陳信宏小兒科的部落格

大部份聲音沙啞源自於聲帶疾病，導致干擾正常聲帶振動造成音聲上改變。最常見的聲帶病變為急性發炎，一般都是由上呼吸道感染，即俗稱的感冒引起，其他病變原因包括聲帶結節、息肉、囊腫或水腫。

【聯合報╱記者張念慈／新竹報導】

對於許多新手爸媽而言，幫小Baby洗澡可真是如同打仗一般，為了讓洗澡的過程能更順利，許多家長會藉由準備色彩鮮艷、造型可愛的沐浴玩具來吸引小朋友的目光，讓小朋友對洗澡不再恐懼，不過根據，消基會與標檢局共同合作，於101年2月間至網路、玩具零售店、大賣場及百貨公司等通路隨機購買共20件「兒童沐浴玩具」進行檢測，其中有5件可塑劑超標，可能會干擾兒童原有內分泌系統的平衡及功能。

依據國家標準「玩具安全（一般要求）」規定，相關商品的DEHP、DBP、BBP、DINP、DIDP及DNOP等6種鄰苯二甲酸酯類可塑劑及其混合物含量總和不得超過0.1％（重量比）。不過檢測結果卻發現，不合格12入裝的塑膠鴨子檢驗出塑膠本體DBP含量2.009％、DEHP含量36.051％，塑膠透白軟塞DBP含量0.015％、DEHP含量0.284％，超標約381倍，大號子母鴨本體DEHP含量28.341％，可塑劑也超標約283倍，由於塑膠沐浴玩具遇上洗澡的熱水可能更容易釋出塑化劑；可塑劑也可能透過油脂而進入人體，家長不得不慎！

其他不合格的商品還有，洗澡鴨3入軟塑膠本體DEHP含量17.557％；青蛙軟塑膠本體DINP含量19.029％；迪士尼遊戲撈魚組塑膠貼紙DEHP含量0.026％、DINP含量6.245％，「鄰苯二甲酸酯類可塑劑」為環境荷爾蒙的一種，屬干擾生物體內分泌的化學物質，可能干擾破壞兒童原有內分泌系統的平衡及功能，會使男性雌性化及增加女性罹患乳腺癌機率，因此建議小朋友接觸後，最好立即使用肥皂徹底洗淨。尤其是洗澡後，若有使用乳液類保養品，應避免再接觸沐浴玩具。

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

蕁麻疹患者吃東西要注意。中醫師程維德表示，有一位十歲左右小女孩身上出蕁麻疹，原本症狀輕微，治療一、兩星期後，已逐漸痊癒，沒想到，蕁麻疹突然大發作，經詢問發現，這位小女孩吃了巧克力，導致蕁麻疹加劇。

【陳麗婷、劉嘉韻╱台北報導】

衛生署疾病管制局昨宣布國內新增三例腸病毒重症病例，累計今年已達二十例，且疫情已在上周進入警戒期，意謂還會再升高，預估在五、六月進入高峰期。醫師表示，近來收治腸病毒病童明顯增多，預估一、二周後病例會快速增加，提醒家長要落實幼兒勤洗手來防範。

疾管局副局長周志浩昨表示，上周新增的三例腸病毒重症病例，分別為中部一歲五個月男童及四歲六個月女童、南部兩歲兩個月男童，均於上月中旬出現四肢、臀部有紅疹、口腔水泡潰瘍等症狀，後再有肌抽躍等重症病徵，所幸經就醫治療後，都已康復出院。

聽覺是人類與外界環境溝通的重要管道，正常的聽覺能力也是兒童語言及學習發展的基本需求，聽力一但有損失，對兒童將來一生影響深遠。雅文兒童聽語文教基金會聽力師表示，醫學研究已經發現一些與聽力損失有關的基因，父母可透過婚前健檢、基因比對等詳細健檢，亦或做產前超音波確認胎兒耳朵是否有發育缺陷。不過，人類的內耳構造極微小、功能又精密，即使看到耳朵外觀發育完整，亦很難在生產前完全確定胎兒是否有聽力問題，因此建議寶寶出生後，即可接受新生兒聽力篩檢，排除聽力損失問題。若寶寶過去未接受篩檢，耳鼻喉科亦有各種聽力檢測工具及儀器可幫助確認每個不同發展階段的孩子之真實聽力狀況，以便及時發現，把握語言發展黃金時期。

