陳信宏小兒科的部落格

＠＠＠＠＠    6週年了   感恩，感恩，再感恩  ＃＃＃＃＃

                一晃眼6個年頭了，回想起6年前診所籌備一切從零開始，什麼事情都不知道，什麼事情都不懂，硬著頭皮就開始準備開業，到如今，診所能夠穩定的運作，要感謝的人太多，名單有太多太多的人，但是，其中我要特別感謝的人----

每隔3、4年腸病毒71型大流行！
日前衛生福利部疾病管制署指出，臺灣每隔3～4年就會有一次腸病毒71型大流行，前一次是4年前（2012年），目前3歲以下幼童體內均無抗體，且至今仍無腸病毒疫苗、特效藥。疾管署採檢南部地下水道的廢水，已有驗出腸病毒71型，顯示病毒正在擴散。綜合上述條件，研判今年極可能爆發腸病毒71型大流行！

臺灣是腸病毒的主要流行疫區

在開心迎接春天到來之際，幼兒聽力保健的重要性也不可忽略！雅文基金會聽力師張晏銘說：「季節交替時幼兒容易因天氣變化而感冒或產生上呼吸道相關疾病，進而併發中耳炎導致聽力受損，家長應特別注意這個期間的幼兒聽力保健。」

感冒併發之中耳炎、及娛樂噪音 都是潛在聽力殺手

最近流感疫情延燒，診所這仍有許多人詢問是否還有流感疫苗可施打...

本診所所有公費、自費流感疫苗都已施打完畢了喔。

寶寶常見的冬季膚況
台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師李捷琦表示，1歲以下的嬰兒，皮膚厚度和角質層都還未成熟，經由皮膚散失的水份較多，因此也比較容易發生膚況偏乾的問題。

有過敏性體質的幼童，在PM 2.5濃度較高的日子儘量不要外出！兩歲的宥宥從出生後開始就有全身性的異位性皮膚炎，在家長勤勞照料下，皮膚維持水嫩光滑。但就在今年進入秋冬季節之後，卻常常在臉頰、脖子、四肢關節處和肚子反覆發生紅疹、搔癢、抓破皮的症狀；經3週的追蹤，發現宥宥急性發作的時間，大致都跟PM 2.5的高濃度警戒一致，沒想到孩形中成了「空污偵測器」。

一但空氣中的懸浮微粒濃度上升，就直接刺激了宥宥脆弱敏感的肌膚，導致他的症狀難以控制、反覆發作。北市聯合醫院陽明院區小兒科龍厚玲醫師表示，當環境中PM 2.5等空氣污染物質濃度增加，大量接觸到原本已經破損的皮膚，會直接與真皮層的免疫細胞發生反應，使免疫細胞聚集在患處，致使發炎反應加劇並產生奇癢難耐的感覺。這時小朋友直覺反應就是搔抓患處，導致皮膚破損發炎更嚴重，甚至造成表皮金黃色葡萄球菌的二度感染，嚴重者還可能進展成敗血症。

冬天是病毒活躍的時節，加上寒流接二連三報到，使氣溫急遽變化，造成小孩容易感冒、「酷酷掃」，林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉指出：「小兒在冬季因為呼吸道疾病而就醫比例約增加兩成以上。」主要症狀多為發燒、咳嗽、流鼻水，甚至有些孩子會持續咳嗽一陣子，葉主任說明，若孩子剛好已上幼兒園就讀，可能是被同學反覆傳染感冒；另外，起因於黴漿菌感染的感冒，咳嗽也會比較久。除此，本身是過敏體質的孩子，感冒引起的咳嗽也會持續一段時間才會完全恢復。

認識冬季常見呼吸道疾病

最近天氣溫差大，各型流感和感冒紛紛蠢蠢欲動，頻繁的咳嗽常造成平時生活中的困擾，有些人會置之不理，有些人會自行服用成藥，但並不是所有的咳嗽都需要吃藥！那什麼時候才要找醫師呢？

 慢性咳嗽逾3週 醫：建議照X光

8歲的王小弟這一兩年常有咳嗽、清喉嚨的狀況，且鼻子、眼睛搔癢難耐，天氣變化大時更容易有打噴嚏、鼻塞情形，醫師表示，造成鼻涕倒流、喉嚨卡卡的原因有很多，主要原因為鼻腔分泌物變得黏稠，因此，透過多喝水、減少咖啡因攝取，症狀能獲得改善。

鼻腔黏液腺分泌 助濕潤、清潔鼻腔

十月過後嘔吐病人增加
自從 10 月下旬開始，小兒急診室中主訴為嘔吐的來診病童人數大增，事前沒有任何徵兆，突如其來劇烈、連續的嘔吐，讓原本健康活潑的孩子變成只能抱著馬桶或塑膠袋嘔吐虛弱無力的病人。
更可怕的是除了小孩嘔吐外，過沒幾天同住一起的成人也開始一個接一個出現嘔吐症狀，紛紛到急診室求診，某種傳染力超強的疾病在家人間流竄，它的真面目是什麼？