁冠宇說明,異物卡在氣管,小朋友通常無法說話,如果臉色發紫,建議家長先以哈姆立克法急救;如果小朋友可正常說話,代表異物已吞下食道,不需立即急救,但仍應盡快送醫。

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是否曾聽過家中孩子無故抱怨膝蓋或是大腿肌肉骨骼痛,甚至在夜間睡夢中被痛醒,一般父母會認為是正在長高的生長痛,為正常生理現象,較少人會主動求診,應就醫確診。

熱敷止痛助緩解

骨科醫師陳鵬仲表示,目前並無醫學研究可以證實這種疼痛與骨骼發育有關,通常是找不到病因才會被如此歸類。

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