聽力師解釋，所謂聽力損失並非是完全聽不見，以國際兒童聽力損失分級標準，一般正常聽力為15分貝或更好，若最小能聽見的聲音為16～25分貝時就屬於極輕度聽損，而能聽見最小聲音為26～40分貝時則屬於輕度聽損，依能聽見的最小分貝數程度，又可分為41～55分貝中度聽損、56～70分貝中重度聽損、71～90分貝重度聽損、大於90分貝即為極重度聽損，若是完全聽不見者則稱為全聾，不過聽力師表示，目前全聾的患者十分罕見。

一般來說，若幼兒的聽力損失程度不重，就可能很難察覺到聽損的存在，但從生活中的一些細微處仍可發現孩子的異狀，如小朋友出現專注力不夠、雞同鴨講、叫他好幾次才回應、或未留意周遭環境（如後方車子按喇叭好像沒聽到）等情況，就要懷疑是不是聽力出現問題。因此聽力師建議，寶寶一生出即可接受聽力篩檢，若是寶寶通過篩檢，則不需特別安排定期的聽力檢查，但若是家長發現寶寶未呈現適齡的語言發展，則可再次安排聽力檢查，以確認寶寶是否可能是遲發性或是漸進性聽損。

百日咳桿菌有新菌株。澳洲流行病學研究警告，百日咳桿菌新菌株病例正逐年增加，流行已達四年之久，除了在澳洲，其他國家也發現這種現象，代表百日咳新菌株可能已經在全球蔓延；現有疫苗應做修正、改變以減少新菌株威脅。

研究顯示，澳洲百日咳新菌株病例比率十年來從百分之三十一躍升到百分之八十四。研究作者澳洲新南威爾斯大學副教授瑞廷‧藍表示，要減少百日咳傳染力，注射疫苗仍是最好的辦法。不過現有疫苗澳洲在一九九七年引進使用，對預防新菌株的效果比較差，身體免疫保護力也容易快速消退。因此需作改變或增加劑型、劑量，才能達到預防效果。

這項研究已發表於線上版「傳染病期刊」。

今年春天真的是天氣變化大到有如洗三溫暖。不過除了要擔心感冒還得擔心病毒侵襲。最近有民眾前胸、後背，長出又腫又癢的大片紅疹，許多人以為是濕疹或過敏，結果範圍愈擴愈大，原來這是病毒感染引起的玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)，醫師說今年患者真的特別多！

下雨天濕到身體要發霉，睡個覺醒來，隔天太陽卻大到刺眼。春天小孩臉，天氣變變變，就有民眾身體受不了，皮膚發出警訊。一顆顆紅斑點長滿全身，不是過敏不是濕疹，您可能聽都沒聽過，它叫玫瑰糠疹，是病毒引起的。

還在唸大學的陳同學月初就被病毒找上，原本只是50元硬幣大，不以為意。沒想到短短幾天突然大爆走，紅疹在軀幹平行分布，最後擴散成聖誕樹狀。玫瑰糠疹病患陳郁雯：「感覺就很多螞蟻在背上鑽洞還是怎麼，就很不舒服。」

國際研究顯示，午睡有助提升注意力，國內學者首次針對學童午睡研究，認為學童午睡可提升連續注意力及專心度；而建議的午睡時間為十五分鐘內。

桃園縣興仁國小輔導主任、政治大學博士彭志業研究團隊探討學童是否應午睡，並以「短暫午睡對國小學童認知功能與情緒之影響」為題在睡眠醫學學會年會發表研究論文；研究顯示，學童午睡可提升注意力及專心度，然而，建議午睡時間為十五分鐘內。

彭志業表示，研究對象以國小五年級學童，第一階段先取卅名學童在睡眠實驗室接受單日廿分鐘午睡與不午睡實驗後，再透過五種神經心理測驗，進行前測與後測。